Hemangiom cavernos: simptome, diagnostic, tratament

Un hemangiom cavernos este o neoplasmă benignă a vaselor sanguine sau limfatice. Cu toate acestea, lipsa caracteristicilor tipice ale malignității nu exclude problemele de sănătate care pot rezulta din locația sa nefavorabilă. Ce anume sunt hemangioamele cavernoase și care sunt simptomele? Cum merge tratamentul?

Hemangiomul cavernos (din latină haemangioma cavernosum) este o formă de spații vasculare dilatate umplute cu sânge. Este o schimbare relativ bine limitată. Fluxul de sânge în el este lent, ceea ce favorizează coagularea acestuia. Spre deosebire de hemangiomul capilar - cel mai frecvent tip de hemangiom, acesta nu regresează spontan.

Hemangioamele cavernoase pot fi localizate în orice zonă a corpului, de ex. piele, mușchi, oase, structuri ale sistemului nervos central și organe parenchimatoase (cel mai adesea în ficat, orificii ale ochilor etc.). Mai des ocupă organe mai adânci. De obicei sunt singuri, dar în cazuri ereditare pot fi multiple.

Hemangioamele cavernoase pot fi o componentă a sindromului genetic von Hippel-Lindau.

De remarcat este și limfangiomul cavernos mai puțin frecvent (limfangiom cavernos). De obicei, se dezvoltă la copii în jurul gâtului, axilelor și, ocazional, retroperitoneal. În loc de sânge, este umplut cu limfă și poate avea o dimensiune considerabilă, care se manifestă clinic ca o tumoare vizibilă, de exemplu în gât. În această locație, acestea pot fi găsite în sindromul Turner.

Auzi despre hemangiom cavernos. Aflați despre simptomele sale și despre cum să o diagnosticați și să o tratați. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Citește și: Cancerele oculare benigne - cum să le recunoști simptomele? În OCHI puteți vedea simptomele multor boli NUME pe piele - pigmentate, vasculare și altele. Care sunt cele mai periculoase?

Hemangiom cavernos: simptome

Majoritatea pacienților sunt asimptomatici și nu prezintă simptome. Dacă sunt prezente, acestea depind în primul rând de locația și dimensiunea hemangiomului. Acestea se pot datora presiunii asupra altor structuri sau sângerărilor.

În cazul leziunilor localizate în sistemul nervos central, pacientul poate manifesta:

• Crize de epilepsie,
• dureri de cap,
• greață și vărsături
• vedere încețoșată,
• tulburări de vorbire,
• paralizie a membrelor,
• tulburări de echilibru,
• schimbări de comportament,
• probleme mentale.

Hemangiomul cavernos este cea mai frecventă tumoare benignă la ficat. Unele studii arată că poate apărea la maximum unul din cinci oameni sănătoși. Un pacient cu o modificare a acestei localizări prezintă simptome foarte sporadic. Dacă sunt prezente, acestea sunt de obicei limitate la dureri nespecifice și disconfort în cadranul abdominal superior drept. Fisurile spontane sunt foarte rare și privesc așa-numitele hemangioame uriașe (peste 5 cm).

Hemangiomul cavernos este, de asemenea, cel mai frecvent neoplasm benign al orbitei la adulți. Se caracterizează printr-o creștere lentă, iar cel mai tipic simptom este exoftalmia progresivă nedureroasă (de obicei unilaterală). Alte tulburări care pot apărea din această localizare includ:

• senzație de „plenitudine” în orificiul ocular,
• hipermetropie,
• tulburări ale funcției mușchilor oculomotori (mobilitate afectată a globului ocular),
• diplopie (vedere dublă),
• insuficiență a acuității vizuale,
• defecte ale câmpului vizual.

Hemangiom cavernos: diagnostic

Datorită faptului că hemangiomul provoacă afecțiuni foarte rar, este adesea detectat accidental în timpul testelor imagistice efectuate din alte motive. În cazul localizării hepatice, testul de diagnostic este ultrasunetele cavității abdominale. O evaluare mai precisă este posibilă grație tomografiei computerizate (CT), dar cea mai sensibilă și precisă examinare în cazul hemangiomului cavernos este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Evaluarea hemangioamelor nu este cea mai simplă. Pot fi confundate cu tumori maligne. Biopsia unei leziuni suspecte care este de fapt un hemangiom cavernos poate duce la sângerare.

Hemangiom cavernos: tratament

Strategia de tratament depinde în cea mai mare măsură de localizarea și apariția simptomelor. Hemangioamele cavernos asimptomatice detectate în creier sunt de obicei monitorizate doar periodic. Cresc încet și este puțin probabil să se rupă. Cu toate acestea, dacă se produce - de obicei hemoragia nu face atât de mult dezastru ca un anevrism rupt. Motivul este scăderea tensiunii arteriale în cavitatea sa.

Implementarea doar a controlului periodic se referă la schimbări în marea majoritate a locațiilor.

Un fapt interesant este că starea post-hemoragică poate îmbunătăți condițiile operației. Sângele extravazat ajută la separarea leziunii de țesutul cerebral sănătos. Neurochirurgia poate fi luată în considerare în primul rând în cazul hemangioamelor mari, „sângerante”, care provoacă tulburări neurologice, ținând cont de raportul dintre beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale. Chirurgia rămâne elementul principal al tratamentului hemangiomului cavernos în SNC. Utilizarea radioterapiei ca alternativă mai sigură este, de asemenea, în domeniul cercetărilor ulterioare.

De asemenea, în cazul hemangiomului cavernos al ficatului, tratamentul chirurgical se efectuează în cazul hemangioamelor uriașe, cu extindere rapidă și simptomatice. Doar ruperea și sângerarea în cavitatea peritoneală, care este o afecțiune care pune viața în pericol, necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Tratamentul chirurgical poate fi limitat la îndepărtarea leziunii în sine sau poate implica o rezecție parțială a parenchimului hepatic.