Pneumonie pneumocistoză (pneumocistoză): cauze, simptome, tratament

Pneumocystis carinii (de fapt pneumocystis jiroveci) este complet inofensiv pentru majoritatea oamenilor, mulți oameni sunt purtători ai acesteia fără să-și dea seama și nu se îmbolnăvesc niciodată din cauza ei. Din păcate, în cazul afectării imunității, acest agent patogen este foarte periculos - provoacă pneumonie pneumocistică. Este bine să știți când să vă faceți griji cu privire la infecția cu jiroveci și care sunt simptomele acesteia. Cum se tratează pneumocistoza?

Cuprins

Când este periculos Pneumocistis jiroveci?
Pneumonie cauzată de P. jiroveci (pneumocistoză)
Pneumonie pneumocistoză (pneumocistoză): simptome
Pneumonie pneumocistoză (pneumocistoză): studii
Pneumonie pneumocistoză (pneumocistoză): tratament

Pneumocystis jiroveci (anterior pneumocystis carinii) este o ciupercă patogenă pentru oameni care provoacă așa-numitele infecții oportuniste, adică infecții cauzate de microorganisme care trăiesc în corpul nostru, caracteristic persoanelor cu imunodeficiență.

P. jiroveci a fost considerat un protozoar de mulți ani, doar aplicarea testelor genetice și moleculare i-a permis aderarea la Regatul ciupercilor. Din acest motiv, nomenclatorul agentului patogen s-a schimbat.

În dezvoltarea P. jroveci în corpul uman există diferite forme: sporociste, chisturi și forme trofice libere. Infecția are loc prin aer, prin urmare P. jiroveci atacă în primul rând sistemul respirator și se înmulțește acolo.

Când este periculos Pneumocistis jiroveci?

În condiții normale, multe organe din corpul uman, de exemplu intestinul gros, cavitatea bucală sau căile respiratorii, sunt colonizate de microorganisme - bacterii sau ciuperci, sunt necesare din diverse motive, de exemplu, produc vitamina K.

Sistemul nostru imunitar menține dezvoltarea lor sub control, împiedicându-i să se înmulțească prea intens. Din păcate, acest echilibru poate fi perturbat de afectarea sistemului imunitar, care determină dezvoltarea bolilor cauzate de aceste microorganisme.

Stările unui răspuns imun slăbit includ nu numai binecunoscutele SIDA și alte infecții (de exemplu, paraziți sau tuberculoză), ci și terapia intensivă pe termen lung cu steroizi, tratamentul imunosupresor, cancerul, în special bolile hematologice și starea după transplantul de organe.

Din păcate, printre persoanele cu risc de P. jiroveci există și copii: copii prematuri, sugari cu imunodeficiență congenitală și malnutriție severă.

Se crede că infecția cu P. jiroveci este cea mai frecventă infecție oportunistă la pacienții cu SIDA, este adesea prima manifestare a acestei boli, iar pneumocistoza ar trebui să conducă întotdeauna la căutarea altor afecțiuni sau cauze ale imunității reduse.

Citește și: Aftele (candidoză) - o pseudo-boală sau o amenințare reală? Micoza sistemică - cauze, simptome și tratament. Modalități de combatere a ciupercilor ... Criptococoză (infecție cu drojdie europeană, toruloză): simptome și tratament

Pneumonie cauzată de P. jiroveci (pneumocistoză)

Pneumocistoza, adică o boală cauzată de P. jiroveci, se manifestă cel mai adesea sub formă de pneumonie, deși nu este singura manifestare, se întâmplă ca agentul patogen să atace ganglionii limfatici, splina, măduva, ficatul, intestinele, ochii sau pielea, localizările tipice se găsesc mai ales în imunodeficiența avansată.

Pneumonia în cursul acestei boli este interstițială, adică are loc în țesutul în care sunt întinse alveolele plămânilor, împletite de o rețea de vase de sânge și nu în alveole, de obicei pentru alte pneumonii. Aceste tipuri de infecții se caracterizează prin distrugerea progresivă a structurii plămânului, ducând la pierderea funcției lor eficiente.

