Excesul de gaze - cauza poate fi aerofagia, intoleranța la lactoză sau fructoză

Care sunt cauzele excesului de gaze? Gastroenterologul Robynne Chutkan, autorul cărții „Lejeritate sănătoasă a abdomenului”, enumeră cele mai frecvente dintre acestea sunt intoleranța la lactoză și intoleranța la fructoză și aerofagia, care înghite cantități mari de aer în timp ce mănâncă. Îndulcitorii obișnuiți cu conținut scăzut de calorii din grupul alcoolilor din zahăr sunt, de asemenea, responsabili pentru supraproducția de gaze și flatulență.

Înghițirea aerului poate provoca gaze și gaze

Aerofagia este o tulburare în care oamenii înghit cantități mari de aer fără să-și dea seama. Este o cauză incredibil de frecventă a gazelor, care poate fi atribuită în mod eronat bolii de reflux sau ulcerului peptic, calculilor biliari și excesului de bacterii. Majoritatea dintre noi ingerăm aer în timp ce mănâncă și bea. De asemenea, putem înghiți bule suplimentare, consumând sifon, cum ar fi tonic, sodă, bere sau șampanie. Cu toate acestea, persoanele cu aerofagie ingeră cantități mari de aer, ceea ce poate provoca o acumulare mare de gaze în tractul digestiv și, în consecință, o cantitate mare de gaz.

Persoanele care suferă de sinuzită cronică, un sept nazal deviat sau cu antecedente de astm sau alergii, pot fi predispuse la aerofagie, deoarece respiră frecvent prin gură, ceea ce face mai ușoară înghițirea aerului. Aerofagia poate fi declanșată de mai multe motive: gumă de mestecat, supt bomboane tari, fumat țigări, mâncat prea repede, vorbind în timpul mesei, consumând lichide în timp ce mâncați sau purtând o falcă falsă prea slabă.

Majoritatea persoanelor cu aerofagie vin la mine plângându-se de trei lucruri: gaze, eructații și disconfort la nivelul stomacului. Stomacul se poate simți apoi strâns ca un tambur și foarte întins datorită presiunii aerului înghițit. Am avut pacienți care aproape că cereau o înțepătură pentru a lăsa aerul să iasă din ei. În cele din urmă, cea mai mare parte a acestui aer este expulzat sau trece prin tractul digestiv și iese la celălalt capăt, dar nu se întâmplă fără a provoca o mulțime de disconfort pe parcurs.

Unii pacienți cu aerofagie înghit cantități mici de aer și se forță să eructeze frecvent din cauza sindromului de anxietate. Este un obicei nevrotic, cum ar fi mușcarea unghiilor sau smulgerea capetelor părului și, deși această activitate este voluntară, de obicei o persoană nu este conștientă de aceasta. Unul dintre pacienții mei a izbucnit iar și iar la fiecare zece sau douăzeci de secunde, dar când am distras-o s-a oprit complet. În cele din urmă, a ajutat-o ​​să obțină o relaxare mai mare prin biofeedback folosind tehnici de respirație și vizualizare. Încă mai are crize de eructație când se enervează, dar este mult mai conștient de asta și îl poate controla.

Unul dintre pacienții mei aerofagi preferați a înregistrat un mesaj de cinci minute pentru mine, numai cu eructații de mesagerie vocală. El a fost pastor și această reflecție patologică i-a provocat mari dificultăți profesionale și l-a jenat, așa că a vrut să-mi arate cât de mare este o problemă pentru el. Auzind știrea a făcut impresia așteptată. Situația sa a fost atât de severă încât am consultat imediat doctorul Susan Miller, expert în diagnosticul și terapia aerofagiei.

Susan l-a examinat pe pastor în detaliu, analizându-i modelele de respirație, vorbire, mâncare și băutură. Ea a constatat că, din cauza curburii nediagnosticate a septului nazal, el respira aproape exclusiv prin gură. Un alt factor îți ținea respirația - în timpul predicilor, preotul a vorbit cu voce tare multă vreme fără să-și tragă răsuflarea, apoi a gâfâit lacom între propoziții. O mare parte din acest aer a fost înghițit, astfel încât la sfârșitul predicii, pastorul arăta și se simțea ca un om Michelin. Septoplastia pentru repararea septului nazal și crearea unor noi obiceiuri de vorbire și respirație au pus capăt aerofagiei și flatulenței.

