Tratamentul chirurgical și cu laser al bolilor oculare și al defectelor de vedere

Tratamentul bolilor oculare și a defectelor de vedere necesită o mare precizie și aceasta este direcția în care se dezvoltă oftalmologia modernă. Un tehnician poate ajuta medicii, inclusiv din ce în ce mai versatile lasere și computere care cooperează cu acestea. Cum ne ajută să ne menținem vederea bună?

Cu vreo zece ani în urmă, mulți oameni cu boli ale retinei sau glaucom nu aveau nicio șansă să-și păstreze vederea. Acum, noile tehnici chirurgicale în oftalmologie au schimbat această situație - dacă nu pot inversa efectele bolii, cel puțin îi opresc progresia.

Și în cazul defectelor de vedere - au făcut posibilă chiar îmbunătățirea vederii fără a fi nevoie să purtați ochelari sau lentile de contact. Această revoluție ar fi putut avea loc, printre altele datorită dezvoltării foarte dinamice a terapiei cu laser și a dispozitivelor optice, datorită cărora este posibil să efectuați tratamente rapide, fără sânge și extrem de precise.

Implantarea unei lentile artificiale

În cazul cataractei, medicamentul nu poate opri lentilele să se înnurce - numai tratamentul chirurgical, în timpul căruia este implantat un cristalin artificial, este eficient.

O metodă frecvent utilizată este facoemulsificarea. O sondă este introdusă printr-o mică incizie în cornee (2-3 mm), iar cristalinul opac este rupt cu ajutorul ultrasunetelor și apoi aspirat ușor din ochi. Prin aceeași incizie, se introduce o lentilă intraoculară pliabilă artificială, care apoi ia imediat forma corectă. Datorită tăieturii în trepte, rana se închide bine de una singură sub presiunea din interiorul globului ocular.

O altă metodă de îndepărtare a cataractei este emulsificarea fluidului - lentila tulbure este spartă și clătită cu un flux de fluid sub o anumită presiune și o lentilă artificială este introdusă în locul său. Cu toate acestea, această metodă poate fi utilizată numai atunci când obiectivul este destul de moale, nu există așa-numitele nucleu tare.

Operații cu laser - glaucom

Glaucomul duce la pierderea ireversibilă a vederii, cu excepția cazului în care ... Nu poate fi vindecat complet, dar modificările cauzate de creșterea presiunii intraoculare care duc la degenerescența nervului optic pot fi inhibate sau progresate mult mai lent.

Principalul lucru este scăderea presiunii intraoculare. Picăturile pentru ochi sunt de obicei utilizate mai întâi pentru a reduce producția de umor apos sau pentru a crește scurgerea acestuia. Cu toate acestea, dacă boala este rapidă sau picăturile nu funcționează, laserul poate ajuta.

• În glaucomul cu unghi deschis, se efectuează trabeculoplastia cu laser - prin efectuarea fotocoagulării focale, orificiile de ieșire a fluidului sunt lărgite, ceea ce scade presiunea din ochi. Efectul nu este permanent, dar din fericire astfel de tratamente pot fi repetate.

• Iridotomia cu laser este utilizată pentru tratarea glaucomului cu unghi închis. Acesta constă în realizarea de găuri în irisul ochiului cu ajutorul unui laser, astfel încât, chiar și cu pupilele dilatate, când traseul de ieșire este închis, fluidul apos se poate scurge prin aceste găuri suplimentare.

Operații cu laser - defecte oculare

Miopia, hipermetropia, astigmatismul și combinațiile acestora - fiecare dintre aceste defecte oculare poate fi corectat permanent cu ajutorul unui laser.

