Vezica biliara, denumita frecvent si incorect vezica biliara, este o parte importanta a tractului biliar. El este adesea afectat de diferite boli pe care pacienții le echivalează cu durerea hepatică. Vezica biliară este situată pe partea dreaptă a abdomenului sub coaste și lobul drept al ficatului. Este conectat prin tractul biliar cu ficatul și duodenul.
Cuprins
- Vezica biliară - structură
- Vezica biliară - funcții
- Vezica biliară - inervație
- Vezica biliară - durere după masă
- Vezica biliară - boli
Vezica biliară (lat. vesica fellea) este un organ mic, lung de câțiva centimetri, care stochează bila. De regulă, are 10 cm pe 4 cm, iar forma sa seamănă cu o pară inversată.
Vezica biliară - structură
Vezica biliară este formată dintr-un fund, corp și gât care trece în canalul chistic (canal hepatic comun) care leagă vezica biliară de canalele biliare.
Bila este evacuată în ficat printr-un tub, a cărui deschidere este situată pe papila duodenală mai mare (papila lui Vater).
Regulatorul fluxului biliar este sfincterul cu bule hepatopancreatice sau sfincterul lui Oddi.
Peretele vezicii biliare este format din trei straturi:
- mucoasa
- membrana musculara
- serosa
Organul poate conține până la 70 ml de bilă.
Vezica biliară are o culoare mai închisă decât ficatul, deoarece conține bilă îngroșată.
Vezica biliară este adiacentă parenchimului hepatic pe de o parte, iar pe de altă parte, se află încet în cavitatea peritoneală, acoperită cu o membrană seroasă subțire numită peritoneu. Conține terminații nervoase sensibile la întindere și iritație (de exemplu, de substanțe produse în inflamație).
Cunoscând anatomia, este posibil să se explice mecanismele simptomelor bolii asociate cu vezica biliară și căile biliare.
Vezica biliară face parte din tractul biliar, care constă din conductele hepatice și extrahepatice. După conectarea conductelor hepatice dreapta și stângă în hilul ficatului, colectând bila din lobii ficatului respectiv, în conducta biliară comună comună, aceasta intră în duoden prin intermediul Negul lui Vater.
Canalul biliar comun intră în canalul vezicii biliare (canal chistic), în și din bilă în vezica biliară.
După conectarea canalelor hepatice, conducta biliară comună se desfășoară în așa-numitul ligament hepatoduodenal, care, în afară de canalul vezicular, conține și artera hepatică, vena portă, vasele limfatice cu ganglioni limfatici și nervii plexului simpatic. Acest ligament este situat între cavitatea ficatului (adică locul unde aceste structuri intră sau ies) și duoden.
Vezica biliară - funcții
Funcția principală a vezicii biliare este de a stoca și concentra bila biliară produsă de ficat.
Când o persoană îi este foame, bila produsă de ficat se găsește în vezica biliară. Cu toate acestea, în timpul mesei, bila este eliberată în duoden.
Bila are proprietăți emulsionante ale grăsimilor. Datorită acestuia, organismul este capabil să absoarbă în principal grăsimile, dar și unele vitamine, precum vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K.
Când există o mulțime de grăsimi în dieta noastră zilnică, este dificil de asimilat, iar secreția biliară este stimulată de colecistochinină, un hormon peptidic. Mulțumită lui, vezica biliară se contractă și conținutul acesteia este evacuat.
Alături de bilă, organismul elimină colesterolul dăunător, acizii biliari, toxinele și alte substanțe de care organismul nu are nevoie.
Vezica biliară - inervație
Inervația vezicii biliare provine din plexul hepatic, care, împreună cu celulele ganglionare, formează o rețea în jurul gâtului vezicii biliare.
Componenta simpatică provine din nervul vag. Iritarea nervului vag determină contracția membranei musculare foliculare și relaxarea mușchiului sfincterului foliculului hepatopancreatic.
Nuiele somatice aleargă din nervul frenic drept. În afecțiunile vezicii biliare și ale tractului biliar, aceasta radiază durere către omoplatul drept.
