Operații de reconstrucție a sânilor. Cum funcționează reconstrucția sânilor?

Pentru multe femei, reconstrucția sânilor după mastectomie este o victorie asupra cancerului și o revenire la normalitate. În teorie, orice femeie care a pierdut un sân sau o parte din el, indiferent de prognostic pentru viitor, are dreptul de a fi supus unei intervenții chirurgicale reconstructive. În practică, din cauza limitărilor financiare, punerea în aplicare a acestui drept poate fi diferită.

Intervențiile chirurgicale reconstructive (reconstituirea colo-colară a sânilor) nu sunt incluse în operațiile care salvează viețile, dar numai pentru astfel de operații sunt plătite de către Fond, deci dacă spitalul își depășește limita, Fondul Național de Sănătate nu va plăti pentru reconstrucție. În Polonia, procedurile de reconstrucție a sânilor se efectuează numai în 10-15 la sută. femei după mastectomie. Și, deși NHF rambursează o parte din costul chirurgiei reconstructive, încă nu există suficienți bani pentru ca toate femeile să beneficieze de acestea.

Reconstrucția sânului: o decizie comună a femeii și a medicului

Alegerea metodei de reconstrucție a sânului este decisă de femeie împreună cu medicul care va efectua procedura sau, de fapt, mai multe tratamente consecutive, care, de fapt, vă permit să reconstruiți sânul similar cu cel natural. Prin urmare, fiecare femeie care ia o decizie cu privire la reconstrucție ar trebui să răspundă la întrebarea: de ce vrea să facă acest lucru? Răspunsul este important, deoarece vă permite să acceptați și să parcurgeți etapele tratamentului fără stres. Femeile care decid să refacă sânul spun adesea că, fără o astfel de intervenție chirurgicală, nu s-ar simți niciodată ca femei cu drepturi depline, altele vor să evite bătăile de a purta o proteză într-un sutien special și totuși un alt grup este convins că aceasta este singura modalitate de a evita durerea coloanei vertebrale împovărate neuniform. Pentru majoritatea femeilor, în special a femeilor mai tinere, este o modalitate de a vă simți mai bine, de a recâștiga încrederea în sine și de a reveni la o viață normală. Dar este de asemenea important să știm că, deși este din ce în ce mai dificil să se facă distincția între un sân reconstituit și unul sănătos, acesta nu se va simți în mod natural, se va simți ușor diferit de atingere.

Reconstrucție mamară simultană

Dacă este necesară îndepărtarea întregului sân, reconstrucția acestuia poate fi efectuată în timpul aceleiași proceduri prin implantarea unei proteze sau a unui dispozitiv de expansiune. Dar chirurgia combinată se face în cazuri strict definite. Criteriul de bază este stadiul bolii neoplazice. Operațiile combinate se efectuează atunci când cancerul se află în stadiul său preinvaziv, când riscul de expunere la radiații este scăzut și când femeia nu are altă boală canceroasă. Reconstrucția simultană este o procedură ideală pentru femeile împovărate cu mutații BRCA1 și BRCA2, adică gene responsabile de dezvoltarea cancerului de sân.

Contraindicația pentru efectuarea simultană a ambelor tratamente este cursul ulterior al tratamentului, adică iradierea planificată. Alte contraindicații includ stadiul ridicat al bolii, de exemplu infiltrarea tumorii pe piele. Reconstrucția amânată - uneori după mai multe luni - se efectuează după finalizarea tratamentului adjuvant. Poate fi efectuat la toate femeile, atâta timp cât nu există contraindicații pentru anestezie generală. Doar voința pacientului este cea care decide.

80 la sută bulgări în sânii tăi sunt benigne. Trebuie să le monitorizați, să vă vizitați medicul în mod regulat și să efectuați examinările recomandate de acesta. Autoexaminarea este importantă în prevenirea cancerului. Cel mai bine este să faceți acest lucru o dată pe lună, întotdeauna în aceeași zi a ciclului.

