PNEUMOTORAX: CAUZE, SIMPTOME, TRATAMENT

Pneumotorax - cauze

Pneumotoraxul poate apărea ca urmare a unei leziuni toracice, cu o fractură a coastelor, sau poate fi și rezultatul unui instrument ascuțit extern care perforează pieptul.

Pneumotoraxul se distinge:

închis

deschis

valvular

spontan

traumatic.

Pneumotorax - tipuri

Pneumotoraxul închis este o singură intruziune a unei anumite cantități de aer în cavitatea pleurală. Cel mai adesea apare ca urmare a ruperii vezicii urinare de emfizem sau perforarea parenchimului pulmonar sau a peretelui toracic de către un corp străin sau o coastă. Emfizemul închis poate fi mic sau mare. Primul, de obicei, nu necesită tratament. Al doilea (scăderea a peste 25% din plămân pe o parte) necesită decompresie, adică aspirarea aerului. Procedura presupune puncția cavității pleurale cu un ac sau o scurgere, cel mai adesea în al doilea spațiu intercostal, în linia mediană claviculară și conectarea acesteia la sistemul de aspirație. Cu toate acestea, există riscul ca acest tip de emfizem să reapară ca urmare a ruperii emfizemului succesiv sau același sau ca urmare a unui fragment osos care străpunge parenchimul pulmonar. Apoi este necesară intervenția chirurgicală urgentă.

Pneumotoraxul deschis apare atunci când peretele toracic este străpuns și se formează o rană căscată care se conectează la cavitatea pleurală. Ca urmare a creșterii presiunii în cavitatea pleurală, plămânul se prăbușește (presiunea normală în cavitatea pleurală este mai mică decât presiunea atmosferică). Acest tip de pneumotorax pune în pericol direct viața, deoarece un plămân încetează să mai funcționeze. În plus, există apoi așa-numitul respirația paradoxală - acesta este un fenomen care constă în mișcarea oscilantă a gazelor de la un plămân la altul, care, în consecință, mărește limitarea capacității respiratorii.

Un pneumotorax valvular este, de asemenea, cunoscut sub numele de pneumotorax de tensiune. În acest caz, aerul curge din parenchimul pulmonar în cavitatea pleurală datorită ruperii unei mici bucăți de țesut pulmonar în timpul inhalării. La fiecare inhalare ulterioară, mai mult aer curge în acest spațiu închis, crescând presiunea în cavitate. Pneumotoraxul avansat apasă pe un plămân sănătos, afectându-i funcția.

Gripa spontană - cauzele sale sunt adesea necunoscute. Unul dintre motive poate fi o ruptură spontană a emfizemului, de exemplu la persoanele care au fumat de mulți ani. La tinerii nefumători, acesta poate fi un deficit de alfa-1-antitripsină. Și a doua cauză a pneumotoraxului spontan la tineri poate fi așa-numitul Sindromul Marfan (boala genetică a țesutului conjunctiv).

Pneumotoraxul posttraumatic - este rezultatul pătrunderii aerului în cavitatea pleurală ca urmare a unei leziuni.

Pneumotorax - tratament

Pneumotoraxele majore sunt tratate chirurgical prin introducerea unui canal de scurgere în cavitatea pleurală și aspirarea aerului pentru a crea o presiune negativă constantă. Pneumotoraxurile mici pot fi tratate prin aspirarea aerului cu o seringă și întins și adesea doar tratamentul în sine ajută.

În cazul pneumotoraxului secundar, toracotomia sau videotoracoscopia (VATS), combinate cu pleurodeza, pot fi indicate.

Persoanele care au avut un pneumotorax ar trebui să evite schimbările bruște de presiune (zbor la mare altitudine, scufundări, sărituri cu bungee sau parașutism). În astfel de cazuri, se recomandă jogging și plimbări lungi.

Complicarea pneumotoraxului poate fi aderența pleurală și formarea fluidelor.

Citește și: