Tratamentul glaucomului la femeile gravide și mamele care alăptează

Tratamentul glaucomului la femeile însărcinate și care alăptează diferă de cel al altor pacienți adulți. Totul pentru că majoritatea preparatelor utilizate în tratamentul glaucomului aparțin grupului de medicamente care pot dăuna fătului. Verificați care este tratamentul glaucomului la femeile gravide și la mamele care alăptează.

Cercetările arată că în timpul sarcinii apar diferite tipuri de modificări hormonale, care pot afecta presiunea intraoculară și pot reduce nivelul acesteia. Reducerea presiunii în ochi poate persista mult timp după naștere. Adesea, însă, la femeile care au fost diagnosticate și tratate anterior cu glaucom, această scădere hormonală a tensiunii arteriale nu este suficientă pentru a preveni progresia bolii și este necesar un tratament farmacologic.

Citește și: Atacul acut al glaucomului: cauze, simptome, tratament Noi tratamente pentru bolile oculare. Interviu cu prof. Chirurgie cu glaucom Jerzy Szaflik. Când se aplică chirurgia glaucomului?

Medicamentele pentru glaucom pot afecta fătul

Majoritatea preparatelor utilizate în tratamentul glaucomului aparțin grupului de medicamente care pot dăuna fătului, prin urmare tratamentul femeilor însărcinate este o problemă foarte mare, iar discuțiile pe această temă sunt în curs. Un pacient care este tratat pentru glaucom trebuie să informeze întotdeauna un medic despre o sarcină planificată sau prezentă, deoarece utilizarea continuă a medicamentelor, în special în primele trei luni de sarcină, poate perturba dezvoltarea fătului. Utilizarea tratamentului farmacologic în timpul sarcinii trebuie luată în considerare în mod individual și aplicată numai atunci când beneficiile depășesc riscurile, adică acolo unde, dacă tratamentul nu este continuat, mama poate suferi pierderea vederii. În plus, pacientul trebuie să fie instruit cu privire la modul de a insufla medicamentul pentru a preveni atingerea nasului, de unde sunt ușor absorbiți în sânge și pot ajunge la fătul în curs de dezvoltare prin placentă.

Glaucom - ce se manifestă?

Tratamentul glaucomului la femeile gravide

Datorită siguranței utilizării în timpul sarcinii, medicamentele au fost împărțite în cinci grupe: A, B, C, D și X, unde grupa A sunt medicamente pentru care nu s-a demonstrat nici un prejudiciu fătului, iar grupa X sunt medicamente a căror utilizare este este contraindicat la femeile gravide. Cercetarea medicamentelor se efectuează pe animale, deci nu știm prea multe despre efectele lor reale asupra corpului uman (din motive evidente, cercetarea umană nu este efectuată).

Medicamentele antiglaucomice sunt clasificate în grupele B și C. Brimonidina aparține grupului B. Studiile la animale nu au arătat efecte adverse ale medicamentelor din grupa B asupra fătului. Deși brimonidina a fost recunoscută ca fiind sigură, se observă efectele sale negative asupra sistemului nervos central. Are capacitatea de a traversa placenta și, din lipsa studiilor la om, efectele sale nocive nu pot fi complet excluse.

Alte medicamente anti-glaucom aparțin grupei C și efectele lor teratogene nu pot fi excluse. Se ia în considerare utilizarea beta-blocantelor în doze minime. Medicamentele din grupul de prostaglandine, parasimpatimimetice și inhibitori ai anhidrazei carbonice nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, din cauza posibilității teoretice de a provoca defecte la copil.

Se pare că, din cauza posibilelor leziuni ale fătului, tratamentul cu laser este mai bun. Cel mai adesea, se efectuează trabeculoplastie cu laser, care pare a fi complet sigură, deși nu scade prea mult presiunea intraoculară și nu este de obicei eficientă în dezvoltarea dezvoltării unghiului trabecular, care uneori poate fi găsită la pacientele tinere însărcinate.

Dacă tratamentul nu este eficient, poate fi luată în considerare distrugerea cu laser a corpului ciliar sau intervenția chirurgicală.

Tratamentul glaucomului la mamele care alăptează

Proceduri speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru pacienții cu glaucom care își alăptează bebelușii. Majoritatea medicamentelor trec în laptele matern și pot provoca reacții adverse la copii și chiar le pot afecta dezvoltarea normală. Merită să știm că inhibitorii anhidrazei carbonice și blocanții receptorilor beta sunt considerați cei mai siguri. Cu toate acestea, se recomandă efectuarea unei proceduri cu laser, care oferă șansa de a reduce presiunea intraoculară și de a reduce riscul de progresie a glaucomului.

Merită știut

Datorită dificultăților în aplicarea unui tratament eficient la pacientele gravide și care alăptează, se recomandă controale oftalmologice mai frecvente cu testarea presiunii intraoculare și o evaluare detaliată a discului nervului optic și a progresului modificărilor în câmpul vizual. Fără a evalua progresia leziunilor, medicul nu poate fi sigur dacă tratamentul aplicat este eficient și dacă întreruperea tratamentului în timpul sarcinii nu va duce la distrugerea nervului optic.

Despre autor, Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Specialist în boli oculare, Centrul de Oftalmologie Targowa 2, Varșovia

Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Inițiator și fondator al Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu onoruri în 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa câștigă experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în 1994-2014. În această perioadă, a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.

În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de glaucom și boli oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților din toată Polonia și din străinătate.

De mulți ani, ca parte a cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și instruiri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.

Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).

Articol recomandat:

Glaucom cu presiune normală: cauze, simptome, tratament

Glaucom - tratamente pentru glaucom

Glaucomul este tratat cu diverse metode - alegerea lor depinde de gravitatea bolii - de la cele mai puțin invazive - picături - până la intervenția chirurgicală. Care este cel mai bun tratament pentru glaucom? Când folosim tratament non-chirurgical și când este necesară intervenția chirurgicală? Expertul nostru prof. Iwona Grabska-Liberek, șefa secției de oftalmologie a Spitalului Clinic W. Orłowski în Varșovia.

Glaucom - tratamente pentru glaucom

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.