Metaplazie scuamoasă a colului uterin

Metaplazia scuamoasă a colului uterin se referă la modificarea aspectului celulelor uterine. Deși este un proces natural al organismului feminin, într-un procent mic de cazuri poate declanșa modificări ale celulelor precanceroase.

Ce este metaplazia scuamoasă a colului uterin

Metaplazia scuamoasă a colului uterin este schimbarea celulelor cilindrice ale endocervixului în celule scuamoase, precum cele ale exocervixului . Cu alte cuvinte, este transformarea sau înlocuirea unui țesut adult într-un altul din aceeași clasă.

În metaplazia scuamoasă, epiteliul monostratificat (un singur strat de celule) este transformat într-un epiteliu pluritratificat (mai multe straturi de celule).

Ce este metaplazia scuamoasă imatură (benignă) a colului uterin

Metaplazia este un proces natural și benign care are loc în anumite momente din viața unei femei, cum ar fi pubertatea, sarcina și postpartumul, deși nu este exclusiv pentru aceste etape.

Modificările celulare nu sunt considerate periculoase sau cresc riscul de cancer de col uterin.

Metaplazia scuamoasă începe în regiunile expuse ale epiteliului cilindric al colului uterin, cu apariția unor celule sub-cilindrice rotunde mici, numite celule de rezervă.

Pe măsură ce celulele de rezervă proliferează și se diferențiază , se formează un epiteliu subțire, multicelular, nestratificat, numit epiteliu scuamos imatur .

Termenul de metaplazie imatură se referă la faza metaplaziei în care se găsesc celulele, adică celulele de rezervă care vor da naștere la noul epiteliu al trotuarului nu au terminat diferențierea și stratificarea. Celulele epiteliale metaplastice scuame imature nu produc glicogen și nu colora maroniu sau negru cu soluția iodată iodată de Lugol folosită de unele laboratoare.

Mai multe grupuri izolate de metaplazie scuamoasă imatură pot apărea în același timp în diferite zone ale colului uterin. Partea colului uterin unde are loc metaplazia scuamoasă se numește zona de transformare . Este foarte important să identificăm această zonă atunci când exersăm o colposcopie, deoarece majoritatea manifestărilor carcinogenezei cervicale apar în zona de transformare.

Ce este metaplazia scuamoasă endocervicală matură

Epiteliul metaplastic imatur neoformat poate evolua doar în două moduri: ajunge la maturitate sau rămâne imatur.


În marea majoritate a femeilor, epiteliul metaplastic imatur devine un epiteliu cilindric metaplastic, bine stratificat, matur, bogat în glicogen, similar în toate scopurile practice, cu epiteliul scuamoasă prezent în ectocervix. În acest caz, țesătura este vopsită maro sau negru după aplicarea soluției de iod Lugol. În epiteliul scuamoas metaplastic matur , se pot observa foliculi, așa-numitele chisturi Naboth .

Atâta timp cât epiteliul imatur devine țesut matur, nu există nicio problemă.

Endocervical metaplazie scuamoasă matură și imatură - modificările HPV

Cu toate acestea, în unele cazuri, epiteliul endocervical rămâne imatur. Aceasta este considerată anormală și poate duce la modificări ale celulelor precanceroase.


Această evoluție nu este foarte frecventă, dar apare într-un procent mic de cazuri din cauza unei infecții cu papilomavirus uman (HPV) de tip oncogen. De fapt, acest virus HPV poate infecta persistent celulele metaplastice scuamoase bazale imature și le poate transforma în celule atipice cu anomalii nucleare și citoplasmatice (celule premaligne).

Care sunt cauzele cele mai frecvente ale metaplaziei scuamoase a colului uterin

Cele mai frecvente cauze ale metaplaziei scuamoase ale colului uterin sunt: ​​proliferarea celulelor coloare de rezervă care umplu glandele endocervicale, o aciditate crescută în pH-ul zonei în timpul pubertății, inflamații sau iritații, substanțe chimice, Estrogeni, deficiență de vitamina A, polipi și ACO (contraceptive orale).

Cum se tratează metaplazia scuamoasă

Metaplazia scuamoasă a colului uterin nu necesită tratament, doar control medical. În descrierea rezultatelor Papanicolau, mataplazia scuamoasă este clasificată ca negativă sau clasa I. Aceasta înseamnă că nu este malign. De obicei, celulele cervicale vor fi complet normale la următorul examen medical.

Tefi