Joi, 21 februarie 2013.- Un articol publicat în BMJ (BMJ Learning online) ne pune această întrebare tulburătoare. Știm să recunoaștem ceea ce trebuie să știm? al cărui răspuns, în modulul corespunzător, îl transcriem.
Învățarea continuă este o necesitate, o parte esențială a profesiei medicale., dar este mai ușor să identificăm ceea ce ne dorim decât ceea ce trebuie să învățăm.
Există mai multe modalități de a identifica acele nevoi și instrumente adecvate fiecărei situații și nevoilor.
În timp ce acest lucru poate fi implementat atât la nivel organizațional, cât și în elaborarea unui curriculum, articolul se referă la nevoile individuale.
Cu toții învățăm în moduri diferite: citind reviste, lucrări de cercetare, ghiduri clinice sau participând la cursuri, dar dovezile sugerează că învățarea produce o schimbare în exercitarea profesiei atunci când:
Persoana a făcut o evaluare a nevoilor sale
Educația este legată de practica profesională
Există un stimulent personal pentru învățare
Există o întărire a celor învățate
Este important să ne amintim că evaluarea nevoilor de învățare este diferită de evaluarea performanței, deoarece aceasta este măsurată în conformitate cu standardele și criteriile externe, iar evaluarea nevoilor de învățare este un proces mai atent și informal. Poate fi dificil de știut selectați subiectele pentru o educație permanentă, există deja multe publicații, cursuri, conferințe pe diverse teme. Pe de altă parte, este mai tentant să citiți despre subiecte care ne interesează și despre care știm ceva.
Nu schimbăm prea mult după ce auzim specialiști ... fiecare persoană este diferită și suntem sensibili la stimuli diferiți care inspiră dorința de a învăța, deoarece avem stiluri, nevoi diferite de învățare și suntem în diferite etape de cunoaștere.
metode
O metodă foarte populară în Marea Britanie a fost concepută de Dr. Richard Eve (1953-2011) care constă în identificarea nevoilor nesatisfăcute ale pacientului (Patient Unmet Needs-PUN) și a nevoilor educaționale ale medicului Doctors Educational Needs-DEN)
Este frecvent utilizat în țările de limbă engleză și mai recent a fost dezvăluit în Spania și Argentina.
Deși este aplicabil în mod universal, utilizarea acesteia este accentuată în domeniile asistenței primare, pe baza premisei că aria de cunoștințe acolo se bazează pe consultare.
Această tehnică permite identificarea nevoilor de antrenament din interacțiunea cu pacienții.
Cel mai important pas este identificarea PUN
După o consultație, trebuie să ne întrebăm dacă îndeplinim așteptările pacientului: este necesar să separe dorințele pacientului de nevoile acestuia.
De exemplu: dacă solicitați analgezic dureri de cap este necesar să excludeți simptomele depresiei
Trebuie să fii atent la dezvoltarea interviului și să întrebi dacă suntem într-adevăr mulțumiți de performanța noastră, dacă nu ne-am îndoit de indicarea unui medicament, dacă ceva „nu se închide”
Poate fi dificil să recunoaștem că nu am îndeplinit așteptările pacientului și trebuie analizat dacă vina a fost în oricare dintre aceste zone.
1-Cunoștințe clinice: Lipsa cunoștințelor unui anumit subiect - de exemplu:
Un muncitor rural care are o fermă de porci întreabă dacă poate răspândi gripa H1N1 pe care o prezintă animalelor sale
-Un pacient cu ulcer peptic a auzit despre triplă medicație și îl cere. Medicul știe că există mai multe regimuri ... va fi dat tot ce este mai bun? Ar fi trebuit să ceară mai întâi o gastroscopie? Există un test sigur pentru detectarea helicobacterului?
Un pacient aduce la consultație rezultatul examinărilor solicitate de un alt medic, printre ele este rezultatul pozitiv al anticorpilor împotriva Ro .. și nu știe ce înseamnă asta - Pacientul se referă și la dureri articulare care nu se îmbunătățesc cu analgezice .. nu există un proces inflamator evident ... ce faci?
2-Abilitati
Mama unui copil cu gastrostomie se consultă, deoarece tubul a fost îndepărtat. Medicul nu este sigur cum să-l înlocuiască.
3 Atitudini
Un tânăr vine la birou răvășit în lacrimi pentru că este hărțuit în munca sa. Nu simțiți simpatie pentru acest semn de slăbiciune și aștepți cu nerăbdare să părăsiți consultația ...