Dacă suferiți de aerofagie, este posibil să fi luat medicamente anti-acide care probabil nu au făcut prea multe. În timp ce acidul stomacului se poate scurge în esofag cu eructații, aerofagia este cauzată de aer, nu de acid.

Sfaturile mele cu privire la aerofagie

Dacă sunteți balonat și bănuiți că se poate datora ingestiei de aer (aerofagie), încercați următoarele:

• Scuipă guma de mestecat.
• Nu sugeți bomboane tari sau acadele.
• Mănâncă încet.
• Nu vorbi la telefon în timp ce mănânci.
• Bea lichide la începutul sau la sfârșitul mesei. Nu beți băuturi carbogazoase.
• Meditați atunci când vă simțiți anxios.
• Exersați să respirați adânc, care vă extinde plămânii, nu stomacul.

Dacă totuși nu vedeți nicio îmbunătățire, un logoped vă poate ajuta să determinați dacă problema dvs. este legată de felul în care respirați, vorbiți sau înghițiți.

Exces de gaz: intoleranță la lactoză

Intoleranța la lactoză este un bun exemplu al cauzei gazelor proaste. Odată cu trecerea anilor, mulți dintre noi pierdem capacitatea de a digera produsele lactate. Mai mult de jumătate din populația lumii suferă de un anumit grad de intoleranță la lactoză, în care intestinele subțiri nu produc suficientă lactază, o enzimă necesară pentru a digera zahărul din lapte. Simptomele clasice sunt flatulența și gazele, dar starea poate fi dificil de recunoscut, deoarece aceste simptome sunt prezente în multe alte afecțiuni, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, boala celiacă, infecțiile Helicobacter pylori sau boala biliară.

Dacă bănuiți că aveți intoleranță la lactoză, încercați să vă abțineți de la toate produsele lactate timp de cel puțin două săptămâni pentru a vedea dacă vă simțiți mai bine. De asemenea, puteți efectua teste pe baza analizei aerului și sângelui expirat. Dacă aveți deficit de lactază, doza testată de lactoză va trece nedigerată la intestinul gros, unde va fi descompusă de bacterii, inclusiv la hidrogen, iar acest lucru va fi înregistrat în analiza aerului expirat. O altă modalitate este să vă măsurați glicemia după ce beți o soluție de lactoză. Dacă nivelul nu crește, corpul nu digeră și nu absoarbe suficient lactoza.

Odată ce ați diagnosticat intoleranța la lactoză - fie prin evaluarea efectelor eliminării produselor lactate din dieta dumneavoastră, fie prin testarea rezultatelor - cel mai sensibil mod de a controla flatulența este eliminarea acesteia din dieta dumneavoastră. Majoritatea oamenilor, cu toate acestea, au doar un anumit grad de intoleranță, deci pot consuma cantități mici de produse lactate, iar simptomele se dezvoltă după ce au consumat o porție mai mare. Dacă simptomele dvs. sunt ușoare și nu vă puteți descurca fără astfel de produse, vă sugerez ca dieta dvs. să includă cantități mici de iaurt și brânză, care conțin mai puțină lactoză decât înghețata, laptele sau mozzarella.

Intoleranța la lactoză devine din ce în ce mai frecventă, dar poate fi și un simptom al altor probleme de sănătate digestivă. Boala celiacă și boala Crohn afectează mucoasa intestinului subțire și pot provoca intoleranță secundară la lactoză. Infecțiile, cum ar fi giardia sau rotavirusurile, sunt, de asemenea, cauze ale intoleranței temporare sau permanente. Dacă suferiți de flatulență, puteți constata că eliminarea sau reducerea aportului de lactate vă va atenua simptomele, indiferent dacă aveți sau nu intoleranță la lactoză. (...)