Procedura presupune schimbarea curburii corneei, astfel încât razele de lumină să se concentreze pe retină și să creeze o imagine clară. Există mai multe metode de efectuare a acestor proceduri și diferă în principal prin metoda de a intra în cornee și, prin urmare, prin viteza de vindecare a acesteia. Si da:

• LASIK constă în crearea și înclinarea unui lambou cornean și aplicarea unui fascicul laser pe stroma corneei. După ce curbura corneei a fost corectată, clapeta este așezată la locul său pentru a forma un pansament natural.
• Metoda EPILASIK creează un lambou epitelial cornean (chiar de 3 ori mai subțire decât în ​​procedura LASIK), datorită căruia penetrarea laserului este limitată la stratul exterior al stromei corneene, după care lamboul revine la locul său.
• PRK este o metodă de îndepărtare a epiteliului corneean și modelarea straturilor sale de suprafață cu un fascicul laser. După procedură, înainte ca epiteliul să fie reconstruit, se pune o lentilă de contact bandajată.
• În metoda LASEK, stratul superficial al corneei este, de asemenea, modelat și apoi acoperit cu un strat deplasat anterior de celule epiteliale.

Articol recomandat:

Chirurgie retiniană

Modificările retinei ochiului apar cel mai adesea pe fondul diabetului. Această boală - retinopatia diabetică - duce la proliferarea vaselor retiniene, hemoragii vitroase, edem macular și în stadii avansate până la detașarea retinei.

În cazul modificărilor minore, de exemplu, se efectuează fotocoagularea focală, al cărei scop este distrugerea directă a fragmentelor deteriorate ale sistemului vascular al fundului.

În cazul leziunilor mai avansate, se utilizează fotocoagulare difuză. Laserul poate, de asemenea, să „sudeze” o retină ruptă sau să „lipească” una detașată.

În unele cazuri, atunci când vitrectomia este necesară pentru a economisi vederea, singurul salvare este vitrectomia. Medicul face 3 incizii mici în sclera prin care introduce instrumente chirurgicale în ochi. După excizia corpului vitros, o altă substanță este injectată în acest loc: aer steril sau un amestec de gaz în expansiune, care este înlocuit treptat cu lichid intraocular.

În cazurile severe, când este necesar să apăsați retina pe pământ mult timp, se administrează ulei de silicon. Uleiul nu este înlocuit cu un lichid și după un timp trebuie îndepărtat chirurgical sau înlocuit doar.

Majoritatea procedurilor oftalmice pot fi efectuate în ambulatoriu, după anestezie cu picături oftalmice. Procedura durează câteva minute. După ce a pus o acoperire specială pe ochi pentru a-l proteja peste noapte, pacientul poate pleca acasă.

Chirurgie cu keratocon

Un keratocon este o umflătură congenitală care apare la un moment dat pe cornee, care are forma unei sfere. Corneea în formă de con nu focalizează corect razele de lumină, ceea ce afectează vederea. De obicei, lentilele de contact dure, permeabile la gaz, sunt utilizate mai întâi - purtarea lor corectează curbura corneei.

Când acest lucru se dovedește a fi insuficient, rămâne tratamentul chirurgical. Una dintre metode constă în implantarea inelelor speciale intracorneale, intac, în ochi - acestea sunt inserate prin mici incizii în limbul cornean. Inelele se apasă de curbura corneei, aplatizând partea superioară a conului și readucându-l la o formă mai naturală.

O altă metodă este legarea încrucișată - un medicament fotosensibilizant este instilat în ochiul afectat și iradiat cu un laser, care stimulează producția de colagen într-unul dintre straturile corneene, ceea ce îmbunătățește rezistența sa mecanică. Tratamentul oprește mărirea conului pentru o perioadă mai lungă de timp.

Când tratamentul cu nici una dintre aceste metode nu este eficient, salvarea este un transplant de cornee, care constă în îndepărtarea părții modificate a corneei și cuserea într-un bloc de țesut montat luat de la destinatar.

După fiecare tratament oftalmic, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, deoarece tratamentul necorespunzător nu numai că poate prelungi sau complica perioada de recuperare, ci chiar distruge efectul. Este important, de exemplu, nu numai să mențineți o igienă adecvată, ci și să evitați sauna, munca pe computer sau călătoria cu avionul pentru o perioadă de timp. Pentru unele tratamente, este important să se asume anumite poziții ale corpului cât mai des posibil, de exemplu, întins pe stomac sau așezat cu capul plecat, sprijinit.