Avort spontan - cum să facă față pierderii sarcinii

Un avort spontan, adică pierderea unui copil nenăscut, este o experiență dureroasă și dificil de raționalizat pentru o femeie. Care ar putea fi cauza unui avort spontan și cum să vă recuperați după pierderea sarcinii?

Purtat de vreo zece sau cam câteva săptămâni, bebelușul a fost o sursă de vise, speranțe și planuri, întreaga viață viitoare și dintr-o dată - ca un bolt din senin - o lucrare de știri a căzut asupra femeii: fătul este mort. Toată lumea moare odată cu el. Este greu de imaginat mai multă durere decât pierderea sarcinii. Și pentru viitoarele mame nu contează că copilul a trăit doar în corpul ei, că nu a avut încă timp să-l ridice, să-l privească în ochi sau să-l îmbrățișeze. Era copilul lor pentru ei. Scufundați în tristețe și regret, și chiar în disperare sau depresie, se întreabă: de ce mi s-a întâmplat asta?

Cuprins

1. Avort spontan - cele mai frecvente cauze
2. Când există un avort spontan
3. Cum să supraviețuiești pierderii sarcinii?
4. Supraviețuiți celor mai dificile momente după un avort spontan
5. Planificați următoarea sarcină
7. Teste post-avort care merită făcute

Avort spontan - cele mai frecvente cauze

Înainte de a trece la enumerarea celor mai frecvente cauze ale avorturilor spontane, să subliniem un lucru: acest fenomen nu este atât de rar - avortul spontan este o experiență care trebuie confruntată cu aproximativ 20%. alin. Și dacă adăugați un avort spontan atât de devreme încât o femeie nici nu își dă seama că este însărcinată, se dovedește că rata avortului spontan este de peste 50%. toate concep. Deci, doar mai puțin de jumătate din fertilizare are ca rezultat nașterea unui copil. Cele mai frecvente cauze care duc la avort spontan includ:

• Boala embrionară - aceasta este cea mai frecventă cauză a avortului spontan precoce (până la a 12-a săptămână de sarcină); embrionul moare din cauza unor defecte cromozomiale grave sau a altor anomalii genetice care împiedică dezvoltarea corectă a acestuia. Chiar dacă s-ar termina o astfel de sarcină, copilul ar suferi de malformații congenitale foarte grave. Deci natura corectează eroarea care a apărut la fertilizare. Se estimează că acest lucru se întâmplă în cazul a aproximativ 50 la sută. avorturi spontane timpurii; o astfel de selecție naturală are loc deja între a șasea și a șaptea săptămână de sarcină1.
• Infecții virale - aceasta este a doua cauză cea mai frecventă de deces al embrionilor. Uneori, o infecție virală banală - un nas curbat de două zile, dureri musculare, uneori diaree - după câteva zile sau mai multe zile are ca rezultat pete, iar apoi o examinare cu ultrasunete relevă moartea embrionului sau a fătului1.
• Tulburări hormonale - atât deficiența hormonilor sexuali care susțin sarcina, cât și alte tulburări hormonale legate de diabet sau boli tiroidiene pot duce la avort spontan; aceste avorturi spontane apar de obicei până în a 12-a săptămână de sarcină1.
• Modificări ale organelor de reproducere - defecte anatomice ale uterului (uter septal, două coarne), fibroame, leziuni cervicale, insuficiență cervicală, leziuni ale endometrului, adică mucoasa uterului, sunt, de asemenea, printre cele mai frecvente cauze de avort spontan; în astfel de cazuri, avortul spontan are loc de obicei puțin mai târziu în timpul sarcinii - în al doilea trimestru1.
• Unele boli infecțioase - avortul spontan poate duce, de asemenea, la infectarea unei femei însărcinate cu rubeolă, toxoplasmoză, clamidioză și alte boli bacteriene sau fungice, în special cele asociate cu temperatura ridicată1.
• Tulburări legate de imunitate - avortul spontan poate fi cauzat și de unele tulburări legate de imunitate, în special sindromul antifosfolipidic (ASP), numit și lupus, în cursul căruia anticorpii din sângele mamei împiedică formarea unei placente normale1.
• Sarcina complicată - sarcina ectopică, molară (modificarea degenerativă a țesutului care formează placenta) și în al doilea și al treilea trimestru - ruperea vezicii fetale, infecția intrauterină, detașarea prematură a placentei duce cel mai adesea la avort spontan1.

Pe lângă cauzele enumerate mai sus, există și factori externi și de mediu care cresc foarte mult riscul de avort spontan. Acestea includ: alimentație deficitară, muncă fizică grea (de exemplu ridicarea obiectelor grele), alcool, nicotină, raze X și radiații ionizante, anumite medicamente și șoc psihologic sever.

