Tokofobie - frică de panică de sarcină și naștere

Tokofobia, adică frica de naștere, este inclusă în lista fobiilor specifice (adică fobii în care frica este cauzată de un anumit factor sau situație). Tokofobia poate afecta nu numai alegerea nașterii, ci și întreaga viață a pacientului care o experimentează - în cazuri extreme, teama trăită de o femeie este atât de puternică încât, pentru a nu rămâne însărcinată, poate evita cu totul relațiile sexuale.

Tokofobia este definită ca o frică extrem de puternică, necontrolată, de a rămâne însărcinată și de a naște un copil. Termenul este derivat din greacă (din cuvintele tokos (naștere) și phobos (frică severă de un fenomen). În terminologia psihiatrică-psihologică, termenul a apărut pentru prima dată într-un articol din 2000 în British Journal of Psychiatry. Estimat de la aproximativ 6 la 7 % dintre femeile din întreaga lume experimentează tokofobia.

Tokofobie (frica de naștere): simptome

A avea o tocofobie la un pacient poate duce la o serie de comportamente care îi afectează întreaga viață. Femeile cu această tulburare pot lua orice măsuri pentru a preveni conceperea unui copil - uneori folosesc mai multe metode diferite de contracepție în același timp. În cazuri extreme, cu un nivel extrem de ridicat de frică de naștere, pacienții tind să evite cu totul contactul sexual.

Cu toate acestea, nicio metodă contraceptivă nu este 100% eficientă, așa că uneori - chiar dacă pacientul ia toate măsurile pentru a o preveni - sarcina se dezvoltă oricum.

O femeie cu tocofobie în timpul dezvoltării fetale poate prezenta:

• cosmaruri,
• gânduri persistente despre durere în timpul nașterii sau orice complicații posibile în timpul nașterii (atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului)
• frica de moarte în timpul nașterii,
• iritabilitate și anxietate care cresc odată cu durata sarcinii,
• plângeri somatice sub formă de, de exemplu, dureri de cap inexplicabile sau dureri abdominale, palpitații cardiace, dificultăți de respirație,
• episoade de panică
• tulburări semnificative ale concentrației care împiedică funcționarea cotidiană a familiei sau profesionale (sunt asociate cu frica constantă de naștere).

Un pacient cu tocofobie poate insista cu tărie pe finalizarea nașterii prin operație cezariană, care, potrivit ei, ar fi mai puțin dureroasă (de exemplu datorită anesteziei utilizate în timpul procedurii) decât nașterea prin forțe naturale.

Tokofobie (frica de naștere): cauze

Ca și în cazul altor tulburări de anxietate, și teama de naștere are o etiologie destul de complexă.

Cauzele tocofobiei primare

Tokofobia (denumită primară în situația descrisă mai jos) poate apărea la femeile care nu au născut până acum și, în astfel de cazuri, este asociată cu:

• a fi victima abuzului fizic (de exemplu, viol sau hărțuire sexuală),
• evenimente traumatice, cum ar fi avorturile spontane sau avortul,
• moartea mamei pacientului în timpul nașterii.

Un alt factor care poate declanșa teama unei femei de naștere este amintirile propriei mame. Un risc mai mare de problemă apare la acei pacienți cu care părinții lor au împărtășit amintiri negative, fie că au fost dificultăți excepționale legate de sarcină sau probleme din perioada perinatală, cum ar fi, de exemplu, durere semnificativă.

Cauzele tocofobiei secundare

O altă formă de tocofobie este frica secundară de naștere care apare la femeile care sunt deja mame. Este cauzată de evenimente experimentate de pacient în trecut, cum ar fi un curs dificil de travaliu (de exemplu, asociat cu dureri severe) sau de a fi sub îngrijirea personalului medical insuficient. Riscul de tocofobie secundară este, de asemenea, crescut la pacienții care au avut un episod de depresie postpartum.

Tokofobie (frica de naștere): tratament

Interacțiunile terapeutice la pacienții cu tocofobie includ două metode principale: psihoterapia și farmacoterapia. Prima dintre acestea joacă un rol primordial, deoarece se concentrează pe identificarea sursei problemei și apoi pe ajutarea pacientului să facă față acesteia. Tratamentul farmacologic al tocofobiei este inițiat numai atunci când o femeie are alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia.

Este important să subliniem aici că, în cazul în care este necesar să se utilizeze medicamente la o femeie însărcinată, este extrem de important să se aleagă antidepresivul potrivit - să se ghideze după ce măsuri sunt sigure pentru sănătatea copilului în curs de dezvoltare.

Nu numai un psihiatru sau psihoterapeut, ci și un obstetrician ar trebui să fie implicați în îngrijirea unui pacient cu tocofobie. Al doilea specialist va putea confrunta temerile chinuiitoare ale pacientului cu realitatea (de exemplu, explicați dacă complicațiile de care îi este frică o pot amenința de fapt. În plus, un obstetrician care știe despre frica de a naște în secția sa va putea să îi ofere îngrijiri speciale.

Mai există încă un aspect care trebuie clarificat în ceea ce privește efectuarea cezarianelor voluntare la femeile cu tocofobie. O astfel de practică ca procedură de rutină, chiar și în cazul unei frici semnificative de travaliu, nu ar trebui cu siguranță recomandată. Deși numărul de cezariene din lume (tot în Polonia) crește în mod sistematic, nu înseamnă că acesta este un mod mai bun de a întrerupe sarcina decât nașterea naturală. Desigur, în cazul indicațiilor medicale (de exemplu, amenințarea asupra vieții fătului), operația cezariană este benefică, cu toate acestea, performanța sa este asociată cu un risc de complicații de patru până la cinci ori mai mare decât în ​​cazul nașterii naturale.