Calculii biliari sunt boli destul de frecvente și supărătoare. Poate fi asimptomatic, dar este mai des însoțit de simptome precum durere epigastrică, arsuri la stomac, greață, vărsături. Proprietarii nefericiți de pietre în vezica biliară au adesea o dilemă: mergeți sau nu la operație. Ce trebuie să știți pentru a nu intra în mai multe probleme?
Vezica biliară, cunoscută popular ca vezica biliară, este un fel de depozit de bilă produs de ficat și necesar pentru a metaboliza grăsimile. În timpul proceselor digestive, acesta este transportat continuu prin căile biliare la duoden. La unii oameni, nu se știe cu exactitate de ce, cristalele de colesterol și săruri biliare precipită în vezică, care se aglomerează în depozite biliare, așa-numitul pietre. Cel mai adesea au o compoziție mixtă, dar uneori sunt omogene.
Cuprins
- Cine suferă cel mai des de boala biliară?
- Simptome ale calculilor vezicii biliare
- Vezica biliară - colici
- Piatra în canalul biliar
- Calculii biliari ai vezicii biliare - cercetare
- Calculii biliari ai vezicii biliare - tratament
- Calculii biliari ai vezicii biliare - chirurgie
- Dieta după îndepărtarea vezicii biliare
- Se pot dizolva pietre din vezica biliară?
- Ce trebuie făcut atunci când plăcile sunt asimptomatice?
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Cine suferă cel mai des de boala biliară?
Femeile se îmbolnăvesc de 2-3 ori mai des decât bărbații. Abia după vârsta de 70 de ani boala calculilor biliari apare la fel de des la ambele sexe. Femeile care au născut, iau contraceptive hormonale sau utilizează terapia hormonală prezintă un risc mai mare. Pietrele se întâmplă mai des persoanelor obeze care folosesc diete de slăbire drastice și, de exemplu, cu diabet. Există, de asemenea, o tendință ereditară la urolitiază.
Simptome ale calculilor vezicii biliare
Adesea, urolitiaza nu se face cunoscută și aflăm despre boală accidental în timpul ultrasunetelor abdomenului. Unii pacienți se plâng de senzația de plenitudine sau strivire în epigastru sau zona hipocondrului drept, eructații, flatulență.
Simptomele apar cel mai adesea după consumul unui aliment greu digerabil și trec de la sine. Problema începe atunci când un tartru blochează temporar ieșirea către conducta chistică, perturbând scurgerea bilei. Apoi vine vorba de colici hepatice.
Există dureri severe la nivelul abdomenului superior sau sub arcada costală dreaptă, care poate radia spre spate, omoplatul drept și umăr, chiar până la gât și clavicule.Spinii sunt însoțiți de greață, uneori vărsături. Simptomele pot dura de la 10 minute la 3 ore. Un atac este adesea rezultatul unei erori dietetice, dar poate fi, de asemenea, fără legătură cu alimentele.
Vezica biliară - colici
Dacă atacurile de durere persistă, există o mare probabilitate ca inflamația acută a foliculului să se dezvolte. De obicei, durerea este însoțită de vărsături, gaze, frisoane și febră. Ca urmare a blocării scurgerii bilei, lichidul inflamator se colectează în sac. Foliculul se extinde, este tensionat, dur.
Deoarece pigmenții biliari sunt absorbiți în mod sistematic în sânge, un lichid apos (hidrocel de vezicule) rămâne în cele din urmă în pungă. Când conținutul său este infectat, se formează un empiem. Cistita acută poate duce la inflamația căilor biliare, pancreatită și peritonită. Dacă colicile persistă mai mult de 3 ore, trebuie chemată o ambulanță.
Piatra în canalul biliar
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o piatră biliară a pătruns în conducta biliară (se formează rar), se efectuează un test numit colangiopancreatografie retrogradă (ERCP) pentru a confirma diagnosticul.
Medicul introduce un endoscop prin gură (unde canalele biliare se deschid în duoden) și observă canalul biliar pe ecran.
Dacă diagnosticul este confirmat, acesta taie sfincterul căii biliare și pietrele mici cad în duoden. Cele mai mari se scot cu un coș special (uneori trebuie zdrobite). Procedura se efectuează sub anestezie generală. Aduce ușurare imediat, dar nu rezolvă problema, deoarece pietrele ulterioare pot bloca căile biliare. Prin urmare, după ceva timp, este necesar să îndepărtați balonul cu pietre.
Ocazional, pietrele din căile biliare sunt îndepărtate chirurgical.