Pneumonie pneumocistoză (pneumocistoză): simptome

Boala se poate dezvolta lent, iar manifestările par inocente - cele dominante sunt: dificultăți de respirație, tuse uscată și febră, adică simptome care nu sunt tipice infecțiilor periculoase, în cazuri avansate, cianoză, scădere în greutate și, în cele din urmă, insuficiență respiratorie.

Pneumonie pneumocistoză (pneumocistoză): studii

La examinare, medicul poate găsi respirație rapidă și ritm cardiac și, uneori, modificări de auscultație pe câmpurile pulmonare și modificări fungice în cavitatea bucală, deoarece pneumocistoza este adesea însoțită de alte micoze.

De multe ori imaginea radiologică a plămânilor este corectă, ceea ce face diagnosticul și mai dificil, uneori așa-numita imagine a sticlei de lapte este observată în raze X, ceea ce indică faptul că sunt implicați toți plămânii.

În domeniul testelor imagistice se folosește și tomografia computerizată, în care aspectul plămânilor este similar cu cel din raze X. Cursul pneumocistozei avansate este sever, ducând la insuficiență respiratorie și apoi adesea la moarte.

Infecția necesită tratament spitalicesc și diagnostice avansate, cea mai fiabilă este examinarea spălărilor bronhoalveolare obținute în timpul bronhoscopiei, mai puțin frecvent spută și, în cele din urmă, a materialului de biopsie pulmonară.

Materialul obținut în acest mod este supus testării genetice pentru a detecta ADN-ul ciupercii, din păcate, perioada de așteptare pentru rezultatele testului este lungă, astfel încât terapia ar trebui să înceapă atunci când se suspectează această boală.

Pneumonie pneumocistoză (pneumocistoză): tratament

Tratamentul pneumocistozei nu este întotdeauna eficient, baza este antibioticele și agenții chimioterapeutici, iar tratamentul de susținere este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea celor mai deranjante simptome, precum și terapia insuficienței respiratorii, inclusiv terapia cu oxigen și, adesea, suportul respirator - de exemplu, intubația.

Prognosticul acestei infecții este grav, mortalitatea este de până la 20% în rândul celor infectați cu HIV. Prognosticul pentru vindecare este incert, deoarece pneumocistoza este cauzată de un microorganism care colonizează în mod obișnuit tractul respirator uman, iar principala cauză a bolii este deficiența imunitară. Prin urmare, atâta timp cât există, există riscul de pneumocistoză recurentă.

După tratament, profilaxia este adesea necesară - medicamente care inhibă dezvoltarea P. jiroveci până la reconstruirea sistemului imunitar, precum și controale periodice la clinica de boli infecțioase pentru a evalua posibila infecție în mod curent.

Datorită riscului ridicat de a dezvolta boala și a complicațiilor grave ale pneumocistozei la persoanele infectate cu HIV, apariția simptomelor acestei boli, adică dispneea și tusea, este o indicație pentru diagnostic urgent de spital și tratament imediat.

REZUMAT

Pneumocystis jiroveci este o ciupercă care trăiește în tractul respirator al multor oameni sănătoși, de multe ori o dobândim de la alte persoane în copilăria timpurie, dar când sistemul imunitar este funcțional, această infecție nu provoacă simptome. În stările imunosupresate, acest agent patogen este activat și se dezvoltă penumocistoza.

Este o infecție severă, adesea fatală, aparține grupului de boli care definesc SIDA, adică boli caracteristice acestei imunodeficiențe, la care pacienții cu SIDA sunt deosebit de expuși riscului.

Se estimează că în Polonia este una dintre cele mai frecvente trei boli care definesc această imunodeficiență. Prin urmare, toți cei cu pneumocistoză trebuie să fie testați pentru infecția cu HIV.

Infecția cu jiroveci simptomatică este o indicație pentru spitalizare, mai ales dacă există dispnee severă, antibioticele sunt tratamentul la alegere și medicamentele antifungice sunt ineficiente.

Din fericire, în ultimii ani, incidența acestei boli a scăzut treptat datorită medicamentelor antiretrovirale (HIV) din ce în ce mai eficiente.