Mama și bunica unui copil ajung împreună pentru consultație și în curând încep o discuție despre îngrijirea copilului care pare să nu se termine ... nu știi cum să rezolvi acel conflict
4-Cunoștințe non-clinice
Cum să vă referiți la servicii sociale
Manevrați cu istoric electronic
Recomandare către specialiști
Pentru a identifica PUNSUL este necesar să reflectăm după fiecare consultație, să fim sinceri cu sine. Se recomandă să țineți o evidență a PUN-urilor în fiecare săptămână.
Obiectivul este identificarea unei nevoi de instruire
Dacă se constată că nu respectăm PUN, următorii pași constau în identificarea zonei în care a eșuat: cunoștințe clinice, nu clinice, abilități sau atitudini. Pentru rezolvarea acestuia, există mai multe posibilități. ia un curs, învață sau îmbunătățește abilitățile tehnice sau reflectă asupra atitudinilor
Învățarea cu PUN selectează domeniile de slăbiciune și are avantaje, cum ar fi ușor, ieftin, relevant pentru munca de zi cu zi, identifică nevoile de educație și formare și îmbunătățește abilitățile lor.
O alternativă sugerată de Margaret Atwood și Robin while este să înregistrezi un moment deosebit de important pentru a-l analiza (momente lipicioase)
Acest exercițiu ar trebui făcut în fiecare săptămână, iar întrebarea pe care medicul ar trebui să o pună după fiecare consultație este
Aș fi putut să mă descurc mai bine?
Am reușit să răspund nevoilor pacientului?
Al doilea punct este să știm cum putem umple acea nevoie, studiind, solicitând unui coleg de pregătire specifică etc.
De asemenea, este util să se determine alte nevoi ale pacientului care nu depind direct de medic, ci de mediu: întârziere la primirea examenelor, probleme cu înregistrarea programărilor etc.
Pe scurt: această metodă are avantajul de a evidenția în munca noastră de zi cu zi care sunt eșecurile noastre și de a ne indica ce nevoie educațională avem de rezolvat. Spre deosebire de participarea la simpozioane sau conferințe pe diverse teme, acest lucru ne arată ce trebuie să actualizăm în activitatea de zi cu zi.
Are dezavantajul de a fi o metodă subiectivă și în funcție de voința individuală de a optimiza performanța profesională.A fost adaptată și în predare, adăugându-l în portofoliul de studenți, care trebuie să noteze nevoile educaționale pe care le percep în fiecare vizită în cameră.
Exemplu (Dr. Chris Barry) pe motive frecvente de consultare.
MC_ plângând, colică infantilă.
PUN: (nevoile nesatisfăcute ale pacientului) O mamă neliniștită vine la consultație cu fiul ei de două luni: nu a încetat să plângă, în ultima săptămână plânge și plânge și nu-l pot calma. Doctorul care l-a văzut înainte Mi-a spus că are colici, dar trebuie să-mi dai ceva să nu mai plâng ...
DEN (Nevoile educaționale ale medicului)
Excludeți patologii, cum ar fi o hernie blocată, boala Hirschsprung, ocluzie intestinală
Care este prevalența și prognosticul colicilor în copilărie?
Unii copii sunt mai expuși decât alții?
Cum este tratat?
Răspunsuri:
Colica intestinală apare la unul din 5 copii, indiferent de sex și începe în primele săptămâni de viață, durează între trei sau patru luni și dispare la șase luni. Nu există o cauză cunoscută, deși este invocată hrănirea artificială, stresul familiei, alergia la laptele de vacă, dieta maternă care include o mulțime de cafea, ceai sau alimente picante, țigări, dar nu există o cauză clară bine determinată,
Familia și prietenii propun adesea schimbarea mâncării sau remedii la domiciliu, dar nu există un tratament care să funcționeze cu adevărat
În acest caz, ai o mamă neliniștită, care probabil se simte deprimată sau este vinovată că nu știe să calmeze copilul.
Puteți sfătui o baie caldă (care oferă părinților ceva de făcut ..) și să confirmați că colica este trecătoare și nu este o boală gravă.
Un alt mod de a identifica eșecurile de performanță este procesat de:
2-Analiza unui fapt semnificativ
Reprezintă o modalitate de a reflecta asupra cauzelor și impactului unui fapt (negativ sau pozitiv) al unui eveniment rar în performanța lor profesională.
Poate fi o eroare de diagnostic, o plângere a pacientului, o moarte neașteptată ...
În aceste cazuri, analiza este responsabilă de departament și este procesată în trei părți:
Identificați și documentați incidentul. ce s-a întâmplat, cum a afectat pacientul, medicul și consultația,
cum ar fi putut fi evitat și
cum se va face în viitor pentru a preveni reapariția.
