Tumora carcinoidă.Un cancer activ hormonal care apare în tractul gastro-intestinal

O tumoare carcinoidă este o neoplasmă care provine din celulele endocrine și aparține sistemului APUD (absorbția precursorilor de amine și decarboxilarea). Este un cancer activ hormonal și, prin urmare, secretă activ hormoni (inclusiv serotonina).

O tumoră carcinoidă se dezvoltă de obicei în tractul digestiv, atacând intestinul subțire și apendicele. Poate fi găsit și în rect, plămâni, colon și stomac. Tumorile carcinoide afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-80 de ani și, ca carcinoid al apendicelui, apare mai ales la persoanele mai tinere.

Simptome carcinoide

Boala carcinoidă se dezvoltă lent. În funcție de mărimea și localizarea tumorii, aceasta poate metastaza, cel mai adesea la ganglionii limfatici, ficat și oase. Simptomele frecvente includ:

• durere
• tumoare palpabilă, cauzând uneori simptome de obstrucție
• diaree
• pierdere în greutate
• perforație intestinală (rară)
• sindrom carcinoid (în medie în 10% din cazuri)

Alte simptome care pot apărea includ:

• transpirație crescută
• piele iritata
• tulburări ale tensiunii arteriale
• sindrom de malabsorbție
• dureri de stomac
• icter

Diagnosticul cancerului se realizează prin:

• Imagine cu raze X cu contrast al tractului digestiv
• tomografie computerizata
• examen cu ultrasunete
• colonoscopie, gastro și esofagoscopie (combinate cu prelevarea de probe pentru analize histopatologice ulterioare)
• biopsie cu ac fin
• scintigrafie - un test care implică administrarea unui izotop de iod radioactiv în sânge, care este captat de celulele canceroase
• determinarea markerilor din sânge
• determinarea nivelului acidului 5-hidroxiindol acetic în urină

Tratamentul carcinoid

Tratamentul constă în principal în îndepărtarea chirurgicală a leziunii împreună cu o margine de țesut sănătos. În cazul cancerului inoperabil și al tratamentului metastazelor, se utilizează preparate aparținând grupului de antagoniști ai serotoninei.

Prognostic după neoplasm

Tumori cu diametrul mai mic de 2 cm, fără metastaze (în principal carcinoizi din apendice) - supraviețuirea la 5 ani este de până la 100%.
Tumorile rezecabile de peste 2 cm - supraviețuirea la 5 ani este de 40 până la 60%.
În cazul metastazelor hepatice, rata de supraviețuire la 5 ani este de 20 până la 40%.