În fiecare an, în Polonia sunt depistate aproape 15.000 de persoane. noi cazuri de cancer mamar.Incidența maximă apare în deceniile 5 și 6 din viață. Doar jumătate dintre femeile bolnave au șansa de a supraviețui peste 5 ani. Motivul acestui fenomen este prozaic - vine prea târziu pentru tratament.

Reconstrucția sânului a fost amânată

Dacă pacientul a fost supus radioterapiei după îndepărtarea glandei mamare, propriul ei țesut este utilizat pentru a restabili sânul. Este imposibil să introduceți un implant sau un expansor sub mușchiul pectoral după iradiere, deoarece acest mușchi este fibrotic, slăbit după iradiere și nu va putea ține proteza. Două tehnici sunt utilizate de obicei pentru operațiuni întârziate.

1. Se poate obține mușchiul latissimus dorsi (acesta este mușchiul care trece de la scapula către pelvis). Apoi este cusută în rana postoperatorie și o proteză care corespunde formei unui sân sănătos este plasată sub ea. Tratamentul este întins în timp, iar etapele individuale sunt efectuate la intervale de câteva luni. Când sânul este la locul potrivit, mamelonul și areola sunt recreate. Dacă pacientul nu dorește să se supună altui tratament, poate folosi un mamelon din silicon, pe care îl lipeste în fiecare zi de noul sân. Colectarea mușchiului latissimus dorsi este sigură, deoarece nu este foarte importantă pentru menținerea figurii corecte. Există o cicatrice de aproximativ 12 cm lungime pe spate, dar un chirurg bun va face o incizie în așa fel încât să se ascundă sub cureaua sutienului.

2. Pentru reconstrucție, se folosește un lambou piele-mușchi prelevat din abdomen. De obicei, o porțiune din mușchiul rectal este îndepărtată împreună cu bucata de piele și țesutul gras care formează sânul. Astfel de operații nu mai sunt implantate cu proteze mamare. Dacă pacientul nu a fost supus radioterapiei postoperatorii, se efectuează o procedură în timpul căreia este implantat un expansor sub mușchi. Se folosește atunci când sânul natural este foarte mare sau când rămâne puțin țesut după amputarea sânului bolnav. Expansorul plasat sub mușchi este umplut treptat cu mai multă soluție salină. Atunci când se obține un „buzunar” suficient de mare, care durează aproximativ 4 luni, expansorul este îndepărtat și proteza mamară este plasată acolo. Un sân reconstituit nu va cădea niciodată, așa că de multe ori următoarea etapă a tratamentului este corectarea sau, din punct de vedere tehnic: simetrizarea unui sân sănătos pentru a se potrivi cu cel reconstruit. Simetrizarea poate fi efectuată în timpul intervenției chirurgicale reconstructive sau la câteva luni după primul tratament.

Îngrijirea noului sân după reconstrucție

Doar în prima perioadă după procedură, o femeie trebuie să-și limiteze mișcările brațelor și să nu-l supraîncărce cu cumpărături sau muncă fizică grea. Odată ce cicatricile s-au vindecat, totul revine la normal. Puteți merge la piscină, la plajă, folosiți produse cosmetice pentru corp etc. Femeile care au implanturi ar trebui să-și protejeze sânii împotriva rănilor. În primele luni după intervenția chirurgicală reconstructivă, ar trebui să purtați un sutien special, care poate fi achiziționat de la un magazin medical. După ce sânul s-a vindecat, puteți purta lenjerie obișnuită, dar selectată de un specialist, adică un brafitter. Verificările periodice la medicul oncolog nu pot fi uitate. Testele de control se efectuează inițial la fiecare 3 luni, apoi la fiecare șase luni.

Cercetările efectuate de prof. Univ. Jan Lubiński de la Universitatea de Medicină din Pomerania arată că alăptarea este cel mai bun și mai eficient mod de a vă proteja împotriva cancerului de sân. Fiecare lună de hrănire reduce riscul de cancer cu aproximativ 10%. Acest lucru se aplică și femeilor cu gena BRCA1 care provoacă cancer de sân.