Leșinul este un simptom al diferitelor cauze. Leșinul poate fi o reacție emoțională, cum ar fi durerea severă sau vederea sângelui. Atunci nu este nevoie de îngrijorare. Din păcate, experiența medicilor a arătat că pierderea temporară a cunoștinței indică de obicei probleme grave de sănătate, mai ales dacă apare la persoanele care se luptă cu boli de inimă. Aflați ce sunt cauzate de leșin.
Sincopa este o pierdere bruscă, pe termen scurt, a conștiinței, cu pierderea tensiunii posturale și recuperarea spontană ulterioară. Tensiunea posturală este tensiunea musculară care vă permite să rezistați cu ușurință forței gravitaționale, iar pierderea acesteia vă face să cădeți atunci când leșinați.
Leșinul apare ca urmare a unei reduceri pe termen scurt a aportului de oxigen către creier. Hipoxia temporară a acestui organ este o consecință a fluxului sanguin insuficient, care, la rândul său, depinde de activitatea corectă a inimii, de un volum suficient de sânge circulant și de fluxul adecvat al acestuia în vase. Afectarea oricăruia dintre aceste mecanisme poate provoca sincopă.
Citiți și: Leșinul poate fi un simptom al unei boli Simptomele bolilor de inimă Cum să recunoașteți leșinul? Care sunt simptomele leșinului? OMDLENIA - prim ajutor și prevenire
Sincopa cardiogenă - cauze
1. Obstrucția fluxului de sânge din inimă și umplerea inimii cu sânge
- boală valvulară: un suflat dur cu un vârf târziu la baza inimii care radiază în arterele carotide, sugerând stenoza aortică. Alte boli ale valvei care cauzează sincopa stresului sunt stenoza mitrală, tetralogia lui Fallott și dehiscența artificială a valvei. De mai sus simptomele pot fi, de asemenea, rezultatul unei defecțiuni a valvei artificiale.
- Cardiomopatia hipertrofică, miopatia restrictivă, tamponarea și ruperea mușchiului cardiac produc de obicei simptome, cum ar fi un murmur de crampe care se acumulează pe un proces Valsava și dispare la ghemuit
- Leșinul frecvent datorat congestiei majore, combinat cu dispnee, tahicardie și tahicardie, indică o embolie pulmonară, embolie de lichid amniotic sau, rareori, embolie aeriană.
- Un clic și un murmur auzit devreme în timpul contracției și mai clar în poziție verticală poate indica prolapsul mitral al prospectului
- tumori cardiace sau cheaguri de sânge
2. Tulburări ale ritmului cardiac
Aritmiile cardiace provoacă leșin atunci când ritmul cardiac este prea rapid pentru a asigura o umflare ventriculară suficientă (tahicardie, de ex.> 150-180 bpm), sau prea lent pentru a oferi o proiecție suficientă (bradicardie, <30-35 bpm) ).
Bradicardia, frecventă la vârstnici, poate fi cauzată de sindromul sinusal bolnav sau de blocajul AV de grad înalt. Frecvența cardiacă scăzută poate fi, de asemenea, o consecință a administrării anumitor medicamente (inclusiv beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu sau dioxine)
În schimb, tahicardia sau tahicardia pot indica ischemie, insuficiență cardiacă și boli de inimă. Tulburările electrolitice (de exemplu, în cursul anemiei) pot contribui, de asemenea, la tahicardie. Printre medicamentele care accelerează ritmul cardiac se numără, printre altele medicamente antiaritmice și chinidină.
3. Disfuncție ventriculară
Disfuncții ventriculare, cum ar fi infarctul miocardic recent, miocardita, disfuncția sistolică sau diastolică, cardiomopatia, rareori prezentă cu sincopă. Cu toate acestea, dacă apar, sunt mult mai frecvente la vârstnici, cu aritmii cardiace.
Sincopa - modificări cerebrovasculare
Modificările cerebrovasculare, cum ar fi atacurile ischemice tranzitorii în artera vascularizată sau accidentul vascular cerebral, pot provoca inconștiență. Atunci apare ataxia, adică un set de simptome care definește o tulburare a coordonării corpului.
Leșinul poate fi cauzat și de migrenă, indicată de o aură cu simptome oculare și fotofobie.
Sincopa neurocardiogenă (vasovagală) - cauze
Cea mai comună formă de sincopă este sincopa vasovagală, rezultată din disfuncția sistemului nervos vegetativ, care corespunde, printre altele, pentru reglarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
Există două tipuri de sincopă vasovagală: periferică și centrală. Sincopa periferică este cauzată de staționarea prelungită. Pe de altă parte, în tipul central, emoțional, leșinul apare imediat după un stimul fizic neplăcut (de exemplu, situație stresantă, durere severă, frică, vedere a sângelui). Cauza imediată a sincopei în fiecare caz este hipotensiunea și bradicardia individului.
Alte cauze ale sincopei neurocardiogene pot fi o creștere a presiunii în piept, care poate fi cauzată de un pneumotorax sub presiune, tuse, strănut, strecurare la urinare sau scaun. Consecința poate fi inhibarea revenirii venoase la atriul drept (datorită presiunii asupra venei care transportă sângele către inimă) și leșin.
Sincopa ortostatică - cauze
Hipotensiunea ortostatică, adică o scădere a tensiunii arteriale, este o cauză rară de sincopă. Aceste sincope sunt de obicei cauzate de o schimbare bruscă de poziție de la culcat la stând sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp fără a se mișca. Cu toate acestea, dacă sunt precedate de oboseală cronică, uneori scaune întunecate și perioade grele, acestea pot indica anemie. De asemenea, administrarea de medicamente (de exemplu, medicamente antihipertensive, antipsihotice, levodopa, diuretice de ansă și vincristină) poate provoca sincopă ortostatică.
Leșin - hiperventilație
Hiperventilarea sau respirația prea rapidă duce la tulburări metabolice, care includ furnicături în jurul gurii sau degetelor, amorțeală, crampe la nivelul buzelor, feței, mâinilor și picioarelor și apoi leșin. Hiperventilația este adesea asociată cu o experiență emoțională puternică sau anxietate.
Leșin - hipovolemie
Leșinul poate fi cauzat de un volum insuficient de sânge circulant din cauza deshidratării sau hemoragiei. Cantitatea de sânge care circulă în vase din cauza sângerărilor sau a fluidelor extracelulare poate fi prea mică pentru a furniza oxigen tuturor organelor, inclusiv creierului.
Leșin - sarcină
Leșinul la o femeie sănătoasă în vârstă fertilă care nu are alte plângeri indică de obicei o sarcină precoce sau nediagnosticată. Sincopa este apoi o consecință a scăderii tensiunii arteriale, care este destul de frecventă în primele luni de sarcină.
Pe de altă parte, femeile din ultimul trimestru de sarcină se pot lupta cu leșinul în timp ce sunt întinse pe spate. Apoi pierderea cunoștinței este rezultatul presiunii uterine asupra venei cave inferioare, care are ca rezultat împiedicarea revenirii sângelui din vase în inimă.
Leșin - boală mintală
Dacă pacientul reacționează parțial sau inadecvat atunci când leșină, acest lucru indică pseudo-sincopă.
Bazat pe: Manualul Merck. Simptome clinice: un ghid practic de diagnosticare și terapie, pp. editat de Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010