Hipertensiunea pulmonară se manifestă ca dificultate la respirație, iar mai târziu se dezvoltă dureri în piept. Până de curând, pacienții cu hipertensiune pulmonară au trăit în medie trei ani, în cazuri avansate - nu mai mult de 6 luni. În prezent, datorită medicamentelor moderne, după un an de terapie, peste 90% dintre oameni locuiesc în Polonia. bolnav, după doi ani puțin mai puțin. Care sunt simptomele hipertensiunii pulmonare? Cum sunt tratați?
Hipertensiunea pulmonară este o boală foarte gravă, rară, și este adesea diagnosticată greșit, ceea ce reduce șansele de supraviețuire a pacienților. Care sunt simptomele hipertensiunii pulmonare? Cum merge tratamentul? Noile medicamente sunt vești foarte bune, dar condiția este ca boala să poată fi diagnosticată rapid. Și iată problema. Deoarece medicii de asistență primară ignoră simptomele raportate de pacienți.
Hipertensiune pulmonară - adesea diagnosticată greșit
- Opriți-vă nervozitatea, iar inima nu vă va bate tare așa - a spus Agnieszka Bartosiewicz de la Asociația Poloneză a Persoanelor cu Hipertensiune Pulmonară și a Prietenilor lor, când a venit din nou la internist îngrijorată de starea ei de sănătate. - Nu puteam merge normal, toată lumea mergea mai repede decât mine, îmi scăpam răsuflarea după ce mergeam câțiva pași, eram încă obosită. Doctorul mi-a sugerat că am nevroze și mă simt bine.
- Nu am putut termina testul de stres. Doctorul a râs de mine spunând că este păcat să nu fiu în formă la această vârstă. Toată lumea mi-a prescris tranchilizante, adaugă Piotr Manikowski de la Asociația Poloneză a Persoanelor cu Hipertensiune Pulmonară și prietenii lor, care s-au îmbolnăvit la vârsta de 28 de ani.
Hipertensiunea pulmonară este o boală care afectează plămânii și inima și se caracterizează prin presiune ridicată în arterele plămânilor.Această creștere a presiunii se datorează modificărilor în pereții rețelei vaselor de sânge (arterele pulmonare). Acestea devin mai groase și mai puțin flexibile, ceea ce face dificilă ventriculul drept al inimii care pompează sânge în ele. Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune în care presiunea medie în artera pulmonară depășește 25 mmHg.
- În Polonia, înregistrăm aproximativ 5 cazuri pe milion de persoane. Vârsta medie a pacienților este de 36 de ani. Trebuie să fiți conștienți de faptul că este o boală foarte rară, foarte malignă, dar are simptome foarte nespecifice, cum ar fi oboseala, dificultăți de respirație, umflături, leșin ... Medicii diagnosticează nevroză, astm, anemie, boli coronariene și chiar boli mintale, ceea ce determină o întârziere a a face un diagnostic adecvat și a începe tratamentul - spune dr. Marcin Kurzyna de la Departamentul de Boli Interne ale pieptului de la Institutul de tuberculoză și boli pulmonare din Varșovia.
Citește și: Exercițiu ECG (test de exercițiu) - testul ritmului cardiac Evaluați capacitatea pulmonară Fibroza pulmonară idiopatică (idiopatică) - simptome și tratamentHipertensiune pulmonară - simptome
Primele simptome ale hipertensiunii pulmonare sunt oboseala constantă (pacienții au dificultăți de mers pe jos chiar și pe distanțe scurte, ca să nu mai vorbim de urcarea scărilor) și dificultăți de respirație, mai ales după exerciții. În stadiile mai avansate ale bolii, apar tuse uscată și răgușeală, dureri în piept și hemoptizie. La pacienți, puteți observa, de asemenea, o nuanță ușor albastră la gură și mâini și răceala membrelor.
