Pancreatita cronică: diagnostic și tratament

Pancreatita cronică este o boală gravă. Se poate dezvolta imperceptibil sau poate da simptome aparent banale - diaree, dureri de stomac. Este ușor să le subestimăm, de exemplu atribuirea erorilor alimentare. Care sunt cauzele și simptomele pancreatitei? Cum merge tratamentul?

Pancreatita cronică este diagnosticată în fiecare an la câteva până la o duzină de persoane din o sută de mii de locuitori. Pancreasul este, de asemenea, o glandă endocrină - produce hormoni care reglează glucoza din sânge (în principal insulina) și digestiv - alimentează intestinul subțire cu enzime care permit absorbția ingredientelor alimentare. Enzimele se găsesc în sucul pancreatic secretat de această glandă. Prin urmare, afectarea pe termen lung a funcției pancreatice poate duce la malnutriție progresivă a organismului și la dezvoltarea altor boli, cum ar fi diabetul. Problema este că uneori numai deteriorarea semnificativă a pancreasului poate produce simptome.

Auzi despre pancreatita cronică. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Citește și: Pancreatita acută - simptome și tratament ISLAND sau insulinom. Cancerul pancreatic: simptome, diagnostic și tratament Glukagonoma - cauze, simptome, tratament

Cum începe pancreatita cronică

Pancreatita cronică poate fi o complicație a pancreatitei acute, dar este mai frecvent asociată cu abuzul de alcool. Persoanele cu fibroză chistică sau boală de calculi biliari suferă, de asemenea, de aceasta. Pe măsură ce deteriorarea progresează, pancreasul devine incapabil să secrete suficient hormoni și enzime. Pacientul își pierde pofta de mâncare, slăbește, suferă de flatulență și diaree. În faza de explozie, el sau ea se poate plânge de dureri de spate veziculoase, care de obicei nu sunt ușurate prin administrarea de analgezice obișnuite.

Cea mai frecventă formă este pancreatita cronică cu calcificare, al cărei factor etiologic principal este alcoolul. Riscul de îmbolnăvire crește atunci când bem alcool în mod regulat, de exemplu în fiecare zi. S-a dovedit că 20 g de etanol pur pe zi (adică 50 ml de vodcă sau 100 ml de vin sau 500 ml de bere) sunt suficiente pentru a deteriora pancreasul în timp. Aceasta înseamnă că boala se poate dezvolta după ce a băut chiar și cantități mici de alcool acceptabile din punct de vedere social. În peste 30 la sută Diabetul zaharat se dezvoltă la pacienții cu pancreatită cronică care abuzează de alcool. De obicei, nu este controlat de dietă și trebuie să luați insulină.

Cum să recunoaștem pancreatita - ce teste ar trebui făcute?

Deoarece pancreatita cronică nu produce simptome clare, merită să vă faceți controale din când în când. Cel mai simplu mod este să testați sângele: verificați nivelul leucocitelor (norma este de 4-10 mii / μl) și enzima amilază (IMA) din sânge (norma aproximativă este de 25 până la 125 U / l). Concentrația de amilază poate fi, de asemenea, determinată pe baza analizei de urină (valoarea indicativă este sub 650 U / l). Depășirea standardelor menționate mai sus este o indicație pentru cercetări ulterioare. Pancreatita cronică este de obicei diagnosticată pe baza testelor imagistice, inclusiv examinarea cu ultrasunete sau radiografică a cavității abdominale. Uneori sunt utile tomografia computerizată, endosonografia endoscopică sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Pancreatita cronică: tratament

Pancreatita cronică poate fi tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale (endoscopie). Pancreatita este adesea asociată cu afecțiuni severe de durere pentru pacient, prin urmare începerea rapidă a tratamentului eficient al acestei afecțiuni este foarte importantă pentru confortul și bunăstarea pacientului.

Pancreatita cronică este o boală gravă care necesită îngrijirea unei echipe de specialiști formată dintr-un gastroenterolog cu experiență, diabetolog și chirurg. Boala este tratată în funcție de simptomele predominante. Cu toate acestea, recomandările de bază se aplică dietei - trebuie să fie ușor de digerat și sărace în grăsimi, deoarece pancreasul deteriorat are probleme cu digestia grăsimilor. De asemenea, ar trebui să nu mai beți alcool în niciun fel.

• Tratamentul medicamentos al pancreatitei cronice

Preparatele care conțin enzime pancreatice sunt de primă importanță în tratamentul farmacologic al pancreatitei cronice. Utilizarea lor nu numai că reduce insuficiența secretorie a pancreasului, dar reduce și presiunea din canalele pancreatice, care are un efect analgezic. Regula generală este să luați medicamente (enzime) în timp ce mâncați. Deoarece pancreatita este adesea însoțită de dureri severe, mulți oameni au nevoie de analgezice în același timp. Dacă diabetul se dezvoltă ca o complicație a pancreatitei, se inițiază și un tratament adecvat al bolii, inclusiv administrarea de insulină.

• Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

Dacă tratamentul farmacologic al pancreatitei cronice nu aduce rezultatele scontate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală endoscopică. Poate fi sfincretomie pancreatică (tăierea sfincterului în bula Vater) suplimentată cu stentare sau expansiune a balonului, îndepărtarea pietrelor pancreatice, drenarea pseudochistului în stomac sau duoden. Durerea persistentă și irosirea progresivă a corpului sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical (proceduri de drenaj sau rezecție).

Important

Pancreasul se află în cavitatea abdominală superioară, în spațiul retroperitoneal, în spatele stomacului, la joncțiunea principalelor vase de sânge.Conducta principală se întinde pe toată lungimea sa - de la coadă până la cap - care transportă sucurile produse de pancreas către duoden, adică prima secțiune a intestinului subțire. La locul de ieșire (așa-numita bulă Vater), conducta pancreatică se conectează cu conducta biliară care se extinde din vezica biliară.

Articol recomandat:

Durerea pancreatică - Ce poate însemna? Durerea pancreatică cauzează

lunar "Zdrowie"