NAȘTERE: îngrijire în sala de naștere

Acestea sunt adesea menționate impersonal: personalul. Personalul este moașe, medici, ordonatori - fiecare dintre acești oameni are un rol în sala de naștere. Vezi cine te va îngriji în timpul nașterii.

Cea mai importantă sarcină este, desigur, în fața ta. Nașterea este în primul rând efortul tău, munca grea încununată cu o mare recompensă. Dar nu veți fi singuri, moașele și medicii care lucrează în spital sunt acolo pentru a vă ajuta. Care este mai exact împărțirea sarcinilor lor?

În camera de urgență înainte de livrare

Primul contact cu spitalul are loc în așa-numitul camera de urgență - locul în care pacienții sunt internați la spital. Mai întâi trebuie, din păcate, să rezolvi formalitățile, dar nu poți face asta fără ea. Moașa de serviciu de aici vă va întreba despre datele dvs. și vă va oferi un card de spital, ar trebui să îi arătați documentele și rezultatele testelor. Apoi, în biroul situat în camera de urgență, veți fi examinat ginecologic și - chiar și pentru o perioadă scurtă de timp - bătăile inimii bebelușului vor fi monitorizate (până acum fără înregistrare, singurul lucru este să aflați dacă bebelușul este în regulă). Aceste teste sunt efectuate de o moașă sau medic. Pe baza cercetării, se va decide dacă vă întoarceți acasă, dacă rămâneți în secția de patologie a sarcinii (nu lăsați acest nume să vă sperie - toate femeile a căror muncă nu a început încă) sau dacă veți ajunge într-o sală de naștere. În ultimul caz, moașa de urgență vă va duce - și partenerul dvs., dacă intenționați să nașteți împreună - în suita de naștere.

Potrivit expertului Dr. Paweł Kubik, MD, specialist în ginecologie obstetriciană, Institutul Mamei și Copilului din Varșovia

Cine este prezent la cezariană?

În prezent, marea majoritate a operațiilor cezariene se efectuează sub anestezie regională în timp ce pacientul este conștient. Cine se poate aștepta în sala de operație? O operație cezariană necesită prezența a doi ginecologi - unul este operator și celălalt asistent. Aceștia sunt ajutați de o asistentă medicală care asigură și controlează instrumentele chirurgicale. Desigur, este necesar tot timpul un anestezist, a cărui sarcină este anestezia înainte de procedură și monitorizarea constantă a stării pacientului în timpul și după operație. Anestezistul are o asistentă medicală de anestezie pentru a ajuta. Imediat după nașterea nou-născutului, acesta este examinat de un neonatolog.

În sala de naștere

În funcție de spital, veți fi fie în camera în care va avea loc toată travaliul imediat, fie în camera în care veți petrece prima perioadă de travaliu - pot fi mai multe femei care să nască acolo în același timp. De obicei, există 2-3 moașe în schimb în spital și au grijă de toate femeile aflate în muncă după cum este necesar - nu este așa că vi se va atribui o moașă specifică pentru întreaga naștere (cu excepția cazului în care ați făcut o programare individuală cu moașa - acesta este un serviciu plătit, disponibil numai în unele spitale). Moașa vă va ajuta să vă „faceți acasă” în sala de naștere (este timpul să vă schimbați într-o cămașă), să puneți câteva întrebări, să puneți un card de spital pentru bebeluș și cu documentația dvs. va merge la camera medicului, unde va raporta pe scurt situația - spuneți-i cât de avansată este livrarea și la ce oră naști etc.
După ce obțineți informațiile inițiale ale moașei, medicul dumneavoastră va veni să vă vadă pentru a avea propria evaluare a ceea ce se întâmplă. Examinările au loc în spatele unui paravan - nu trebuie efectuate în prezența altor femei în camera prenatală. Dacă travaliul dvs. se desfășoară într-un ritm normal, lent, medicul dumneavoastră îl va supraveghea, apărând din când în când, dar nu va fi în permanență alături de dumneavoastră. Moașa vă va întreba dacă doriți o clismă. Dacă doriți, va fi. Acesta este momentul în care lichidul este introdus în rect și, după câteva minute, veți simți nevoia să faceți o mișcare intestinală - acest lucru va curăța intestinele de scaune, astfel încât nu se va întâmpla nicio surpriză atunci când vă împingeți copilul afară.
Probabil că acum, la începutul travaliului, moașa va introduce și o canulă (pe exteriorul mâinii sau antebrațului), adică va introduce un ac cu un tub scurt și subțire de plastic prin care, dacă este necesar, vor fi introduse medicamente sau fluide corporale. O canulă moale (care nu mai este ac) va rămâne acolo până la sfârșitul travaliului sau chiar mai mult, dar nu ar trebui să vă deranjeze deloc - probabil că veți uita rapid că aveți una.