Vezica biliară - durere după masă
Se întâmplă ca după o masă grea să simțim dureri pe partea dreaptă a abdomenului sub coaste. De obicei, credem că ne doare ficatul, dar vezica biliară este cea care semnalează că este supraîncărcată. Este, de asemenea, primul semn că vezica biliară poate fi rău.
Vezica biliară - boli
Cele mai frecvente boli ale vezicii biliare includ:
- colecistolitiaza
- veziculita acută și cronică
- cancer la vezica biliara
Colecistolitiaza
Femeile suferă de această boală de trei ori mai des decât bărbații. De foarte multe ori calculii biliari se găsesc la o persoană care îndeplinește criteriile așa-numitei 4xF, adică o femeie, de patruzeci de ani, obeză, care a născut de mai multe ori (în engleză este: femeie, patruzeci, grasă, fertilă). Cu toate acestea, acesta nu este un model care se aplică tuturor pacienților cu boală de calcul biliar.
Nu se știe pe deplin de ce se formează pietre în pungă, dar se știe care este mecanismul formării lor și ce o promovează. Kamica este favorizată, printre altele:
- niveluri ridicate de colesterol în sânge
- obezitate
- vârstă (tinerii au foarte rar calculi biliari)
- o dietă bogată în grăsimi animale
- unele boli, cum ar fi diabetul
Calculii biliari se formează adesea la persoanele care slăbesc rapid, de exemplu, după tratamente de slăbire radicală sau după o intervenție chirurgicală bariatrică, cum ar fi reducerea stomacului. De asemenea, puteți avea o predispoziție familială la urolitiază.
Inflamația acută a vezicii biliare
De obicei este cauzată de calculii vezicii biliare netratate. Cu toate acestea, nu toate persoanele cu urolitiază dezvoltă inflamație acută. Afectează 10-20% dintre pacienți.
Inflamația se dezvoltă cel mai adesea atunci când bila nu se poate scurge liber din vezică și conducta biliară este închisă de o piatră sau mucoasa vezicii urinare se umflă.
Bilele și pietrele reziduale irită pereții foliculului, ceea ce contribuie la dezvoltarea inflamației. Foliculul devine mai mare și fluxul de sânge prin vasele sale este, de asemenea, obstrucționat, ceea ce crește inflamația.
Dacă pacientul nu este tratat corespunzător, se poate dezvolta o infecție bacteriană care trece prin fluxul sanguin. Inflamația acută este întotdeauna însoțită de dureri severe care pot persista până la 6 ore.
Inflamația cronică a vezicii biliare
Poate fi o consecință a inflamației acute. Se poate dezvolta și ca o complicație a bolii de calculi biliari sau după greșeli dietetice semnificative. Simptomul predominant este durerea de intensitate variabilă, care apare pe partea dreaptă sub coaste.
Durerea poate iradia către omoplați și coloana vertebrală. Merită să știți că durerile pot acoperi doar zona epigastrică. Un alt simptom sunt atacurile de colici biliare, care se agravează după consumul de alimente grase, prăjite, smântână, prăjituri cu smântână.
Inflamația cronică este, de asemenea, însoțită de eructații frecvente, greață, distensie abdominală și un gust prost în gură. De asemenea, puteți observa o ușoară îngălbenire a pielii sau a albului ochilor.
Afecțiunile se agravează sub influența efortului fizic, stimulente, stres sever și boli asociate cu temperatura ridicată.
Cancerul vezicii biliare
Cancerul vezicii biliare este relativ rar, deși reprezintă până la 80-95% din cancerele de căi biliare. Este al cincilea cel mai frecvent cancer al sistemului digestiv. Această boală afectează în principal persoanele de peste 60 de ani, mai des femei decât bărbați.
Cancerul vezicii biliare este un neoplasm malign rapid progresiv, cu o rată ridicată a mortalității. Cancerul vezicii biliare este o tumoare malignă care provine din celulele epiteliale ale mucoasei vezicii biliare.
Cauzele cancerului vezicii biliare nu sunt cunoscute exact. În majoritatea cazurilor, este detectat accidental atunci când un histopatolog examinează o veziculă îndepărtată din cauza urolitiazei.
Calculii biliari în veziculă însoțesc cancerul acestui organ în aproximativ 80% din cazuri.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
