Intoleranță la lactoză - cauze, simptome și tratament

Lactoza, zahărul din lapte, este una dintre cele mai frecvente intoleranțe alimentare. Se întâmplă atunci când organismului îi lipsește lactaza - o enzimă necesară pentru descompunerea lactozei. Apoi, după consumul de lapte sau alte produse care conțin lactoză, apar probleme cu sistemul digestiv. Care sunt cauzele și simptomele intoleranței la lactoză? Care este tratamentul?

Intoleranța la lactoză este o reacție inadecvată a organismului care apare după consumul produselor care conțin lactoză - zahăr din lapte. Cauza acestui tip de intoleranță alimentară este lipsa (alactazia) sau deficitul (hipolactazia) de lactază - o enzimă digestivă care este necesară pentru descompunerea corectă a lactozei în glucoză și galactoză.

Când organismului îi lipsește lactaza, lactoza nu poate fi descompusă și suferă fermentație bacteriană în intestinul gros. În consecință, se formează acizi și gaze, care cresc presiunea osmotică a conținutului intestinal și irită mucoasa, ceea ce duce la boli neplăcute în sistemul digestiv.

Cuprins

1. Intoleranță la lactoză - cauze
2. Intoleranță la lactoză - simptome
3. Intoleranță la lactoză și alergie la lapte
4. Intoleranță la lactoză - diagnostic
5. Intoleranță la lactoză - tratament

Ascultați care sunt simptomele intoleranței la lactoză și cum să le tratați. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Intoleranță la lactoză - cauze

Cea mai frecventă cauză de intoleranță la lactoză este deficitul primar (ereditar) de lactază (alias hipolactazie la adulți). Esența bolii este scăderea progresivă a activității lactazei de la vârsta de 2 ani (și uneori chiar mai devreme), care atinge cel mult 5%. începând activitatea.

Simptomele acestui tip de intoleranță la zahărul din lapte sunt rare la sugari și copii. Cel mai adesea, ele nu apar decât în ​​adolescență sau la adulți.

Intoleranța la lactoză la adulți este cauzată de un polimorfism în gena LCT (gena lactazei). Boala este moștenită recesiv.

Intoleranța la lactoză poate fi, de asemenea, rezultatul alactaziei, care este un deficit congenital de lactază. Boala este cauzată de un defect metabolic moștenit determinat genetic care împiedică organismul să producă lactază. Lactoza se găsește în laptele femeilor care alăptează, precum și în laptele de la vaci, capre, oi și alte mamifere.

În acest caz, simptomele intoleranței apar la nou-născuți după prima administrare de lapte matern sau lapte modificat care conține lactoză. Boala poate fi transmisă descendenților.

Acest tip de intoleranță alimentară poate fi, de asemenea, cauzată de un deficit secundar (dobândit) de lactază (deficit tranzitor sau permanent al acestei enzime). Este rezultatul unor boli sau diverși factori care afectează epiteliul și vilozitățile intestinale care produc lactază, de exemplu:

• Boala Crohn (în special în faza acută și în timpul tranziției la remisie)
• enterita necrozantă
• Boala Whipple
• sindromul intestinului scurt
• infecții gastro-intestinale, de exemplu diaree acută sau cronică - cauzate de bacterii (cel mai adesea Escherichia coli și Salmonella) sau viruși (de obicei rotavirusuri și adenovirusuri)
• infecții parazitare gastrointestinale: giardioză, boala teniei
• boala celiaca
• Boala Duhring (manifestare cutanată a intoleranței la gluten)
• alergie alimentară, cum ar fi o alergie la laptele de vacă sau la proteinele din soia
• fibroză chistică

Distrugerea epiteliului intestinal și a vilozităților poate apărea, de asemenea, ca urmare a utilizării excesive a anumitor medicamente, de exemplu, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, acid acetilsalicilic, agenți chimioterapeutici și alcool. Poate apărea și sub influența radiațiilor ionizante în cursul malnutriției.

Intoleranța temporară la lactoză poate apărea la copiii născuți înainte de vârsta de 34 de săptămâni (așa-numitul deficit de lactază în dezvoltare). Organismul copiilor prematuri nu este capabil să producă lactază. Cu toate acestea, de îndată ce intestinul începe să producă această enzimă, problema dispare.

Citește și: Alergie la laptele matern. Un copil alăptat poate avea alergie alimentară?

Dezvoltarea intoleranței la lactoză poate fi influențată și de utilizarea pe termen lung a unei diete fără lactate, care reduce activitatea secreției de lactază.

Intoleranță la lactoză - simptome

Simptomele intoleranței la lactoză sunt nespecifice și seamănă cu simptomele multor boli gastrointestinale (în special sindromul intestinului iritabil). Ei apar:

• diaree (scaunele au un miros acru caracteristic);
• flatulență
• dureri de stomac
• „stropire” în cavitatea abdominală
• exces de evacuare a gazului
• colică
• greață și vărsături (în unele);

Severitatea acestor simptome depinde în mare măsură de cantitatea de lactoză consumată (cu cât doza este mai mare, cu atât simptomele sunt mai severe), precum și de gradul de deficit de lactază și de forma alimentelor consumate care conțin lactoză.