Merită să stabiliți un bun contact încă de la început, în special cu moașele. De asemenea, depinde de dvs. să determinați calitatea relației dvs. și climatul în care nașteți.

Și perioada nașterii

Poate dura 6-8 ore sau mai mult până când colul uterin se dilată până când este complet dilatat. Dacă doriți și vă simțiți puternici, vă puteți deplasa în acest timp: mergeți pe hol și pe coridor, stați lângă perete sau împotriva soțului și faceți cercuri de șold, „călăriți” pe o minge mare, luați poziții confortabile pe pat, scaun, sac sau lângă scări (sunt în multe săli de naștere).Dacă este posibil, puteți folosi cada (calmează contracțiile dureroase) sau îi puteți cere soțului să vă maseze spatele.
Nimeni din personal nu va fi cu tine non-stop în acest timp, moașa va veni din când în când să întrebe despre sentimentele tale și să verifice gradul de dilatație a colului uterin printr-o examinare internă. Ea este persoana principală care are grijă de copilul născut în timpul travaliului fiziologic - atât în ​​perioada 1, cât și în a 2-a. Uneori puteți auzi de la mămici noi că „doctorul nu a apărut deloc” - spun acest lucru cu reproș, convinși că au fost ignorați. Între timp, este complet natural - într-o livrare adecvată, când nu se întâmplă nimic deranjant, medicul nu are prea multe de făcut, iar îngrijirea moașei este responsabilitatea moașei. Ea te însoțește, urmărește livrarea, urmărește cursul acesteia și, din când în când, va verifica dilatația, tensiunea arterială și va efectua teste CTG. Acesta din urmă trebuie să evalueze starea copilului. Acestea sunt realizate în așa fel încât două centuri cu senzori sunt așezate pe abdomen: una monitorizează forța contracțiilor uterine, iar cealaltă - ritmul cardiac fetal. Înregistrarea stării fătului poate fi vizualizată pe monitorul dispozitivului. Examenul CTG durează 15-20 de minute și se efectuează la fiecare 1-1,5 ore.
Moașa te va examina, te va observa și te va ajuta în orice mod poate - masându-te, explicându-ți cum să respiri sau te sfătuiește într-o poziție mai confortabilă. Este important să luați un contact bun cu ea și să vorbiți despre cum vă simțiți sau dacă aveți multă durere. Ar trebui să o semnalezi când te deranjează ceva și să-ți pui întrebări care te deranjează.

Intervenție medicală în timpul nașterii

Orice intervenție medicală în travaliu, cum ar fi administrarea de oxitocină sau o injecție pentru ameliorarea durerii, este întotdeauna decizia medicului. Medicul dă ordinul și moașa îl îndeplinește. Cu toate acestea, o moașă care știe ce se întâmplă poate avea o oarecare influență, spunându-i medicului ce vede. Prin urmare, dacă, de exemplu, suferiți foarte tare de durere și doriți să vi se administreze o injecție anestezică sau să utilizați o epidurală, raportați-o fie medicului, fie moașei, care îi va transmite cererea dumneavoastră.
Când, în ciuda trecerii timpului, contracțiile dvs. sunt slabe, contracțiile sunt scurte și neregulate - vi se va oferi oxitocină sintetică. Sub influența sa, acestea ar trebui să devină mai intense și mai eficiente. Dacă vă dați consimțământul, medicul vă va ordona să administrați medicamentul, iar moașa va conecta o picurare la canula pe care ați folosit-o mai devreme. Din păcate, acest lucru restricționează mobilitatea. Deși suportul pentru picurare este pe roți și puteți merge cu el cu atenție, este dificil să vă gândiți la alte poziții sau, de exemplu, să intrați în cadă. Este imposibil să se determine cât timp va fi administrată oxitocina - uneori funcționează rapid și accelerează clar travaliul, iar la unele femei nu funcționează deloc și poate fi necesară o operație cezariană. Aceasta este evident o operație chirurgicală efectuată de un ginecolog în sala de operație.
Dacă nu există indicații pentru intervenția chirurgicală, dar durerea este atât de gravă încât ați dori să utilizați o epidurală - și există o opțiune în spital - va apărea un alt specialist, adică un anestezist. El va administra medicamentul așa-numitelor spațiul epidural în coloana vertebrală. Apoi, trebuie să vă expuneți spatele (să vă scoateți cămașa), să vă așezați sau să vă întindeți pe pat, arcuindu-vă spatele și să stați nemișcat o vreme în acea poziție. Tot ce veți simți este o înțepătură ușoară cu ac (injecție anestezică).

