Sindromul tunelului carpian: operație

Simptomele sindromului de tunel carpian pot fi uneori foarte invalidante până la punctul de a fi incapabil să funcționeze și să necesite reabilitare profesională.

Sindromul tunelului carpian este foarte frecvent și afectează mai ales femeile de la vârsta de 50 de ani sau în timpul sarcinii.

Tratamentele sindromului de tunel carpian constau în principal în tratarea cauzei care a fost găsită, cum ar fi o rană sau artrită, odihnirea încheieturii mâinii, încercarea de a alina durerea și, în unele cazuri, contemplarea unui act chirurgical.

Când să contemplați intervenția chirurgicală

O intervenție chirurgicală poate fi avută în vedere atunci când durerea persistă după câteva luni de tratament (odihnă, splin, 3 infiltrații ...) și când activitatea profesională reprezintă un risc de recurență.

Intervenția permite scăderea presiunii în tunelul carpian și eliberarea nervului median.

Operați cu o mână

Se recomandă să acționeze o singură mână la un moment dat, pentru a evita o imobilizare mai apăsătoare dacă au fost acționate cele două mâini. Se recomandă să opereze cealaltă mână aproximativ un an mai târziu.

Cum se efectuează intervenția

Intervenția constă în deschiderea ligamentului care pune presiune asupra nervului median și închiderea tunelului carpian.

Cea mai clasică intervenție este de a face o incizie mică de aproximativ 3 până la 4 cm în palma mâinii pentru a tăia ligamentul și a elibera nervul. O altă tehnică poate fi efectuată sub endoscopie, făcând una sau două incizii de aproximativ 1 cm la încheietura mâinii și a palmei. Chirurgul îl evaluează pe cel care pare cel mai potrivit.

Nu așteptați prea mult

Se recomandă să nu așteptați prea mult pentru a efectua această intervenție. Un nerv comprimat timp de câțiva ani riscă să fie rănit permanent.

Ce tip de anestezie să folosească

Această intervenție este efectuată de cele mai multe ori în peste 90% din cazuri sub anestezie locoregională la nivelul brațului afectat. Uneori este avută în vedere un anestezic general.

Spitalizare în ambulatoriu

De obicei, spitalizarea are nevoie doar de o zi. Pacientul ajunge dimineața și pleacă după amiază, când circumstanțele sunt favorabile. Mărimea cicatricii este variabilă în funcție de tipul de intervenție. Această tehnică trebuie efectuată de un chirurg de mână care domină bine această tehnică.

Sechele de operare

• Durerea și furnicăturile cauzate de sindromul tunelului carpian dispar foarte repede după intervenție.
• Mărimea cicatricii variază în funcție de tehnica folosită.
• Apar dureri postoperatorii localizate la nivelul călcâiului mâinii și sunt prologate maxim 2 - 3 zile. Sunt ușurați de analgezice și de o mobilizare slabă a mâinii operate.
• Este avută în vedere o întrerupere a lucrului de aproximativ 3 săptămâni.
• Se recomandă aproximativ o săptămână să vă așezați încheietura pe timp de noapte pe o pernă.
• În lunile următoare intervenției, este recomandat să folosiți mâna cât se poate de normal, dar să evitați mișcări care implică efort pe încheietura mâinii, cum ar fi ridicarea unui obiect care este prea greu.