Telangiectaziile sunt lărgiri reticulare ale vaselor de sânge mici din piele, cunoscute în mod obișnuit sub numele de vene de păianjen. Motivele apariției telangiectaziei pot fi banale, de exemplu, produse cosmetice selectate necorespunzător, precum și foarte grave, de ex. insuficiență venoasă cronică sau sclerodermie sistemică. Cum se tratează telangiectasia?
Telangiectaziile pot fi inocente, mici defecte ale pielii, cele mai frecvente la vârstnici și copii, rezolvându-se spontan sau cu proceduri cosmetice minore.
Cauza telangiectaziei poate fi utilizarea produselor cosmetice, precum utilizarea topică pe termen lung a glucocorticosteroizilor, sarcina (modificări ale circulației venoase, estrogeni), dar și bolile.
Telangiectasia ca simptom al bolii
Cuprins
- Insuficiență venoasă cronică
- Boala Rendu-Osler-Weber
- Sclerodermie sistemică
- Sindromul ataxie-telangiectazie
- Sindromul Sturge-Weber (angiom facial și cerebral)
- Ciroză
Insuficiență venoasă cronică
Telangiectaziile la nivelul extremităților inferioare pot fi un simptom al insuficienței venoase cronice. De obicei, acestea se lărgesc în timp, creând varice răsucite ale venelor principale ale membrelor inferioare.
Telangiectaziile radiază în locuri cu venele piercing insuficiente.
În funcție de stadiul bolii, se folosește un tratament conservator, variind de la modificări ale stilului de viață, până la tratamentul prin compresie, până la tratamentul invaziv (chirurgie).
Boala Rendu-Osler-Weber
O altă boală care se manifestă prin telangiectazie este boala Rendu-Osler-Weber. Este o anomalie ereditară determinată genetic, autozomală dominantă a vaselor de sânge.
Se caracterizează prin vasodilatații asemănătoare păianjenului sub formă de telangiectazie sau malformații arteriovenoase mai mari.
Există sângerări gastro-intestinale, hemoptizie, epistaxis și hematurie. Simptomele se agravează de obicei odată cu vârsta. Tratați simptomatic transfuzând sângele și componentele acestuia, completând deficiențele de fier.
Sclerodermie sistemică
Scleroza sistemică este o boală sistemică a țesutului conjunctiv caracterizată prin fibroză progresivă a pielii și a organelor interne. Formele clinice ale bolii se disting în funcție de zona afectată de leziuni:
- formă limitată („sindromul CREST”: include calcificări ale țesuturilor moi, fenomenul Raynaud, disfuncție esofagiană, întărirea pielii degetelor, telangiectaziile cutanate, leziuni ale pielii în principal pe față și părțile distale ale brațelor și picioarelor)
- formă generalizată (implicarea rapidă a pielii și a organelor interne, curs rapid, modificări ale pielii care implică fața, trunchiul și părțile proximale ale membrelor)
- sclerodermie sistemică fără modificări ale pielii (modificările includ organele interne, fără modificări ale pielii)
- sindrom de suprapunere (caracteristici ale sclerodermiei sistemice și ale altor boli ale țesutului conjunctiv sistemic, cum ar fi RA, dermatomiozită, lupus)
- sindromul cu risc crescut al sclerodermiei sistemice (fără întărirea pielii și a modificărilor organelor, dar cu simptome caracteristice bolii, cum ar fi fenomenul Reynaud, anticorpi specifici pentru sclerodermie).
Telangiectaziile apar în principal pe pielea feței și a membranelor mucoase, de obicei într-o formă limitată în stadiul incipient al bolii, dar și în forma generalizată ulterior.
Nu există tratament cauzal pentru boală și nu există medicamente care să poată opri în mod satisfăcător progresia bolii. Tratamentul reduce efectele afectării organelor, întăririi pielii și leziunilor pulmonare, reducând astfel mortalitatea.
Metoda de tratament este transplantul de celule stem autolog după imunosupresia anterioară. Se utilizează la pacienții cu boală severă generalizată și limitată.
Sindromul ataxie-telangiectazie
Sindromul Ataxia-telangiectazie - o boală genetică care se dezvoltă încă din copilăria timpurie, ale cărei simptome includ: ataxie cerebelară (afectarea coordonării motorii), telangiectazie în piele și în globul ocular, imunodeficiență, manifestată în principal prin infecții respiratorii recurente. Boala predispune la modificări neoplazice, în principal limfom și leucemie.
Sindromul Sturge-Weber (angiom cerebral facial)
Sindromul Sturge-Weber - (cunoscut și sub numele de angiom facial și cerebral) - un sindrom de malformații congenitale, aparținând grupului de tulburări dermatologice și nervoase numite facomatoze.
Se manifestă prin hemangiom scuamos la nivelul feței, mai rar pe trunchi, mucoase ale gurii și gâtului, angiomiom cerebral, convulsii epileptice, poate apărea glaucom (în funcție de tipul bolii).
Există 3 tipuri de boli, care diferă în prezența simptomelor individuale. Tratamentul este doar simptomatic - este posibilă îndepărtarea parțială sau completă a alunițelor, este necesar controlul farmacologic al crizelor epileptice, observații oftalmologice frecvente pentru glaucom și posibila intervenție chirurgicală a acestuia.
Ciroză
Ciroza ficatului este o afecțiune în care parenchimul hepatic este distrus ca urmare a fibrozei și a reconstrucției arhitecturale. Se dezvoltă disfuncții hepatice, modificări ale organizării sistemului vascular, ceea ce duce la o serie de simptome, inclusiv:
- modificări ale pielii sub formă de hemangioame stelate
- teleagiectazie
- eritem palmar și plantar
- pigmentare excesivă a pielii
- formarea de smocuri galbene numite galbene
În ciroza compensată, tratamentul constă doar în schimbarea stilului de viață, în timp ce în forma decompensată, este necesar să se transplanteze ficatul, să se corecteze tulburările electrolitice, tulburările de coagulare a sângelui, glicemia, profilaxia sângerărilor varicelor esofagiene, terapia cu antibiotice, tratamentul posibilelor complicații.