- Am fost îngrijorat pentru că mi-a luat 15 minute să ajung la primul etaj în care locuiam. După câțiva pași a trebuit să mă opresc și să-mi trag sufletul. În același timp, inima îmi bătea de parcă ar vrea să sară - Agnieszka Bartosiewicz descrie începuturile bolii ei. - Medicii de familie m-au trimis înapoi fără nimic până când am fost dus la spital. Aici am auzit că inima lui este atât de frântă, încât este ciudat că sunt încă în viață. Am fost îndreptat spre Varșovia, unde am găsit doctori minunați, iau droguri, dar trăiesc normal și lucrez. Piotr Manikowski a dat vina pe epuizare muncii intense și vieții în grabă. Un copil i s-ar fi născut în câteva luni. Odată cu sângerarea din sistemul digestiv, a fost dus la spital, a dezvoltat anemie. Cu toate acestea, în ciuda tratamentului și a rezultatelor mai bune, el s-a simțit din ce în ce mai rău. În cele din urmă, a venit la Varșovia, unde a fost diagnosticat cu hipertensiune pulmonară idiopatică. Cu toate acestea, corpul său nu a răspuns la droguri. - Stăteam întins sub oxigen, atâta timp cât o activitate, cum ar fi pieptănarea, a fost un efort uriaș. Am fost trimis la Viena unde am făcut primul transplant pulmonar. După 3,5 ani, am dezvoltat simptome de respingere, câteva luni mai târziu am fost supus unui al doilea transplant - spune el. - În prezent mă simt foarte bine. Vieți. Am doi fii.
HAP poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă (inclusiv copii), dar este cel mai frecvent la femeile tinere. Această boală este adesea asociată cu alte afecțiuni, cum ar fi bolile congenitale ale inimii, boli hepatice cronice sau boala țesutului conjunctiv. În majoritatea cazurilor, HAP nu poate fi diagnosticată (atunci se numește hipertensiune arterială pulmonară idiopatică) și, în unele cazuri, poate fi ereditară.
Articol recomandat:
Hipertensiune arterială pulmonară: cauze, simptome, teste și tratamentHipertensiune pulmonară - diagnostic
Primele teste de bază care pot ajuta la diagnosticarea bolii sunt ecoul inimii (evaluarea structurii inimii și funcțiile acesteia și evaluarea presiunii sistolice în artera pulmonară) și radiografia toracică (tipică pentru pacienții cu NP este dilatarea trunchiului și a ramurilor principale ale arterei pulmonare și scăderea fluxului sanguin). sângele prin vasele mici ale plămânilor, în cazurile avansate puteți vedea mărirea inimii, în special ventriculul drept și atriul drept). Apoi, printre altele, scintigrafie de perfuzie pulmonară, tomografie computerizată a pieptului, arteriografie a arterelor pulmonare sau teste hemodinamice.
Hipertensiune pulmonară - tratament
În ultimii ani, datorită apariției de noi medicamente cu 43 la sută. mortalitatea la pacienți a fost redusă.
- Până de curând, un bolnav putea conta pe câțiva ani de viață, în medie 3. Este o condamnare la moarte amânată pentru un tânăr. În cazul bolii avansate, aceste șase luni așteaptă sentința - spune dr. Marcin Kurzyna. - Până acum câțiva ani, baza tratamentului, sau mai degrabă ameliorarea simptomelor, era terapia cu oxigen și utilizarea de anticoagulante, diuretice (pentru umflare), dilatarea vaselor de sânge sau scăderea ritmului cardiac. De câțiva ani încoace, există trei grupuri de preparate de nouă generație care vizează cauzele bolii. Aceste medicamente sunt prostanoizi, antagoniști ai receptorilor pentru endotelină (substanța care determină tonusul vascular corect) și așa-numitul inhibitori de fosfodiesterază de tip 5.
Tratamentul chirurgical este eficient numai la pacienții cu hipertensiune tromboembolică cronică pulmonară - condiția este prezența unui material tromboembolic mare care închide arterele pulmonare, dar în vasele pulmonare mari. Este o procedură foarte gravă efectuată în circulația extracorporală în hipotermie profundă. - Din păcate, între 4 și 15%. în cazuri, operația eșuează și pacientul moare. În alte cazuri, există o recuperare completă sau o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului - explică Prof. Andrzej Biedermann, de la Departamentul 1 de Chirurgie Cardiacă, Institutul de Cardiologie din Varșovia.
În unele cazuri, la pacienții care nu răspund la terapia medicamentoasă, cu boală avansată, salvarea este transplantul de plămâni / plămâni sau inimă-plămâni.
Articol recomandat:
Sindromul cardiac pulmonar cronic - simptome, cauze, tratament