Până la moartea sa din decembrie 2018, Prof. Dębski a condus secția de ginecologie a Spitalului Bielański, anterior - Clinica de obstetrică și ginecologie la prof. Orłowski. A fost un specialist remarcabil în domeniul obstetricii și ginecologiei, perinatologiei, endocrinologiei ginecologice și medicinei reproducerii. Un lector academic și autor al multor publicații legate de obstetrică și ginecologie, endocrinologie ginecologică și diagnosticare cu ultrasunete. Un lector excelent și un medic apreciat, specialist „în chestiuni dificile și fără speranță”, dedicat sfârșitului pacienților săi.

Salvarea de la handicap

Un avort spontan este o experiență foarte neplăcută. În majoritatea cazurilor, este rezultatul corectării greșelilor făcute de natură la crearea unei vieți noi. Pe de o parte, este o pierdere ireparabilă, dar de multe ori singura salvare de la un handicap sever.

O cauză frecventă cromozomială a avortului spontan este trisomia perechii de 16 cromozomi sau setul triplu al tuturor cromozomilor, defecte niciodată observate la nou-născuți. Din fericire, aceste anomalii de dezvoltare nu tind să se repete.

15-20 la sută din sarcini sunt avortate. Astfel, aproximativ 1 la sută. femeile complet sănătoase se pot avorta de trei ori! Prin urmare, deși poate părea fără inimă, numai atunci ar trebui să căutați anomalii care pot cauza pierderea recurentă a sarcinii.

Multe femei ar dori să fie supuse unui astfel de diagnostic după două sau chiar un avort spontan. Acest lucru este nefondat, deoarece, făcând sute de teste inutile, culcat 24 de ore pe zi și luând o mulțime de medicamente, după ce a rămas din nou însărcinată, au exact același risc de avort spontan: 15-20 la sută. Cât de bine este să crezi că șansa de a avea un copil sănătos este foarte mare, deoarece este de 80-85 la sută.

Când există un avort spontan

Când un avort spontan se produce devreme (în jur de 6-7 săptămâni de sarcină), este aproape întotdeauna așa-numitul avort spontan complet, adică embrionul este expulzat spontan din corpul femeii împreună cu întregul țesut fetal. Uterul se curăță singur. Dacă sarcina este mai avansată, embrionul este expulzat din uter și doar o parte a placentei și membranelor. Apoi este necesar să se efectueze chiuretajul uterului, adică îndepărtarea mecanică a resturilor de țesut fetal din acesta. Cel mai adesea se efectuează sub anestezie generală. Materialul colectat ca rezultat al chiuretajului este supus examinării histopatologice, dar rezultatul acestuia nu indică adesea cauza avortului spontan. De asemenea, se întâmplă ca sarcina să moară, dar uterul nu se contractă, colul uterin rămâne închis și fătul nu este expulzat. Această stare de fapt ar putea dura până la 3-4 săptămâni. A purta un bebeluș născut și a aștepta o naștere spontană este o situație dificilă pentru o femeie. Prin urmare, potrivit psihologilor, avortul spontan ar trebui indus în cel mult trei zile, astfel încât costurile psihologice suportate de femeie să fie cât mai mici posibil.

Cum să supraviețuiești pierderii sarcinii?

• Permiteți-vă să fiți în doliu; să nu se abțină de la plâns - o femeie are dreptul să fie tristă și chiar să dispere. Dolirea pierderii este o etapă importantă în recuperare. Unele femei ar putea fi de ajutor să creeze un loc memorial ca mormântul unui copil - simbolic sau real. Reglementările actuale permit înmormântarea chiar și a fătului în vârstă de câteva săptămâni.
• Ar trebui să vorbești cu cei dragi despre pierderea ta și despre experiențele conexe. În aceste vremuri dificile, este extrem de important să vă susțineți soțul sau partenerul, dar și alte persoane, de exemplu un prieten, o mamă, un doctor, poate un preot.
• Ar trebui să căutați contactul cu alte femei care au sau trec prin același lucru - astfel de grupuri de sprijin sunt disponibile la unele spitale și clinici de psihologie, iar cel mai simplu mod de a le găsi este online.
• Ori de câte ori este posibil, ar trebui să mergeți cu soțul sau cu cea mai apropiată persoană timp de cel puțin câteva zile. Nu va fi o vacanță fără griji, dar timpul petrecut într-un loc frumos, liniștit, vorbind și plimbându-vă, vă va permite să vă despărțiți de împrejurimi, unde totul vă amintește de o tragedie și vă va consolida legăturile și sentimentul de apropiere.
• De asemenea, ar trebui să încercați să găsiți o activitate specifică, cum ar fi ordonarea grădinii sau balconului sau renovarea acesteia. Nu va fi posibil imediat după tragedie, dar atunci când o persoană are ceva de făcut pentru mâini (și pentru cap), cel mai dificil moment necesar pentru a se împăca cu ceea ce s-a întâmplat va trece mai repede. Pentru că timpul este esențial - este un truism, dar așa este. Din perspectiva mai multor luni sau ani, dimensiunea fiecărei tragedii scade - altfel nu am mai putea trăi.