În cele din urmă: ce eșuează în cunoștințele noastre sau în abilitățile noastre, această analiză ne-a arătat că ar trebui să îmbunătățim?
Tag-Uri:
Nutriție Verifică Frumuseţe
Învățarea continuă este o necesitate, o parte esențială a profesiei medicale., dar este mai ușor să identificăm ceea ce ne dorim decât ceea ce trebuie să învățăm.
Există mai multe modalități de a identifica acele nevoi și instrumente adecvate fiecărei situații și nevoilor.
În timp ce acest lucru poate fi implementat atât la nivel organizațional, cât și în elaborarea unui curriculum, articolul se referă la nevoile individuale.
Cu toții învățăm în moduri diferite: citind reviste, lucrări de cercetare, ghiduri clinice sau participând la cursuri, dar dovezile sugerează că învățarea produce o schimbare în exercitarea profesiei atunci când:
Persoana a făcut o evaluare a nevoilor sale
Educația este legată de practica profesională
Există un stimulent personal pentru învățare
Există o întărire a celor învățate
Este important să ne amintim că evaluarea nevoilor de învățare este diferită de evaluarea performanței, deoarece aceasta este măsurată în conformitate cu standardele și criteriile externe, iar evaluarea nevoilor de învățare este un proces mai atent și informal. Poate fi dificil de știut selectați subiectele pentru o educație permanentă, există deja multe publicații, cursuri, conferințe pe diverse teme. Pe de altă parte, este mai tentant să citiți despre subiecte care ne interesează și despre care știm ceva.
Nu schimbăm prea mult după ce auzim specialiști ... fiecare persoană este diferită și suntem sensibili la stimuli diferiți care inspiră dorința de a învăța, deoarece avem stiluri, nevoi diferite de învățare și suntem în diferite etape de cunoaștere.
metode
O metodă foarte populară în Marea Britanie a fost concepută de Dr. Richard Eve (1953-2011) care constă în identificarea nevoilor nesatisfăcute ale pacientului (Patient Unmet Needs-PUN) și a nevoilor educaționale ale medicului Doctors Educational Needs-DEN)
Este frecvent utilizat în țările de limbă engleză și mai recent a fost dezvăluit în Spania și Argentina.
Deși este aplicabil în mod universal, utilizarea acesteia este accentuată în domeniile asistenței primare, pe baza premisei că aria de cunoștințe acolo se bazează pe consultare.
Această tehnică permite identificarea nevoilor de antrenament din interacțiunea cu pacienții.
Cel mai important pas este identificarea PUN
După o consultație, trebuie să ne întrebăm dacă îndeplinim așteptările pacientului: este necesar să separe dorințele pacientului de nevoile acestuia.
De exemplu: dacă solicitați analgezic dureri de cap este necesar să excludeți simptomele depresiei
Trebuie să fii atent la dezvoltarea interviului și să întrebi dacă suntem într-adevăr mulțumiți de performanța noastră, dacă nu ne-am îndoit de indicarea unui medicament, dacă ceva „nu se închide”
Poate fi dificil să recunoaștem că nu am îndeplinit așteptările pacientului și trebuie analizat dacă vina a fost în oricare dintre aceste zone.
1-Cunoștințe clinice: Lipsa cunoștințelor unui anumit subiect - de exemplu:
Un muncitor rural care are o fermă de porci întreabă dacă poate răspândi gripa H1N1 pe care o prezintă animalelor sale
-Un pacient cu ulcer peptic a auzit despre triplă medicație și îl cere. Medicul știe că există mai multe regimuri ... va fi dat tot ce este mai bun? Ar fi trebuit să ceară mai întâi o gastroscopie? Există un test sigur pentru detectarea helicobacterului?
Un pacient aduce la consultație rezultatul examinărilor solicitate de un alt medic, printre ele este rezultatul pozitiv al anticorpilor împotriva Ro .. și nu știe ce înseamnă asta - Pacientul se referă și la dureri articulare care nu se îmbunătățesc cu analgezice .. nu există un proces inflamator evident ... ce faci?
2-Abilitati
Mama unui copil cu gastrostomie se consultă, deoarece tubul a fost îndepărtat. Medicul nu este sigur cum să-l înlocuiască.
3 Atitudini
Un tânăr vine la birou răvășit în lacrimi pentru că este hărțuit în munca sa. Nu simțiți simpatie pentru acest semn de slăbiciune și aștepți cu nerăbdare să părăsiți consultația ...
