Cancerul tiroidian medular este o neoplasmă rară. Cancerul tiroidian medular apare în unele cazuri în familii. Riscul de cancer la rudele de gradul I este de 50%. Care sunt celelalte cauze și simptome ale cancerului tiroidian medular? Care este tratamentul?
Cancerul tiroidian medular (MTC) este un tip de cancer care se dezvoltă în glanda tiroidă. Acesta reprezintă aproximativ 4-5 la sută. toate cazurile de cancer tiroidian. Se întâmplă să afecteze tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani - spune prof. Marek Dedecjus de la Departamentul de endocrinologie oncologică și medicină nucleară, Centrul de oncologie - Institutul de Maria Skłodowskiej - Curie. Cancerul tiroidian medular apare din celulele C care produc calcitonină, un hormon care reglează nivelurile de calciu și fosfor din organism.
Se răspândește local în ganglionii limfatici ai gâtului și în mușchii și traheea din jur, iar prin vasele limfatice și de sânge se metastazează la ganglionii limfatici ai mediastinului, ficatului, oaselor.
Cancerul tiroidian medular - cauze
Există două tipuri de cancer tiroidian medular:
- sporadic - în majoritatea cazurilor, MTC este un cancer sporadic. MTC sporadică poate apărea la orice vârstă. Cel mai adesea este diagnosticat la vârsta de 50-60 de ani
- ereditar - în alte cazuri este un cancer ereditar, moștenit autosomal dominant. Cancerul tiroidian medular ereditar se poate prezenta ca:
- carcinom tiroidian medular familial (FMTC) - fără boli endocrine însoțitoare
- parte a sindromului neoplaziei endocrine multiple (MEN): MEN 2A și MEN 2B, cu boli endocrine asociate
| Echipa MEN 2A (echipa lui Sipple) | Sindromul MEN 2B |
|
|
Cancerul tiroidian medular - simptome
Cancerul tiroidian medular se dezvoltă de obicei sub acoperire, iar primul simptom cu care pacienții se adresează medicului este o singură bucată nedureroasă în gât. Alte simptome care sugerează cancerul tiroidian medular includ:
Cancerul medular se manifestă cel mai adesea ca un nodul tiroidian.
- durerea glandei tiroide la atingere
- dificultate la inghitire
- răguşeală
- diaree (cauzată de excesul de calcitonină)
- Sindromul Cushing (simptome ale excesului de hormoni ai cortexului suprarenal - inclusiv membre subțiri cu obezitate abdominală, gât de bivol, vergeturi)
- mărirea ganglionilor limfatici cervicali (un simptom care indică posibilitatea metastazei)
Cancer tiroidian medular - diagnostic
Cel mai important test în diagnosticul cancerului tiroidian medular este determinarea concentrației de calcitonină în sânge. În plus, medicul poate ordona determinarea altor markeri, cum ar fi: cromogranina A, enolaza neuronspecifică și histaminaza. Ar trebui efectuat un test genetic la fiecare pacient diagnosticat cu cancer tiroidian medular.
Ecografia tiroidiană este, de asemenea, o examinare necesară. Suspiciunea de metastaze necesită o scintigrafie tiroidiană.
Cancerul tiroidian medular - tratament
- Tratamentul și prognosticul MTC sunt mult mai rele decât pentru alte tipuri diferite de cancer tiroidian. Metoda de bază a tratamentului este îndepărtarea glandei tiroide împreună cu tumora neoplazică dezvoltată. Din păcate, aproape jumătate dintre pacienți sunt diagnosticați cu boala în stadiul avansat, când tumora s-a răspândit în alte țesuturi ale corpului. Un obstacol suplimentar este natura sa agresivă. Cancerul medular este rezistent la tratamentul cu iod radioactiv, care este eficient în cazul altor neoplasme tiroidiene diferențiate - adaugă Prof. Marek Dedecjus.
Markerii utilizați în diagnosticul și monitorizarea pacienților sunt calcitonina și antigenul carcinoembrionar secretat de tumoare.
Din 2012, au fost disponibile noi terapii vizate - inhibitori ai tirozin kinazei (TKI) - tratamente care întârzie dezvoltarea cancerului tiroidian medular și oferă pacienților șansa de a trăi mai mult. Deși este utilizat de pacienți din alte țări ale Uniunii Europene, este încă indisponibil pentru pacienții din Polonia.
- Ca urmare a lipsei accesului la tratament specific, singura opțiune disponibilă în prezent medicilor polonezi este monitorizarea concentrației de calcitonină - un marker care monitorizează activitatea bolii. Încercăm să implicăm pacienții în studiile clinice efectuate în căutarea unor noi terapii medicamentoase - aceasta este singura alternativă pe care o putem propune în acest moment - spune prof. Univ. Marek Dedecjus.
Unde să mergi după ajutor- Persoanele care se luptă cu cancerul tiroidian medular se află într-o situație foarte dificilă și au nevoie de sprijin pentru a solicita tratament - cea mai importantă nevoie a persoanelor care suferă de boli oncologice. În prezent, aceștia sunt privați de o șansă în lupta inegală împotriva bolii. Amazoanele poloneze sunt implicate în sensibilizarea cancerului tiroidian de ani de zile și până acum s-a spus puțin despre cancerul medular - spune Elżbieta Kozik, președintele organizației Polskie Amazonki Ruch Społeczny, care desfășoară o campanie de sprijinire a pacienților cu cancer tiroidian „Fluturi sub protecție” din 2014 .
Cancerul tiroidian medular afectează aproximativ 100 de persoane în fiecare an
Sursa: biznes.newseria.pl
Sursă:
1. Materiale de presă ale organizatorilor campaniei „Fluturi sub protecție”
2. Gryczyñska M., Tablou clinic și diagnostic al cancerului tiroidian medular și al sindroamelor MEN 2A și MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005
