Anevrism pulmonar: cauze și simptome. Tratamentul pacienților cu anevrism pulmonar

Anevrismul pulmonar, sau mai precis anevrismul pulmonar, este un tip foarte rar de anevrism cu o frecvență estimată de 1: 14.000 de autopsii. Anevrismul pulmonar duce cel mai adesea la moarte, ceea ce îl face una dintre cele mai grave boli ale sistemului sanguin. Care sunt cauzele și simptomele unui anevrism pulmonar? Care este tratamentul pacienților cu această boală rară?

Anevrismul pulmonar este o lărgire a arterei pulmonare cu mai mult de 50% comparativ cu diametrul său normal (se presupune că lățimea acestuia nu trebuie să depășească 30 mm). Ca și în cazul anevrismului aortic, o lărgire semnificativă a arterei pulmonare și astfel slăbirea pereților săi poate duce la ruptură și moarte.

Cuprins:

1. Ce este artera pulmonară și ce face?
2. Anevrism pulmonar: cauze
3. Anevrism pulmonar: simptome
4. Anevrism pulmonar: diagnostic
5. Anevrism pulmonar: Tratament

Ce este artera pulmonară și ce face?

Artera pulmonară este o ramură a trunchiului pulmonar - un vas care începe la gura ventriculului drept. Există două artere pulmonare: dreapta și stânga. Artera pulmonară dreaptă se află posterior aortei ascendente și venei cave superioare și anterior bronhiei drepte. Artera pulmonară stângă curge anterior din aorta descendentă și bronhia stângă. În plus, este mult mai subțire și mai scurtă decât omologul său potrivit. Sarcina lor este de a furniza sânge venos, adică uzat (dezoxigenat) din ventriculul drept spre plămânii stângi (artera pulmonară stângă) și dreapta (artera pulmonară dreaptă), unde acest sânge este oxigenat.

Anevrism pulmonar: cauze

Cauzele unui anevrism pulmonar pot fi congenitale sau dobândite.

Dilatarea congenitală a trunchiului pulmonar este extrem de rar detectată. Acestea sunt diagnosticate la 6 din 1000 de pacienți diagnosticați cu boli cardiace congenitale (cel mai adesea cu șunt mare stânga-dreapta). O altă cauză congenitală a acestui tip de anevrism poate fi o deficiență a peretelui vasului.

Cauzele anevrismului pulmonar dobândit sunt în principal bolile vasculare pulmonare, care duc la o creștere a rezistenței vasculare pulmonare și la hipertensiune arterială în artera pulmonară și, astfel, la expansiunea acesteia.

Se presupune că, în afară de hipertensiunea arterială pulmonară, dilatarea vasului este influențată de factori legați de structura individual variabilă a pereților vasului.

Alte cauze mai puțin frecvente ale anevrismului arterei pulmonare includ:

• defecte cardiace dobândite - de obicei stenoză mitrală
• cancer de plamani
• infecție cu tuberculoză (de exemplu, anevrismul lui Rasmussen), bacterii (de exemplu, spirochete palide, care provoacă sifilisul) și ciuperci (anevrismul ca o complicație a pneumoniei fungice)
• vasculită sistemică (boala Hughes-Stovin, boala Behcet), boli ale țesutului conjunctiv (sindromul Marfan)

Anevrism pulmonar: simptome

Un anevrism pulmonar poate fi asimptomatic. Apoi, este de obicei diagnosticat în timpul testelor de diagnostic de rutină sau în timpul diagnosticării altor boli. Cu toate acestea, pe măsură ce pereții arterei pulmonare se extind, apar o toleranță slabă la efort, dispnee la exerciții, slăbiciune generală, tuse și uneori hemoptizie.

Anevrism pulmonar: diagnostic

Diagnosticul se face pe baza TTE (ecocardiografie transtoracică) și tomografie computerizată. Se folosește și angiografia.

Anevrism pulmonar: Tratament

Tratamentul chirurgical ar trebui să fie tratamentul la alegere datorită riscului ridicat de dilatare și ruptură a vaselor, care poate duce la deces. Acest tratament constă în excizia anevrismului și implantarea unei proteze plastice.

În cazurile severe, metodele de tratament pot fi transplantul pulmonar sau cardiac.