II perioadă de naștere

Când începe presiunea, adică perioada de împingere a copilului afară, atât ginecologul, cât și moașa sunt întotdeauna prezenți cu mama în travaliu. Moașa este cea care face travaliul fiziologic - ea vă va spune când trebuie să împingeți, cum să respirați și să tăiați perineul, dacă este necesar, pentru a facilita ieșirea capului. Cel puțin câteva persoane sunt prezente în jurul femeii aflate în travaliu în stadiul de împingere. De asemenea, va exista o a doua moașă care se va ocupa de problemele formale: ea înregistrează continuu cursul nașterii, apoi notează rezultatele testelor copilului, pune o bandă cu numele, etc. Un ginecolog este prezent pentru a supraveghea livrarea și - în caz de dificultăți - decide să folosească instrumente obstetricale (pensă, tub de vid) sau să efectueze o operație cezariană.
Există, de asemenea, un neonatolog lângă femeia aflată în travaliu, care examinează bebelușul imediat după naștere. În majoritatea spitalelor, va exista, de asemenea, o doamnă asistentă care să se mențină curată (să spele sângele, să îndepărteze murdăria etc.). De asemenea, poate exista un medic stagiar la naștere și, dacă este vorba de o livrare într-un spital clinic - trebuie să țineți cont și de prezența studenților la ginecologie și obstetrică. Desigur, ar trebui să vi se ceară permisiunea, iar personalul ar trebui să se asigure că nu este vorba de un întreg grup de studenți, ci de cel mult 2-3 persoane, dar trebuie să fiți conștienți de faptul că în clinică nașterea va fi chiar mai puțin intimă decât în ​​alte spitale.

Momente după naștere

După ce se naște și cordonul ombilical este tăiat (realizat de moașă), neonatologul examinează nou-născutul, iar apoi moașa spală și îmbracă bebelușul. În multe departamente, bebelușul este așezat pe burta mamei imediat după naștere. Acesta este un moment foarte important - un nou-născut, acoperit într-o pătură, ascultă inima mamei sale, face primele încercări de a alăpta sânul, se simte bine și în siguranță cu mama sa. Este important să dureze nu 5 minute, ci cât mai mult posibil. În unele spitale acest lucru este posibil atâta timp cât perineul mamei este supus unui control. Deoarece după nașterea bebelușului, trebuie totuși să naști placenta și apoi - dacă perineul a fost incizat - ginecologul va pune suturi acolo.
Cusutul nu trebuie să fie dureros, deoarece locul devine anesteziat mai devreme. După naștere, veți rămâne în camera de naștere pentru o perioadă de timp (aproximativ 2 ore), apoi veți merge la secția postnatală. Multe spitale au un sistem de cameră, ceea ce înseamnă că bebelușul tău va fi alături de tine tot timpul. Cu toate acestea, nu ar trebui să rămâi fără grija asistentelor medicale - când te simți obosit sau ai o problemă, ar trebui să poți conta pe ajutorul lor. Din păcate, acest lucru nu este cazul, așa că, dacă aveți de ales, acordați timp pentru a aduna punctele de vedere ale altor femei în timp ce menționează spitalul. Nașterea este un eveniment important în timpul căruia veți avea nevoie de îngrijire profesională, dar și amabilă, de susținere. Deci, mergeți oriunde vă oferă.