Mama și bunica unui copil ajung împreună pentru consultație și în curând încep o discuție despre îngrijirea copilului care pare să nu se termine ... nu știi cum să rezolvi acel conflict
4-Cunoștințe non-clinice
Cum să vă referiți la servicii sociale
Manevrați cu istoric electronic
Recomandare către specialiști
Pentru a identifica PUNSUL este necesar să reflectăm după fiecare consultație, să fim sinceri cu sine. Se recomandă să țineți o evidență a PUN-urilor în fiecare săptămână.
Obiectivul este identificarea unei nevoi de instruire
Dacă se constată că nu respectăm PUN, următorii pași constau în identificarea zonei în care a eșuat: cunoștințe clinice, nu clinice, abilități sau atitudini. Pentru rezolvarea acestuia, există mai multe posibilități. ia un curs, învață sau îmbunătățește abilitățile tehnice sau reflectă asupra atitudinilor
Învățarea cu PUN selectează domeniile de slăbiciune și are avantaje, cum ar fi ușor, ieftin, relevant pentru munca de zi cu zi, identifică nevoile de educație și formare și îmbunătățește abilitățile lor.
O alternativă sugerată de Margaret Atwood și Robin while este să înregistrezi un moment deosebit de important pentru a-l analiza (momente lipicioase)
Acest exercițiu ar trebui făcut în fiecare săptămână, iar întrebarea pe care medicul ar trebui să o pună după fiecare consultație este
Aș fi putut să mă descurc mai bine?
Am reușit să răspund nevoilor pacientului?
Al doilea punct este să știm cum putem umple acea nevoie, studiind, solicitând unui coleg de pregătire specifică etc.
De asemenea, este util să se determine alte nevoi ale pacientului care nu depind direct de medic, ci de mediu: întârziere la primirea examenelor, probleme cu înregistrarea programărilor etc.
Pe scurt: această metodă are avantajul de a evidenția în munca noastră de zi cu zi care sunt eșecurile noastre și de a ne indica ce nevoie educațională avem de rezolvat. Spre deosebire de participarea la simpozioane sau conferințe pe diverse teme, acest lucru ne arată ce trebuie să actualizăm în activitatea de zi cu zi.
Are dezavantajul de a fi o metodă subiectivă și în funcție de voința individuală de a optimiza performanța profesională.A fost adaptată și în predare, adăugându-l în portofoliul de studenți, care trebuie să noteze nevoile educaționale pe care le percep în fiecare vizită în cameră.
Exemplu (Dr. Chris Barry) pe motive frecvente de consultare.
MC_ plângând, colică infantilă.
PUN: (nevoile nesatisfăcute ale pacientului) O mamă neliniștită vine la consultație cu fiul ei de două luni: nu a încetat să plângă, în ultima săptămână plânge și plânge și nu-l pot calma. Doctorul care l-a văzut înainte Mi-a spus că are colici, dar trebuie să-mi dai ceva să nu mai plâng ...
DEN (Nevoile educaționale ale medicului)
Excludeți patologii, cum ar fi o hernie blocată, boala Hirschsprung, ocluzie intestinală
Care este prevalența și prognosticul colicilor în copilărie?
Unii copii sunt mai expuși decât alții?
Cum este tratat?
Răspunsuri:
Colica intestinală apare la unul din 5 copii, indiferent de sex și începe în primele săptămâni de viață, durează între trei sau patru luni și dispare la șase luni. Nu există o cauză cunoscută, deși este invocată hrănirea artificială, stresul familiei, alergia la laptele de vacă, dieta maternă care include o mulțime de cafea, ceai sau alimente picante, țigări, dar nu există o cauză clară bine determinată,
Familia și prietenii propun adesea schimbarea mâncării sau remedii la domiciliu, dar nu există un tratament care să funcționeze cu adevărat
În acest caz, ai o mamă neliniștită, care probabil se simte deprimată sau este vinovată că nu știe să calmeze copilul.
Puteți sfătui o baie caldă (care oferă părinților ceva de făcut ..) și să confirmați că colica este trecătoare și nu este o boală gravă.
Un alt mod de a identifica eșecurile de performanță este procesat de:
2-Analiza unui fapt semnificativ
Reprezintă o modalitate de a reflecta asupra cauzelor și impactului unui fapt (negativ sau pozitiv) al unui eveniment rar în performanța lor profesională.
Poate fi o eroare de diagnostic, o plângere a pacientului, o moarte neașteptată ...
În aceste cazuri, analiza este responsabilă de departament și este procesată în trei părți:
Identificați și documentați incidentul. ce s-a întâmplat, cum a afectat pacientul, medicul și consultația,
cum ar fi putut fi evitat și
cum se va face în viitor pentru a preveni reapariția.
În cele din urmă: ce eșuează în cunoștințele noastre sau în abilitățile noastre, această analiză ne-a arătat că ar trebui să îmbunătățim?