Trebuie remarcat faptul că simptomele intoleranței la lactoză apar de obicei la câteva sau chiar la câteva ore după consumarea acestui zahăr. Prin urmare, pacienții nu văd adesea o legătură între afecțiunile lor și consumul de lapte și produse lactate.

De asemenea, citiți: Defectul proteinelor sau alergia la proteinele din laptele de vacă. Cauze, diagnostic și tratament

Materialul partenerului Sanprobi IBS

Efectul problemelor cu digestia lactozei este apariția unor afecțiuni neplăcute din sistemul digestiv.Cercetările au arătat că suplimentarea dietei zilnice cu bacterii Lactobacillus plantarum 299v (componenta principală a Sanprobi® IBS) - păstrează și susține microbiota intestinală. Sanprobi® IBS are, de asemenea, certificate care confirmă absența glutenului, lactozei și a proteinelor din lapte.

Află mai multe

Articol recomandat:

Dieta în intoleranța la lactoză - reguli. Ce alimente poți mânca? Important

Intoleranță la lactoză și alergie la lapte

Intoleranța la lactoză nu este aceeași cu alergia la lapte. O alergie la lapte este o reacție exagerată a sistemului imunitar care apare după contactul cu un alergen (de obicei proteine ​​din lapte). În plus, simptomele alergiei la lapte apar imediat după ce l-am băut și nu după câteva ore, iar unul dintre simptome sunt modificările pielii - cel mai adesea urticarie.

Citește și: Ce să bei în loc de lapte - dacă ești alergic la lapte, intolerant la lactoză sau nu îți place laptele

Iti recomandam

Autor: Time S.A

O dietă selectată individual vă va permite să mâncați sănătos și gustos, chiar dacă medicul dumneavoastră v-a prescris o dietă terapeutică. Utilizați JeszCoLubisz, un sistem dietetic online inovator din Ghidul de sănătate și aveți grijă de sănătatea și bunăstarea dumneavoastră. Bucurați-vă de un meniu compus profesional și sprijin constant de la un dietetician astăzi!

Află mai multe

Intoleranță la lactoză - diagnostic

Pentru a diagnostica intoleranța la lactoză, medicul dumneavoastră vă poate solicita următoarele teste:

• test de respirație cu hidrogen - unui pacient la post i se administrează o doză specifică de lactoză și apoi se măsoară concentrația de hidrogen din aerul expirat. La persoanele cu intoleranță la lactoză, concentrația de hidrogen din aerul expirat este depășită. Acest lucru se datorează faptului că lactoza este fermentată în intestinul gros, producând o cantitate mare de hidrogen care este îndepărtat prin căile respiratorii. Este cel mai util test de diagnostic neinvaziv;
• test pH scaun - pH acid indică intoleranță alimentară deoarece lactoza nedigerată acidifică scaunul;
• test oral de încărcare a lactozei - testul constă în administrarea de lactoză pacientului, urmată de determinarea nivelului de glucoză din sânge;
• test de eliminare - trebuie să urmați o dietă fără lactoză timp de două săptămâni. Dacă simptomele dispar în acest timp și reapar după consumul de lactoză, puteți suspecta o intoleranță la acest zahăr;
• studiu molecular al polimorfismului genei lactazei (LCT) - o metodă care confirmă sau exclude hipolactazia adulților (ATH);

Cu toate acestea, examenul cel mai eficient (dar în același timp cel mai invaziv) este examenul endoscopic, în care se ia un fragment mic din intestinul subțire pentru a evalua conținutul de lactază.

Intoleranță la lactoză - tratament

În cazul deficitului congenital de lactază, tratamentul constă în eliminarea din dietă a produselor care conțin zahăr din lapte.

Pacienții cu deficit congenital de lactază nu pot tolera nici măcar cantități mici de alimente care conțin lactoză și, dacă nu sunt tratate, boala poate pune viața în pericol. Lactaza din tablete ajută la digerarea alimentelor lactate. Ar trebui consumat înainte de o masă care conține lapte și produsele sale.

În cazul deficitului de lactază primară, tratamentul poate consta în eliminarea completă a produselor care conțin lactoză din meniu sau reducerea cantității consumate. În unele cazuri, comprimatele de lactază pot fi incluse în dietă.

La fel ca în cazul deficitului congenital de lactază, trebuie urmată o dietă intolerantă la lactoză pe tot parcursul vieții.

În cazul intoleranței secundare la lactoză, terapia include eliminarea periodică a produselor care conțin zahăr din lapte, iar la sugari și copii mici utilizarea formulelor de lapte fără lactoză.

Dieta în intoleranță la lactoză trebuie urmată până când se vindecă boala care a provocat afectarea epiteliului intestinal (o excepție poate fi, de exemplu, boala Crohn).

După ce se regenerează, simptomele intoleranței ar trebui să dispară. Apoi, puteți reveni la dieta normală.

Important

La copiii cu intoleranță la lactoză, există riscul de a dezvolta boli asociate cu deficit de calciu, cum ar fi rahitismul, osteoporoza și hiperparatiroidismul.

Articol recomandat:

Alergia la laptele de vacă - cauze, simptome, tratament