Sfaturi pentru gaze bune

Nu recomand niciodată să evitați complet alimentele „cu gaz bun”, deoarece aceste alimente sunt hrănitoare. Cu toate acestea, voi sugera mai multe modalități de reducere a gazelor:

• Dacă nu ați mâncat legume precum broccoli, varză și conopidă înainte, începeți mic și măriți treptat porțiile pentru a vă ajuta corpul să se obișnuiască.
• Înainte de a mânca, presărați suc de lămâie pe legume pentru a stimula enzimele digestive.
• Înmuiați fasolea peste noapte înainte de a găti.
• Evitați fasolea conservată. Aceste fasole provoacă de obicei mai mult gaz și poate exista un BPA chimic (bisfenol A) în căptușeala cutiei care a fost legat de dezvoltarea cancerului și a altor afecțiuni.
• Gatiti fasolea cu legume de mare precum kombu, ceea ce va face leguminoasa mai digerabila deoarece kombu contine enzima necesara pentru descompunerea rafinozei. Kombu poate fi achiziționat de la magazine asiatice sau de produse naturiste. Suplimentele Beano sau Beanzyme sunt disponibile în SUA. La fel ca kombu, conțin o enzimă pe bază de plante care descompune rafinoza.
• La sfârșitul mesei, mâncați un vârf (1/8 linguriță) de semințe de in sau sugeți pe o tulpină de fenicul crud pentru a profita de uleiurile de reducere a gazelor din legumă. De asemenea, puteți prepara ceai de fenicul aburind o linguriță de boabe zdrobite sau tuberculi proaspeți într-o ceașcă de apă clocotită timp de zece minute sau adăugați fenicul în salată sau mâncare în timp ce gătiți.
• Înmulțiți-vă populația „bună” de bacterii intestinale consumând alimente fermentate, cum ar fi iaurtul și varza acră. Acestea conțin bacterii esențiale în creștere activă și specii benefice de drojdie și conduc la o producție mai mică de gaze.

Gaz în exces: intoleranță la fructoză

Lactoza nu este singurul zahăr care poate provoca gaze. 30% dintre oameni suferă de malabsorbție a fructozei, care este adesea diagnosticată greșit ca sindrom de colon iritabil. Fructoza se găsește în mod natural în fructele proaspete și în unele legume, iar fructele uscate și conservate, precum și sucurile de fructe, conțin cantități mari. Cu toate acestea, cea mai mare sursă din dieta americană este siropul de fructoză din porumb, adăugat pentru a îndulci alimente precum sifon, cereale pentru micul dejun, deserturi, bomboane, sosuri, ketchup și majoritatea alimentelor ambalate.

În medie, o persoană este capabilă să absoarbă 25-30 de grame de fructoză pe zi, deși persoanele cu malabsorbție absorb mult mai puțin. Cercetările moderne arată că consumul a mai mult de 50 de grame de fructoză pe zi crește riscul apariției unor afecțiuni precum osteoporoză, trigliceride crescute, boli cardiace ischemice și inflamații. O cutie de sifon simplu conține aproximativ 123 de grame de fructoză, iar dieta americană standard poate însemna consumul a sute de grame de fructoză pe zi. Bacteriile din intestinul gros descompun excesul de zahăr în acizi grași cu lanț scurt, iar subprodusele sunt hidrogen, metan și dioxid de carbon, iar un efect suplimentar al consumului de fructoză este creșterea în greutate și diabetul.

Articol recomandat:

Îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii pot provoca, de asemenea, gaze

Merită să ne amintim că nimic nu este gratuit când vine vorba de nutriție. În cazul îndulcirii, avem de ales: calorii sau gaze. Mulți îndulcitori cu conținut scăzut de calorii sunt fabricate din alcooli de zahăr (așa-numiții polihidroxi). Acestea includ, dar nu se limitează la acestea, sorbitol, manitol, eritritol și xilitol. Acestea sunt folosite pentru îndulcirea bomboanelor și bomboanelor de ciocolată publicitate ca acceptabile pentru diabetici și, dacă le-ai mâncat vreodată, știi că provoacă gaze și gaze masive. Aceste substanțe sunt absorbite doar parțial în intestinul subțire și, prin urmare, au un aport caloric redus, dar suferă o fermentație bacteriană în intestinul gros, unde produc mult gaz.

