Schizofrenia catatonică: cauze, simptome și tratament

Schizofrenia catatonică este un tip de tulburare mentală în care simptomele dominante ale unei tulburări de mișcare, cum ar fi agitația sau, dimpotrivă, înghețarea într-o poziție. Care sunt cauzele și simptomele schizofreniei catatonice? Cum se tratează acest tip de tulburare?

Schizofrenia catatonică este un tip de schizofrenie care se caracterizează în principal prin tulburări de mișcare, cum ar fi agitația sau, dimpotrivă, stupoarea.

Ce este catatonia?

În Polonia, este un tip de tulburare mintală rareori recunoscut (aproximativ 2% din diagnostice), care - din fericire - este foarte susceptibil la tratament.

Schizofrenia catatonică - cauze

Cauzele exacte ale schizofreniei catatonice sunt necunoscute. În general, este acceptat faptul că debutul acestei boli este favorizat de o suprapunere a factorilor genetici și de mediu.

Dacă există un istoric familial de schizofrenie, riscul de a dezvolta boala crește (la copiii persoanelor cu schizofrenie cu până la 15% comparativ cu alte persoane). Poverile familiale cresc probabilitatea de a dezvolta schizofrenie, dar trebuie să existe și alți factori declanșatori, cum ar fi:

traume din copilărie
relație necorespunzătoare între părinți
lipsa acceptării de către colegi

De asemenea, se crede că utilizarea pe termen lung a drogurilor și a altor substanțe psihoactive (de exemplu, marijuana, stimulente) crește riscul de a dezvolta boala.

Boala poate fi, de asemenea, rezultatul stresului post-traumatic.

Schizofrenia catatonică - simptome

Înainte de apariția simptomelor schizofreniei catatonice, se observă de obicei trăsături și comportamente care pot fi considerate anormale. Acestea sunt de obicei:

dificultăți de comunicare cu alte persoane
izolându-se
răceala emoțională
excentricitate
sensibilitate excesivă
neîncredere

Apoi, există precursorii care nu sunt încă simptomele reale ale schizofreniei catatonice, dar sunt deja schimbări marcate în comportament, gândire și percepție. Cele mai frecvent observate:

tulburări de somn sau insomnie
iluzii de persecuție, ficțiune
sentimente de tip despersonalizare
simptome de anxietate

Pe măsură ce boala progresează, apar simptome tipice ale schizofreniei catatonice.

Schizofrenie catatonică hipokinetică:

stupoare catatonică - pacientul este nemișcat, nu reacționează la mediul înconjurător, nu are contact vizual (pacientul privește în depărtare) și nici un contact verbal (mutism - tăcere persistentă) cu mediul (posibil pacientul pronunță părți ale propozițiilor foarte încet și liniștit). Stupoarea catatonică se poate transforma brusc într-o stare de agitație psihomotorie foarte puternică - așa-numita excitație catatonică
rigiditate catatonică (sau stare cataleptică) - pacientul îngheață mult timp într-o poziție inconfortabilă, nefirească și prezintă rezistență atunci când încearcă să o schimbe
rigiditate ceară - pacientul menține poziția atribuită de o altă persoană pentru o perioadă de timp
echolalia (repetarea cuvintelor sau frazelor rostite de alte persoane)
echopraxia (mișcări repetate care sunt observate de alte persoane)
echomimie (imitarea expresiilor faciale și a gesturilor văzute la alte persoane)
negativitate - nu răspunde la comenzi (rezistență la schimbarea poziției corpului, refuzul de a mânca)
unii pacienți pot prezenta halucinații și iluzii centrate în jurul morții și distrugerii;

Schizofrenie catatonică hiperkinetică:

agitație catatonică - pacientul este excesiv de activ motor - agresiv, hiperactiv. De asemenea, poate distruge tot ce este în jur și își poate rupe hainele. De multe ori țipă, sare și cântă
stereotipuri de mișcare (repetarea constantă a mișcărilor inutile sau ritualice, posturile corpului)
perseverare verbală (repetarea persistentă a aceluiași cuvânt), convingere verbală (rostirea sunetelor sau a cuvintelor care nu sunt legate în mod logic între ele, asemănătoare între ele numai în ceea ce privește ritmul sau rima)
neologisme, sau pauze sau inserții în cursul gândirii, ducând la distragerea atenției

Schizofrenia catatonică - tratament

În cazul schizofreniei catatonice, neurolepticele din prima generație nu sunt de obicei atât de eficiente pe cât este necesar. Îmbunătățirea stării mentale se realizează după administrarea neurolepticelor din grupul antipsihoticelor atipice - cel mai adesea aripiprazolul, care reduce severitatea simptomelor anxio-depresive, disponibilitatea de a răspunde cu agresivitate și calități de gândire paranoică. Alternativ, se poate adăuga un alt medicament din acest grup - clozapină.

Citește și: