TERMOLESIE: o modalitate de a face față durerii cronice

Termoleția elimină durerea cronică atunci când totul eșuează și medicii îți întind mâinile neputincioși și îți pierzi voința de a trăi din cauza durerii. Aflați cum să tratați durerea cu un ac care generează căldură. Ce dureri elimină termoleția? Este eficient? Care sunt complicațiile după intervenția chirurgicală de termoleziune?

Termoleția este o metodă modernă de tratament al durerii. Pentru o lungă perioadă de timp a existat opinia că pacienții ar trebui să suporte orice durere fără să se plângă și să ia medicamente ca ultimă soluție. Acum se crede că durerea pe termen lung este dăunătoare și o boală gravă în sine. Afectează negativ psihicul celui care suferă, afectează capacitatea de a lucra, scade activitatea vieții și înrăutățește sănătatea, reducând imunitatea organismului. Pentru a învinge durerea, trebuie să știi cât mai multe despre ea. Apoi, puteți alege terapia adecvată. Cea mai ușoară cale este de a administra analgezice. Dar când le folosiți o perioadă lungă de timp, apar de obicei probleme suplimentare din sistemul digestiv. Medicina modernă folosește metode invazive, care includ blocaje ale nervilor senzoriali și stimularea nervilor măduvei spinării sau a creierului.

Citește și: Cancerul nu trebuie să doară - ar trebui să te temi de morfină? Durerea - tipuri de durere și metode de gestionare a durerii

Termoleție: pregătire pentru procedură

Decizia de a efectua termoleziunea nu se ia în timpul unei vizite, sunt cel puțin câțiva dintre ei care ne așteaptă. În primul rând, trebuie să efectuați teste de diagnostic precise și complexe. O mare atenție este, de asemenea, acordată stabilirii unui bun contact cu pacientul și obținerii de la acesta a informațiilor complete despre natura durerii pe care o suferă. În acest scop, fiecare pacient primește un chestionar special și detaliat de completat, care permite medicului să-l cunoască mult mai bine și să-i determine limitele durerii. Următoarea etapă de pregătire pentru termoleție este examinarea generală și neurologică, precum și radiografia coloanei vertebrale și analizele de bază (morfologie, VSH). Apoi, se efectuează un diagnostic, cunoscut și sub numele de prognostic. După aceasta, timp de patru săptămâni, pacientul trebuie să înregistreze zilnic apariția durerii și intensitatea acesteia. Intensitatea durerii este evaluată pe o scară arbitrară de la 1 la 10. Unul înseamnă slab și zece - greu de suportat. Pacientul decide singur ce durere nu poate suporta. Dacă blocajul dă rezultate bune (și nu întotdeauna), poate fi utilizată termoleția.

Termolezia folosește curenți de înaltă frecvență pentru a opri fragmentele nervoase care conduc durerea. Pe scurt, datorită termoleției, puteți elimina durerea fără a deteriora permanent țesutul nervos. Majoritatea tratamentelor de termoleziune se efectuează sub anestezie locală. Excepțiile sunt atunci când trebuie să străpungi craniul. Apoi oferim scurtă anestezie generală. Nu este necesar din cauza durerii care poate apărea, ci pentru a împiedica pacientul să-și miște capul în timpul procedurii. Acul trebuie introdus foarte precis, între cusăturile craniului. Pentru a ajunge la nervul trigemen, de exemplu, trebuie să-l treceți printr-o gaură mică, de doar câțiva milimetri. Abia când traversez acest loc magic pot fi sigur că tratamentul va avea succes.

Thermolesion: cursul procedurii

Lungimea acului este selectată în funcție de locul injectării. Cel mai scurt este folosit pentru puncția gâtului și cel mai lung este folosit pentru a ajunge la nervul simpatic din apropierea coloanei vertebrale. Capătul contondent este conectat printr-un fir la un generator de unde mari. Un canal se întinde pe toată lungimea acului și se termină cu o canulă la gură. Vă permite să efectuați mai multe operații la un moment dat. Această cale este utilizată pentru a administra anestezice sau substanțe de contrast în timpul diagnosticului și agenți care vor „opri” nervii o perioadă. Mai presus de toate, însă, acul este electrodul care produce căldură vindecătoare. Fiecare procedură este asistată de un anestezist care monitorizează constant inima pacientului. Pacientul stă întins pe masă. Locul în care a fost introdus acul este clar vizibil pe ecranul monitorului. Este conectat la un generator care produce un curent stimulator (de excitație). Contrastul dat facilitează observarea nervului. Dacă pacientul reacționează la o senzație, știți că acul este la locul potrivit. Dar mișcările involuntare sau convulsiile indică deja că acul se află în apropierea așa-numitei zonele nervoase motorii și trebuie retrase. Datorită acestui fapt, deteriorarea acestor nervi este exclusă, echivalând cu distrugerea lor ireversibilă, ceea ce duce la paralizie. După introducerea acului în locul potrivit, medicul administrează (prin canulă) anestezie. După aceea, acul este conectat la un generator care trimite un curent electric cu o anumită frecvență. Există o ușoară coagulare (contracție proteică) în nerv, dar țesuturile sale nu sunt distruse. Se pot regenera. Doar conducerea stimulilor durerii este întreruptă. Pacientul nu simte acest moment. Tratamentul durează în medie aproximativ 20 de minute. Aduce efect timp de aproximativ jumătate de an. Poate fi repetat fără restricții. Merită adăugat că termoleția nu vindecă boala de bază, ci doar îndepărtează durerea. Nu este necesar să se elimine unele dintre tipurile sale. Uneori este suficient opusul său, adică stimularea nervilor. În timpul acestuia, nervii sunt stimulați, încercând să-și restabilească funcțiile originale, de exemplu conducerea sentimentului. În termoleție, nervii sunt opriți.

Merită știut

Poziția electrodului este verificată suplimentar prin stimularea motorie, adică prin observarea activității motorii după stimularea cu un curent de 2-5 Hz și stimularea senzorială cu un curent de 50-100 Hz. Dacă electrodul este bine poziționat, se efectuează procedura de neurodestrucție, oferind curentul timp de 60-120 secunde (termoleziune continuă) și aducând temperatura la 60-80 ° C. În termoleția pulsată, acul nu generează temperaturi ridicate, ci conduce undele radio, reducând activitatea receptorilor de durere.

Durerea ameliorată prin termoleție

• provenind din coloana vertebrală și din nervii cranieni, din rădăcinile nervoase, din sistemul simpatic
• rezultate în urma bolilor vasculare
• nervul trigemen
• cauzate de unele boli oncologice, cum ar fi cancer pancreatic, cancer de stomac, cancer esofagian - când ameliorarea durerii depinde de oprirea nervilor plexului visceral (solar)
• osteoporotice și degenerative

Termoleție: contraindicații

Termolezia nu este utilizată în bolile acute și imediat după acestea. După un atac de cord, un accident vascular cerebral durează aproximativ trei luni. Bătrânețea nu este un obstacol în efectuarea procedurii.

Termolezia nu ajută la tumorile cu metastaze multiple; în durerea neuropatică, când țesutul nervos este deteriorat și funcțiile sale sunt perturbate, de exemplu în herpes zoster.

Care sunt funcțiile nervilor?

Nervii senzoriali conduc impulsuri din diferite organe ale corpului către creier și măduva spinării. Nervii motori fac contrariul - conduc impulsuri de la creier și nucleu la mușchi. Există, de asemenea, cei care conduc impulsuri de la creier către organele interne, astfel încât acestea dirijează activitatea inimii, a sistemelor respiratorii și digestive.