Supraviețuiți celor mai dificile momente după un avort spontan

Poate fi dificil, deoarece probabil fiecare femeie se va întâlni cu o mângâiere nefericită de acest fel.Nu ați avut timp să vă întâlniți cu acest copil, obișnuiți-vă cu el, puteți avea încă mulți copii. Oamenii care spun acest lucru nu au rea voință, le lipsește doar delicatețea și înțelegerea, deoarece într-adevăr nimeni care nu a experimentat el însuși o astfel de tragedie nu este capabil să înțeleagă ce simte o femeie după un avort spontan. Cel mai rău lucru de suportat este vederea femeilor însărcinate și a copiilor mici. Doare. Încercați să nu arătați furie sau regret, deoarece nimeni nu este de vină pentru ceea ce s-a întâmplat, în special cei din jur. Trebuie să vă amintiți că există oameni în imediata vecinătate care încă mai au nevoie de soție, mamă, fiică, soră, pentru care există cineva pentru care să trăiască.

Planificați următoarea sarcină

Majoritatea medicilor sunt de părere că, după primul avort spontan, nici măcar nu trebuie să faceți teste speciale - este suficient să acordați corpului ceva timp pentru a se regenera și, mai presus de toate, ca femeia să-și recapete echilibrul mental. Viața arată că adesea au dreptate. Se crede că marea majoritate a femeilor care au avort spontan rămân însărcinate, mai devreme sau mai târziu, și dau naștere unui copil sănătos. Dar cum să recâștigăm acest echilibru? Este dificil, dar necesar. Pentru multe femei, cel mai bun tratament pentru depresie este să rămâneți gravidă din nou. Deși actul sexual poate fi început încă din 4-6 săptămâni după avortul spontan, unii medici recomandă o pauză de cel puțin 3 luni înainte de următoarea sarcină, ceea ce va permite organismului să se regenereze. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru a afla care este poziția sa în această privință.

Teste post-avort care merită făcute

În timpul unei vizite medicale (aproximativ 3 săptămâni după avortul spontan), medicul poate comanda teste de bază, cum ar fi ultrasunetele (în primul trimestru pentru femeile cu avort spontan recurent și în al doilea trimestru pentru toate femeile cu cel puțin o pierdere a sarcinii1 și testarea hormonilor din sânge). Mulți medici se opresc aici completând raportul de caz cu un istoric atent și recomandându-vă să luați acid folic înainte de următoarea concepție. Testele mai detaliate pentru cauza avortului spontan nu sunt comandate până când femeia nu a avut un avort spontan de trei ori. Multe dintre aceste teste pot fi făcute înainte de următoarea concepție. pe cont propriu, dar apoi trebuie să plătești pentru ele. este posibil în timpul ultrasunetelor sau histerosalpingo graphia (HSG) 1. Este o radiografie după ce contrastul este administrat intra-uterin. Dacă rezultatele testelor se dovedesc a fi rele - tratamentul poate fi început și atunci când acestea sunt bune - îi dau femeii sentimentul că a făcut tot ce îi trebuie pentru ca următoarea sarcină să se dezvolte corect. Dacă o femeie nu are anticorpi împotriva rubeolei în sânge, ar trebui să fie vaccinată. După vaccinarea împotriva rubeolei, nu trebuie să rămâneți gravidă timp de trei luni. În plus, merită și vaccinul antigripal. Mai presus de toate, însă, trebuie să te împaci cu pierderea sarcinii și să începi să trăiești din nou, gândind pozitiv și crezând că visele tale de maternitate se vor împlini în curând. Ar trebui să te odihnești, să încetinești, să ai grijă de tine și de relațiile tale cu cei dragi și vor exista șanse foarte mari ca acest lucru să se întâmple și în curând copilul dorit să vină în lume.

Citit:

Dezvoltarea fetală: cum se dezvoltă fătul săptămână cu săptămână

Sarcina amenințată: cauze. De unde au apărut problemele legate de întreruperea sarcinii?

Literatură:

1. Bacz A., Avort spontan, Medicină practică.

lunar „M jak mama”