Tratamentul cancerului - Boala reziduală (MRD) poate provoca reapariția bolii

Boala reziduală (sau boala minimă reziduală MRD) este practic tot ceea ce rămâne în organism după tratamentul cancerului în prima etapă. Cele mai multe tipuri de cancer sunt eliminate prin intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie. Se întâmplă ca așa-numitul „Resturi” (de exemplu, în măduva osoasă sau în ganglionii limfatici) care în timp pot duce la reapariția bolii.

Detectarea bolii reziduale este unul dintre cei mai importanți indicatori de prognostic în evaluarea cursului tratamentului și a riscului de reapariție a bolii în leucemiile acute. Controalele regulate ale măduvei osoase permit detectarea mai timpurie a recidivei bolii. În detectarea MRD, așa-numitul citometrie în flux. Această tehnică permite descrierea populației de celule pe baza, de exemplu, a mărimii sau granularității lor și determinarea nivelului de exprimare a acestora pe baza intensității fluorescenței.

Metodele de diagnostic clasice (de exemplu, la microscop) nu oferă o imagine completă a MRD. În cazul leucemiei, situația este deosebit de dificilă, deoarece celulele similare cu cele care provoacă boli reziduale se găsesc și în măduva osoasă sănătoasă. Vorbesc despre așa-numitul celule precursoare din care se formează diferite tipuri de celule sanguine într-o etapă ulterioară. În măduva osoasă sănătoasă, celulele precursoare se găsesc în număr mic. Cu toate acestea, dacă o astfel de celulă este afectată de un impuls nefavorabil, aceasta poate deveni malignă, dând naștere la leucemie.

Boală reziduală minimă - amenințări

Când celulele maligne încep să se divizeze, acestea cresc prea mult. Acestea încep să se înmulțească și să ia spațiu de la celulele sanguine sănătoase. Dacă sunt mai mult de 25 la sută dintre ei. toate celulele, se poate vorbi de leucemie. Acest număr ar trebui redus la mai puțin de 5% cât mai curând posibil. Cu toate acestea, nu se știe încă dacă dintre aceștia 5%. vor rămâne doar celulele sănătoase sau chiar celulele leucemice. În acest stadiu se poate vorbi despre o boală reziduală.

Boală reziduală minimă - profilaxie

Este foarte important să monitorizați boala cu MRD - pentru a face acest lucru, măduva osoasă este prelevată, menținută în stare lichidă, celulele nepericuloase sunt centrifugate, iar restul sunt examinate. Monitorizarea bolilor reziduale a fost introdusă în practica clinică în multe țări occidentale, cum ar fi Germania, Olanda și Italia (în Polonia acest studiu este încă prea scump). Pe baza rezultatelor lor, se iau decizii cu privire la tratamentul suplimentar.

Boală reziduală minimă - tratament

După etapa de inducție a remisiunii, etapa de consolidare a remisiunii este utilizată pentru a elimina MRD. Implică utilizarea medicamentelor citostatice în doze mari. Este important în această fază să protejăm bine pacientul împotriva complicațiilor.