.jpg)
Testul anticorpului antinuclear (ANA) este utilizat ca test principal pentru a evalua starea pacientului de tulburări ale țesutului conjunctiv autoimun. Acestea sunt tulburări care afectează multe țesuturi și organe din tot corpul. Ce arată rezultatele testelor? Ce sunt ANA-urile? Ce boli poate fi detectată ANA?
Cuprins:
- Test ANA - ce sunt anticorpii antinucleari?
- Test ANA - utilizare în diagnosticare
- Test ANA - prezența ANA în sângele persoanelor sănătoase
- Test ANA - care este numele?
- Test ANA - când trebuie făcut un test ANA?
Abrevierea ANA provine de la denumirea în engleză anti-nuclear anticorpi, care se traduce în poloneză ca „anticorpi antinucleari”. Aceste molecule aparțin unor proteine numite autoanticorpi, care sunt proteine care atacă corpul care le produce.
Test ANA - ce sunt anticorpii antinucleari?
Corpul uman are multe mecanisme de apărare împotriva agenților patogeni. Una dintre ele este imunitatea umorală. Se bazează pe producerea de anticorpi de protecție. La persoanele sănătoase, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva antigenelor străine.
Uneori, cu toate acestea, există situații în care se produc autoantigeni, care sunt direcționați împotriva proteinelor din propriul nostru corp. Acest proces este esențial pentru geneza bolilor autoimune.
Anticorpii antinucleari atacă proteinele și alte molecule care alcătuiesc nucleul.
Există multe tipuri diferite de ANA. Defalcarea acestor anticorpi se bazează pe tipurile de componente nucleare împotriva cărora sunt direcționate aceste molecule. În funcție de tip, ANA-urile se pot lega atât de proteine unice, cât și de complexe complexe.
De exemplu, există anticorpi împotriva canalelor nucleare și a histonelor, adică molecule pe care ADN-ul este înfășurat.
Atacurile ANA se pot distinge:
- GUTĂ
- histone
- ribonucleoproteine
- ARN nuclear
- proteine nonhistonice
Toate componentele enumerate sunt caracteristice nucleului celular.
ANA sunt prezente în sânge în timpul diferitelor boli. Aceasta include tulburări autoimune, cancer și unele tipuri de infecții. Acest lucru permite utilizarea anticorpilor antinucleari în diagnosticul anumitor stări de boală.
Test ANA - utilizare în diagnosticare
Testul ANA este utilizat pentru a detecta autoanticorpi antinucleari în sângele pacientului. Această examinare este importantă pentru diagnosticarea unor boli precum:
- lupus eritematos sistemic
- Sindromul Sjögren
- sclerodermie
- polimiozita
- dermatomiozita
- hepatită autoimună
- laminare indusă de reacția medicamentului
Un rezultat pozitiv al testului ANA este diagnosticat numai dacă există semne clinice care îl confirmă. Testarea nivelului de anticorpi antinucleari poate fi, de asemenea, utilă în monitorizarea progresiei bolii.
Testele tipice utilizate pentru detectarea și evaluarea ANA sunt:
- imunofluorescență indirectă
- Test imunosorbent al enzimei ELISA
Metoda imunofluorescenței indirecte
Imunofluorescența indirectă este unul dintre cele mai utilizate teste ANA. De obicei, acest test folosește celule Hep-2. Acestea sunt aplicate sub forma unui strat subțire pe lamele de microscop. Apoi, serul colectat de la pacient este plasat pe ei și incubat împreună cu celulele Hep-2.
Dacă ANA sunt prezente în proba luată, acestea sunt detectate după perioada de incubație într-o formă asociată cu antigenii din nucleul celular. Acest lucru poate fi văzut prin adăugarea unei etichete fluorescente care se leagă de anticorpi.
În acest scop se utilizează cel mai des izotiocianatul de fluorescenă sau rodopsină B (FITC) sau rodopsina B. O moleculă fluorescă atunci când i se expune un fascicul de lumină cu o lungime de undă specifică. Un microscop este utilizat pentru a observa și evalua fluorescența.
Diferite tipare de fluorescență pot fi observate în celulele HEp-2, în funcție de tipul de anticorp prezent în serul uman și de localizarea antigenului. Analiza lor permite determinarea tipurilor de anticorpi prezenți în probă.
