Bronșiectazii - Cauze, simptome și tratament

Bronșiectazia este o boală caracterizată printr-o lărgire anormală a pereților bronhiilor și inflamație în interiorul acestora. Bronșiectazia este o boală gravă care poate duce la așa-numitele inima pulmonara si insuficienta circulatorie. Care sunt cauzele și simptomele bronșiectaziei? Cum merge tratamentul?

Bronșiectazia este o boală a cărei esență este ireversibilă, lărgirea anormală a pereților bronhiilor, care apare ca urmare a deteriorării structurii lor.

În mod normal, căile respiratorii produc o cantitate mică de mucus pentru a opri pătrunderea microorganismelor în plămâni. Acest mucus, împreună cu microbii patogeni, este apoi transportat în gât și îndepărtat din căile respiratorii pentru a preveni infecția. Cu toate acestea, în unele cazuri, mucusul se acumulează în căile respiratorii, rezultând înmulțirea agenților patogeni și inflamații suplimentare, deteriorarea structurii pereților bronșici și dilatarea acestora.

Bronșiectazii - Cauze

Bronșiectaziile se pot dezvolta în cursul bolilor congenitale, cum ar fi, de exemplu, fibroza chistică, structura ciliară anormală (diskinezie ciliară primară - PCD) și imunodeficiența primară.

Bronșiectazia poate fi, de asemenea, o consecință a infecțiilor respiratorii severe - în special a tuberculozei, a rujeolei, a tusei convulsive și a unei complicații a gripei. Riscul de a dezvolta această boală este, de asemenea, ridicat la persoanele care se confruntă cu BPOC, astm sever sau boli pulmonare interstițiale.

Bronșiectaziile pot apărea la persoanele cu boli sistemice, cum ar fi imunodeficiența dobândită (de exemplu, SIDA), bolile țesutului conjunctiv, bolile inflamatorii intestinale.

Alte cauze ale bronșiectaziei includ un corp străin sau o tumoare în tractul respirator, refluxul gastroesofagian și inhalarea de gaze toxice sau iritanți (inclusiv fumatul pe termen lung).

Bronșiectazii - Simptome

• tuse cronică
• dispnee
• durere în piept
• deteriorarea toleranței la efort
• tuse sputa excesivă, de obicei de culoare galbenă
• hemoptizie, de obicei cauzată de deteriorarea mucoasei inflamate
• infecții repetate ale tractului respirator și ale plămânilor, însoțite de simptome precum febră, oboseală generală, scădere în greutate
• lipiți degetele

Bronșiectaziile pot duce la inima pulmonară

Caracteristic pentru bronșiectazii este o tuse cronică care modifică presiunea în căile respiratorii, ceea ce provoacă o presiune asupra sistemului circulator. În consecință, așa-numitul sindromul pulmonar al inimii, adică la hipertrofia și mărirea ventriculului drept al mușchiului cardiac, care poate duce la insuficiență circulatorie.

Bronșiectazii - diagnostic

• interviu - medicul întreabă pacientul despre bolile respiratorii în copilărie sau adolescență, de exemplu pneumonie, bronșită
• auscultația pacientului - în caz de bronșiectazie, puteți auzi sunete de scârțâit, zăngănit, fluierat
• bronhoscopie - se poate colecta material pentru examen microbiologic și histopatologic
• tomografie computerizată de înaltă rezoluție (TKWR)

În plus, în funcție de simptome, medicul poate comanda, de exemplu, o radiografie a sinusurilor paranasale, culturi de spută sau secreții bronșice pentru ciuperci, micobacterii, tuberculoză și determinarea factorului reumatoid pentru a găsi cauzele bolii.

Bronșiectazii - Tratament

Pacientului i se administrează mucolitice - medicamente a căror sarcină este de a facilita expectorarea secrețiilor rămase pentru a curăța căile respiratorii. Tratamentul include, de asemenea, tratarea apariției bolilor (se administrează antibiotice), oxigenoterapie și prevenirea infecțiilor (inclusiv vaccinarea împotriva gripei).

Tratamentul chirurgical se efectuează în situații excepționale - când pacientul are recidive frecvente în ciuda tratamentului adecvat, precum și la pacienții cu risc de hemoragii masive și în cazurile de dilatație localizată.

Bronșiectazii - prognostic

Cercetătorii și-au propus să stabilească prognosticul pacienților cu bronșiectazie prin compararea acestora cu un grup de pacienți cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și astm. S-a dovedit că riscul de deces a fost cel mai mare la pacienții cu BPOC, cel mai mic la pacienții cu astm bronșic și indirect în bronșiectazii (28% dintre pacienții cu bronșiectazii, 38% dintre pacienții cu BPOC și 20% dintre pacienții cu bronșiectazie au murit în perioada de urmărire). astm).

Bronșiectaziile pot fi prevenite

Vaccinarea copilariei împotriva tusei convulsive și a rujeolei poate preveni dezvoltarea bronșiectaziei. Vaccinările regulate împotriva gripei și pneumoniei pneumococice sunt, de asemenea, recomandate pentru a reduce probabilitatea complicării bolii de la infecția bacteriană.

De asemenea, trebuie să evitați fumatul, să inhalați fum de tutun și să rămâneți într-un loc cu ciuperci.

Bibliografie:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Urmărirea de 30 de ani a unui pacient cu bronșiectazie, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75