Calculii biliari ai vezicii biliare - cercetare
Deja pe baza simptomelor clasice, medicul recunoaște inflamația foliculului. Însă studiul concludent este ecografia cavității abdominale. Permite evaluarea dimensiunii vezicii urinare și a grosimii pereților săi, a locației și dimensiunii pietrelor și a permeabilității căilor biliare.
Asa numitul teste hepatice. În urolitiaza fără complicații, rezultatele sunt de obicei normale. Cu toate acestea, la persoanele cu inflamație a vezicii biliare sau a căilor biliare, se constată o creștere a indicatorilor biochimici și a numărului de leucocite din sânge. Dacă medicul întâmpină dificultăți în localizarea pietrelor sau suspectează cancer folicular, este încă necesară o scanare CT.
Calculii biliari ai vezicii biliare - tratament
Alegerea metodei depinde de simptome, localizarea depozitelor și complicații. Dacă colica apare sporadic și nu este prea puternică, puteți utiliza agenți antispastici, coleretici și antiinflamatori fără prescripție medicală. De exemplu, infuzia de sunătoare și mentă aduce ușurare. Cu toate acestea, trebuie să țineți cont de faptul că atacurile se vor repeta, chiar dacă evitați alimentele grase.
Este mai bine să îndepărtați foliculul înainte să apară complicații, cum ar fi inflamația sau mișcarea pietrei în conducta biliară. Operația se efectuează imediat pentru hidrocel și empiemul sacului.
Inflamația acută încearcă mai întâi să se vindece singură. Doar atunci când dispare, se propune intervenția chirurgicală. Uneori trebuie să operați „acut”, ceea ce poate duce la complicații.
Calculii biliari ai vezicii biliare - chirurgie
Foliculul este de obicei îndepărtat fără complicații folosind un laparoscop. Deși procedura se efectuează sub anestezie generală ca o operație clasică, este mult mai puțin invazivă. În loc de o tăietură mare, se fac doar 4 mici tăieturi pe pielea de pe abdomen.
Puteți merge pe jos în ziua operației și puteți părăsi spitalul în a doua zi. După 10 zile, cusăturile sunt îndepărtate și, după 2 săptămâni, puteți reveni la muncă.
După intervenția chirurgicală tradițională, rămâneți un pic mai mult în spital, dar recuperarea durează aproximativ 4 săptămâni. Până când rana este complet vindecată, există de obicei dureri în abdomen, care rămâne un memento permanent al unei cicatrici.
Laparoscopia nu este utilizată acut. Adeziunile postoperatorii pot fi, de asemenea, un obstacol. Medicul informează întotdeauna pacientul că, dacă este necesar, va trece la metoda tradițională în timpul procedurii.
Dieta după îndepărtarea vezicii biliare
Înainte ca sistemul digestiv să se obișnuiască cu noua situație (bila biliară curge din ficat direct în duoden), timp de 4-6 săptămâni trebuie să urmați o dietă ușor digerabilă (fierte, fierte, coapte), mâncare slabă. Ar trebui să mănânci în porții mici de 4-5 ori pe zi și să bei 2,5 litri de apă.
Evitați balonarea legumelor, ceapa crudă, cafeaua tare, cerealele grosiere. Apoi, îți poți îmbogăți treptat meniul. Majoritatea oamenilor revin la dieta normală după un timp.
Se pot dizolva pietre din vezica biliară?
Majoritatea medicilor sunt sceptici cu privire la acest tip de terapie. Pietrele se dizolvă încet, așa că durează luni, chiar ani, pentru a se vindeca. Doar depunerile mici de colesterol pot fi dizolvate fără calcificare, și nu toate.
Dacă tratamentul are succes, nu există nicio garanție că nu se vor forma pietre noi. În 10-15 la sută noi depozite se formează într-un an, în 50 la sută. La 5 ani după terminarea tratamentului.
Ce trebuie făcut atunci când plăcile sunt asimptomatice?
Indicația pentru intervenția chirurgicală este diabetul de tip 2 (promovează inflamația) și prezența pereților îngroșați ai foliculului la ultrasunete (aceasta poate indica inflamație cronică, care uneori duce la dezvoltarea cancerului).
Chirurgia este recomandată atunci când sărurile de calciu sunt depozitate în peretele sacului și atunci când depunerile depășesc 3 cm (risc mai mare de cancer al foliculului). Ar trebui eliminat profilactic atunci când au existat antecedente familiale de neoplasme biliare.
Urolitiaza se poate activa întotdeauna, astfel încât unii oameni cred că este mai bine să scoateți punga pentru a evita complicațiile.
lunar "Zdrowie"