Nivelurile de anticorpi sunt determinate prin efectuarea de diluții serice ale serului sanguin. Un test ANA este considerat pozitiv dacă se observă fluorescența la un titru de 1: 40/1: 80. Cu toate acestea, un rezultat peste 1: 160 are o importanță diagnostică semnificativă.
Imunotest enzimatic (ELISA)
Testul imunoenzimatic enzimatic (ELISA) folosește plăci de microtitrare cu antigene pentru a detecta ANA. Fiecare godeu al plăcii este acoperit cu unul sau mai mulți antigeni. Aceasta servește la detectarea anticorpilor specifici.
Serul de sânge este incubat în godeurile plăcii și apoi spălat. Dacă anticorpii antinucleari au fost prezenți în probă, aceștia vor rămâne legați de antigenii corespunzători de pe placa de microtitrare după spălare.
În etapa următoare a testului, un al doilea anticorp legat de enzime este adăugat la godeul plăcii. Reacția enzimatică determină schimbarea culorii soluției.
Diferența de culoare este proporțională cu cantitatea de anticorpi legați de antigen în puțul plăcii. Culoarea soluției obținute poate fi evaluată prin metoda spectrofotometrică, adică prin măsurarea intensității fasciculului de lumină transmis prin soluție.
Test ANA - prezența ANA în sângele persoanelor sănătoase
Se estimează că la 5% din populația umană anticorpii antinucleari sunt prezenți în sânge la o concentrație considerată ca fiind relevantă din punct de vedere diagnostic, indiferent de prezența stării de boală.
Pe măsură ce frecvența ANA crește odată cu înaintarea în vârstă, până la 10-37% dintre persoanele sănătoase cu vârsta peste 65 de ani sunt pozitive pentru prezența ANA. Astfel de cazuri sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
Test ANA - care este numele?
Valoarea caracteristică pentru testul ANA este titrul. Indică gradul de diluare a serului la care anticorpii antinucleari devin nedetectabili. Cu cât este mai mare concentrația de ANA în sânge, cu atât este mai mare titrul prezent în rezultatele testului.
Testul de specificitate a anticorpilor antinucleari este recomandat dacă titrul este peste 1: 160. Aceste teste suplimentare trebuie efectuate împreună cu analiza istoricului clinic și examinarea fizică a pacientului. Scopul acestor pași este de a diagnostica sau exclude tulburările autoimune.
Trebuie menționat, totuși, că un astfel de rezultat apare la 5% dintre pacienți, indiferent de starea bolii. Rezultatul testului este diagnostic numai atunci când există alte simptome ale bolii.
Un rezultat negativ al testului ANA indică faptul că este puțin probabil ca un pacient să aibă lupus sau altă boală autoimună.
Test ANA - când trebuie făcut un test ANA?
Testul ANA este ordonat atunci când simptomele pacientului indică o tulburare autoimună sistemică. Ele pot fi foarte neevidente și nespecifice și se pot schimba în timp.
Exemple de simptome includ:
- Febra mica
- Oboseală persistentă
- Durere asemănătoare artritei
- O erupție roșie
- Sensibilitatea pielii la lumină
- Pierderea parului
- Durere în mușchi
- Amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare
- Inflamația organelor și țesuturilor (rinichi, plămâni, inimă, căptușeala inimii, sistemul nervos central și vasele de sânge)
Literatură:
- https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
- „Rubricile subiectului medical”. Biblioteca Națională de Medicină. 12 februarie 2013.
- „Testul anticorpilor antinucleari: ce înseamnă”. Fundația Lupus din America. Accesat la 7 iunie 2013
- Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2 ianuarie 2009). „Anticorpi antinucleari și metodele lor de detectare în diagnosticul bolilor țesutului conjunctiv: o călătorie revizuită”. Patologie de diagnostic
- www.autopróbciala.info
- Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H. și alții. Linii directoare pentru utilizarea clinică a testului anticorpilor antinucleari și teste pentru autoanticorpi specifici la antigeni nucleari. Arhive de patologie și medicină de laborator. 124 (1), pp. 71-81, ianuarie 2000
_1.jpg)
Citiți mai multe de la acest autor
