Maternitate târzie - SĂRDINȚĂ sigură după treizeci de ani

Aștepți un copil și ai deja treizeci de ani? Sau poate doar planifici o sarcină? Ce trebuie să vă amintiți pentru a supraviețui în siguranță și sănătos până la naștere, ne spune medicul ginecolog, Dr. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.

Femeile decid să devină mame mai târziu și mai târziu. În primul rând, vor să se educe, să devină independenți, să găsească un loc de muncă bun și să câștige o poziție profesională. Mulți dintre ei încep să se gândească serios la copilul lor când au treizeci de ani. Din păcate, atunci se dovedește adesea că nu este atât de simplu. Și apoi există din ce în ce mai puțin timp pentru sarcină.

Doctore, care este motivul dificultăților de a rămâne însărcinată, atât de frecventă la femeile de 30 de ani?

- Doar pentru că multe femei iau contraceptive pentru o lungă perioadă de timp. Și după înțărcare, nu este întotdeauna posibil să rămâneți gravidă imediat. Trebuie să așteptați cel puțin câteva luni sau chiar un an. Uneori este nevoie de tratament. Uităm că aceste medicamente au fost inventate pentru femeile care au deja un copil și nu doresc o altă sarcină. Și acum doamnele încep să le folosească fără să știe chiar dacă pot avea un copil. Un alt lucru este stresul constant, poluarea mediului înconjurător, orele lungi de lucru, așezarea în fața calculatorului timp de multe ore pe zi - toate acestea afectează fertilitatea nu numai a femeilor, ci și a bărbaților. Calitatea spermei lor scade dramatic. Chiar și acum 20-30 de ani, numărul de spermatozoizi considerați suficient pentru fertilizare a fost de peste 80 de milioane în 1 mililitru de spermă, în urmă cu 10 ani - 60 de milioane, acum doar peste 20 de milioane. Aceasta include prin urmare, tot mai mulți bărbați au probleme de fertilitate și tot mai multe cupluri sunt incapabile să aibă copii.

În maternități acest lucru nu se vede, acestea sunt adesea supraaglomerate ...

- Cred că noi, medicii, avem ceva merit în acest sens, pentru că îi îndemnăm pe pacienți să ia o decizie cu privire la o posibilă sarcină. Există timp pentru totul în viață - și pentru a avea copii. Dacă ți-e dor de această perioadă, este greu să te recuperezi. Cu vârsta, întregul corp îmbătrânește, nu numai pielea, ci și celulele reproductive. Există deja tulburări menstruale și este din ce în ce mai dificil să rămâi însărcinată. De aceea le spunem pacienților de o anumită vârstă că este timpul să se gândească, pentru că este ultimul apel pentru un copil.

Când sună ultimul clopot de sarcină?

- Cel mai bine este să aveți primul copil cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani și următorul - până la 35 de ani. Tinerețea este!

Și dacă o femeie vine la tine după vârsta de 35 de ani și îți spune că ar vrea să aibă primul copil, o sfătuiești să nu o facă?

- Nu o sfătuiesc niciodată dacă este sănătoasă, are condiții materiale bune și vrea să aibă un copil foarte mult. Eu zic: te rog, încearcă! Desigur, un astfel de pacient ar trebui să fie informat că riscul de a avea un copil cu un defect genetic crește odată cu vârsta. Dar pentru asta este testarea prenatală. Există femei care spun: nu vreau niciun test prenatal, nici un control, pentru că oricum voi avea acest copil. În era internetului, femeile știu multe despre asta, uneori poate prea multe.

Ce este în neregulă cu femeile care caută informații pe internet?

- Faptul că atunci când citesc aceste informații, le este foarte frică mai târziu. De aceea îi spun unui astfel de pacient: vă rog să nu citiți acest lucru. Doamna este acolo să fie sănătoasă, să arate frumos și să nu-și facă griji dacă sarcina se dezvoltă bine. Pentru astfel de griji sunt eu - medicul.

Care sunt riscurile maternității târzii?

- În primul rând, dificultatea de raportare a sarcinii din cauza scăderii nivelului de hormoni care să conducă la buna dezvoltare a acesteia - progesteron și estrogen. Și, de asemenea, riscul de avort spontan datorat unei stări de sănătate în general slabe. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolte hipertensiune, diabet, hipertiroidism sau hipotiroidism, obezitate.

Și totuși există femei care se nasc târziu și se descurcă bine.

- Desigur, am pacienți peste 35 de ani din ce în ce mai des. Recent am condus o gemenă însărcinată în vârstă de 43 de ani. Cu toate acestea, trebuie precizat clar că după vârsta de 35 de ani, echilibrul hormonal din organism nu mai este ceea ce ar trebui să fie și sănătatea nu mai este la fel de bună ca la femeile mai tinere.

Ce ar trebui să-și amintească o mamă târzie înainte de o sarcină planificată?

- În primul rând, despre a fi sub îngrijirea unui medic. Cel puțin o dată pe an, ar trebui să viziteze ginecologul și medicul intern pentru a verifica dacă are plămâni sănătoși, rinichi, ficat, cicluri regulate și ovulatorii etc. probleme cu inima, tiroida. Sănătatea mamei este esențială pentru buna dezvoltare a sarcinii. Dacă organismul nu era sănătos înainte, pot apărea complicații în timpul sarcinii, de exemplu otrăvirea sarcinii caracterizată prin hipertensiune arterială, proteinurie și edem generalizat. În timpul sarcinii, până la a 30-a săptămână, o femeie ar trebui să se adreseze unui ginecolog o dată pe lună, cu excepția cazului în care decide că este necesar mai des și după a 30-a săptămână - la fiecare 2 săptămâni. Examinările cu ultrasunete sunt foarte importante pentru mamele târzii. Primul se face între săptămânile 12 și 14 de sarcină, al doilea între săptămânile 20 și 24, al treilea între săptămânile 30 și 32 și al patrulea după 36-37. săptămâna de sarcină. Prima examinare este de a exclude posibile defecte fetale (în principal sindromul Down). Dacă ceva îl deranjează pe medic, atunci el sau ea trimite pacientul la teste prenatale, de exemplu, amniocenteză. Prin puncția peretelui abdominal, se colectează o probă de lichid amniotic pentru examinare și, pe această bază, se determină dacă există riscul de a avea un copil cu un defect genetic.

O mamă târzie trebuie să aibă grijă specială de ea însăși?

- Totul depinde de starea de sarcină. În general, tinerii de 30 de ani sunt minunați în timpul sarcinii, deoarece sunt maturi, știu ce vor în viață și le pasă foarte mult de copilul lor. Deci sunt foarte motivați. Rareori sunt femei care cer liber pentru a se odihni acasă. Mamele târzii sunt extrem de disciplinate. Dacă le spui să nu se îngrașe, se țin de gram! Ei au grijă de greutatea lor, vizitează specialiști recomandați de medicul curant. Ca pacienți, sunt pur și simplu fenomenali!