Includ alcoolii din zahăr printre principalele cauze ale gazelor proaste. Așadar, este mult mai bine să consumați din când în când puțin zahăr simplu decât să vă condamnați intestinele la acest tip de disconfort. Dacă credeți că sunteți balonat de malabsorbția lactozei, fructozei sau zaharurilor alcoolice, puteți lua în considerare introducerea dietei FODMAPS, care minimizează proporția de carbohidrați care sunt slab absorbiți de unele persoane. Acronimul FODMAPS provine din denumirile în engleză de oligozaharide fermentate, dizaharide, monozaharide și alcooli de zahăr. Această dietă a fost dezvoltată de un om de știință australian ca o modalitate de a atenua simptomele sindromului intestinului iritabil, concluzionând că consumul de alimente cu conținut scăzut de produse FODMAPS ar trebui să reducă producția de hidrogen și metan și, astfel, să reducă balonarea și durerile abdominale asociate. Această dietă restricționează produsele lactate, siropul de porumb, produsele din grâu, anumite legume și fructele cu un conținut ridicat de fructoză în comparație cu glucoza, cum ar fi pepenele verde și fructele uscate. Deși este posibil să nu fie nevoie să fiți la fel de strâns ca autorii studiului original de cercetare, urmarea unei diete scăzute FODMAPS poate ajuta la controlul gazelor și gazelor.

Sfaturi cu privire la gazele proaste

Identificarea și reducerea surselor potențiale de gaze proaste poate ajuta la corectarea problemei balonării. Iată câteva sugestii:

• Eliminați produsele lactate din dietă timp de câteva săptămâni pentru a vă asigura că nu sunteți intoleranți la lactoză sau efectuați un test de respirație numit test de „intoleranță la lactoză”. testul respirației și analiza sângelui pentru a verifica formal diagnosticul.
• Chiar dacă sunteți intolerant la lactoză, puteți beneficia de cantități mici de inimă galbenă și iaurt, care conțin mai puțin din ea decât brânza de vaci și laptele.
• Evitați siropul de porumb bogat în fructoză pentru a rămâne în limita zilnică de fructoză (aproximativ 50 de grame).
• Dacă bănuiți că ați putea fi printre cei 30% dintre malabsorbantii de fructoză, probabil că veți tolera doar jumătate din cantitatea sugerată (adică 25 de grame pe zi).
• Alegeți surse naturale de fructoză, cum ar fi fructele și legumele proaspete, peste fructoza din alimentele procesate și băuturile colorate.
• Fiți atenți la prezența fructozei în alimente precum fructe uscate, cereale pentru micul dejun, sucuri de fructe, sosuri și sos de mere.
• Pentru îndulcitori, este mai bine să alegeți calorii decât gazele. Îndulcitorii cu conținut scăzut de calorii din alcooli de zahăr nu sunt absorbiți în intestinul subțire și generează mult gaz în timpul fermentației bacteriene în intestinul gros.
• Limitați consumul de alimente bogate în sulf, cum ar fi ouă, carne, iaurt și fructe de mare.
• Luați în considerare introducerea unei diete FODMAPS care să minimizeze aportul de carbohidrați cu lanț scurt, incluzând majoritatea produselor lactate, sirop de porumb, produse din făină de grâu și unele legume și fructe bogate în fructoză comparativ cu glucoza (de exemplu, pepene verde și fructe uscate).

Dr. Robynne Chutkan este unul dintre cei mai cunoscuți gastroenterologi din America. A studiat la Yale și Columbia, iar în prezent face parte din personalul didactic de la Spitalul de predare al Universității Georgetown și conduce propriul centru de gastroenterologie. În cartea „Zdrowa light abdominals” (publicată de Feeria), el discută diverse cauze ale flatulenței și sfătuiește cum să scapi de ele.