Testul Coombs este un test antiglobulină utilizat pentru detectarea și identificarea anticorpilor imuni din sânge. Există un test Coombs direct (BTA) și un test indirect Coombs (PTA). Datorită acesteia, puteți evita complicații grave post-transfuzii, diagnostica boli precum bruceloză și listerioză și detecta un conflict serologic între mamă și copil. Cum arată testul Coombs?
Cuprins:
- Test indirect Coombs (PTA)
- Test direct Coombs (BTA)
Testul Coombs este disponibil în două versiuni - ca test indirect Coombs (POC) sau test antiglobulin indirect (PTA) și ca test direct Coombs (BOC) sau test antiglobulin direct (BTA).
Ascultați ce este testul Coombs și pentru ce sunt folosite testele BTA și PTA. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
$config[ads_text1] not found
Test indirect Coombs (PTA)
Testul indirect al antiglobulinei PTA se efectuează ca parte a testului grupului sanguin. Este utilizat pentru detectarea anticorpilor din plasmă împotriva antigenelor eritrocitare, altele decât A și B. Pe baza sa, este posibilă nu numai detectarea prezenței anticorpilor, ci și identificarea acestora, determinarea la care antigeni ai celulelor sanguine se leagă.
În ce cazuri se efectuează testul PTA?
- Înainte de transfuzia de sânge - dacă destinatarul avea anticorpi imuni împotriva celulelor donatoare, aceștia îi vor distruge. Într-o astfel de situație, transfuziile de sânge nu trebuie efectuate.
- După o reacție post-transfuzională (de exemplu, dacă pacientul a primit greșit sânge din greșeală), adică dacă pacientul dezvoltă simptome precum febră, dureri de spate, erupții cutanate, sânge în urină, icter sau confuzie.
- Femeile însărcinate să detecteze un conflict serologic între ea și copil. Un conflict serologic poate avea consecințe grave, deci este important să luați în prealabil măsurile adecvate, de exemplu, să pregătiți personalul spitalului pentru o transfuzie de sânge. Testul indirect Coombs oferă, de asemenea, cunoștințe despre alți anticorpi atipici din sângele mamei care, de exemplu, pot trece prin placentă în sângele bebelușului, pot ataca globulele roșii ale bebelușului și pot provoca boli hemolitice la făt și la nou-născut. PTA se efectuează în primul trimestru de sarcină și dacă rezultatul este negativ, se va face din nou în jurul săptămânii 30. Atunci când mama nu are anticorpi, dar este rhesus negativ, există un risc de conflict serologic la un moment dat, astfel încât, în acest caz, testul PTA se repetă de trei ori în timpul sarcinii. Pe de altă parte, atunci când rezultatul PTA este pozitiv - ceea ce înseamnă că există anticorpi în sângele mamei - femeia trebuie să fie supusă mai multor teste. Cu toate acestea, nu toți anticorpii reprezintă un conflict serologic, deci dacă sunt detectați anticorpi, aceștia trebuie identificați. Conflictul serologic înseamnă anticorpi anti-D.
- La pacienții cu anemie hemolitică autoimună, adică atunci când organismul produce anticorpi împotriva propriilor antigene eritrocitare. Acest lucru poate apărea în cursul unor afecțiuni precum lupus eritematos, leucemie limfocitară, mononucleoză, precum și infecții cu Mycoplasma pneumoniae. Uneori se întâmplă și ca anemia hemolitică să fie cauzată de administrarea anumitor medicamente, de exemplu penicilină.
- În diagnosticul brucelozei și listeriozei.
Ce este testul PTA?
$config[ads_text2] not foundPentru a efectua testul Coombs, este suficient să colectați sânge venos. Acest lucru se poate face în orice moment al zilei, fără nicio pregătire specială. Un rezultat pozitiv înseamnă prezența anticorpilor împotriva antigenelor de celule roșii din sânge, în timp ce un rezultat negativ exclude prezența lor.
Merită știutUn conflict serologic apare atunci când mama este Rh- și copilul este Rh +.Dacă nu apare niciun conflict în timpul sarcinii, grupa și factorul sanguin al bebelușului sunt testate după naștere. Dacă copilul este Rh +, femeia trebuie să primească imunoglobulină anti-D profilactic în termen de 72 de ore. Acest lucru va elimina celulele sanguine cu antigenul D al bebelușului din sânge și va ajuta la prevenirea unui conflict serologic în următoarea sarcină.
Un conflict serologic apare atunci când un pic de sânge de la un copil Rh + a intrat în fluxul sanguin al mamei Rh +. De obicei se întâmplă în timpul nașterii, atât prin forța naturii (mai puțin frecvent), cât și prin cezariană, dar și ca urmare a: amniocentezei, avortului spontan, recoltării de sânge fetal, hemoterapiei, abrupției placentare etc.
Test direct Coombs (BTA)
BTA este utilizat pentru a detecta anticorpi pe celulele sanguine, care acoperă eritrocitele și se atașează la antigenele lor. Acest test detectează prezența anticorpilor, dar nu spune nimic despre sursa și tipul lor. Principiul este că, cu cât există mai mulți anticorpi pe globulele roșii, cu atât răspunsul BTA este mai puternic.
$config[ads_text3] not found
În ce cazuri se efectuează testul BTA?
Testul direct Coombs poate fi util în determinarea cauzei anemiei hemolitice autoimune, în diagnosticarea bolii hemolitice a fătului și a nou-născuților cauzate de conflict serologic și în explicarea cauzelor complicațiilor după transfuzia de sânge.
Ce este testul BTA?
Testul antiglobulinei directe se efectuează prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Nu este nevoie să vă pregătiți pentru aceasta într-un mod special. Un rezultat pozitiv al testului înseamnă că anticorpii sunt atașați la suprafața celulelor roșii din sânge. Cu toate acestea, testul nu indică ce fel de anticorpi sunt și care este sursa apariției lor.
ImportantÎn timpul unei transfuzii de sânge, organismul destinatarului intră întotdeauna în contact cu o serie de antigeni donatori. Acest lucru prezintă un risc de a dezvolta anticorpi împotriva antigenelor celulelor sanguine. Riscul crește odată cu fiecare transfuzie de sânge. Pacienții care au fost tratați în mod repetat cu transfuzii de sânge pot dezvolta atât de mulți anticorpi împotriva diferitelor antigene, încât devine din ce în ce mai dificilă selectarea sângelui pentru transfuziile ulterioare.
