Acesta este un fenomen în sistemul nostru de sănătate. Suntem în fruntea multor specialități cardiologice. Dar există și cealaltă față a monedei. Boala cardiovasculară rămâne principala cauză de deces prematur atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Ne putem întreba de ce succesele cardiologiei nu se traduc într-o viață mai lungă și mai bună pentru polonezi. De ce peste 40% din decesele masculine și peste 52% dintre decesele femeilor sunt cauzate de boli cardiovasculare.
Conform datelor ZUS, bolile cardiovasculare sunt una dintre cele mai importante cauze ale absenteismului, spitalizării și dizabilității bolii. Acestea afectează semnificativ calitatea vieții polonezilor. De asemenea, are ca rezultat cheltuieli din fonduri publice și fonduri proprii ale cetățenilor pentru tratamentul acestor boli.
Explicația pare simplă - medicii noștri sunt excelenți în tratarea bolilor de inimă, dar noi, pacienții, nu suntem preocupați de sănătatea inimii noastre. Și, deși cunoaștem factorii de risc pentru bolile cardiovasculare, fumăm în continuare, nu suntem activi fizic și mâncăm în mod regulat. Drept urmare, suntem mai expuși la dezvoltarea aterosclerozei, infarctului, accidentului vascular cerebral sau aterosclerozei membrelor inferioare, iar cardiologii noștri au mâinile pline.
Aruncând o privire în inimă
Ultimii ani au adus mari progrese în diagnosticul bolilor de inimă. Medicii au la dispoziție teste ecocardiologice, care sunt ieftine și nu prezintă risc de complicații.
Cardiologia folosește nu numai popularul ECG sau ecoul inimii. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată au devenit, de asemenea, disponibile pe scară largă. Acesta este un progres uriaș, deoarece, datorită metodelor imagistice selectate în mod corespunzător, este mai ușor nu numai să puneți un diagnostic, ci și să răspundeți la întrebări despre progresul bolii sau prognosticul viitor. Puteți monitoriza tratamentul, puteți evalua precizia procedurii efectuate, adică puteți obține mai multe informații pentru evaluarea corectă a stării de sănătate a pacientului. Disponibilitatea diferitelor metode de diagnosticare a bolilor cardiovasculare permite medicului să o aleagă pe cea mai bună. Experiența acumulată de cardiologi sugerează că, dacă, de exemplu, vrem să aflăm starea arterelor, este mai bine să efectuăm tomografie computerizată și, dacă vrem să aflăm dacă a existat inflamație a mușchiului inimii, ar trebui să efectuăm un RMN.
Articol recomandat:
Angiografie coronariană: ce este? Curs, indicații și contraindicațiiTratamentul principal al atacurilor de cord
Reducerea mortalității după infarctul miocardic ar trebui considerată cel mai mare succes al cardiologiei poloneze. S-a datorat multor factori. Pe de o parte, implicarea mare a cardiologilor care se ocupă cu tratamentul intervențional al infarcturilor și, pe de altă parte, atitudinea Fondului Național de Sănătate, care cofinanțează procedurile de tratare a infarcturilor.
Există 160 de laboratoare de cardiologie intervențională în Polonia, dintre care 153 sunt de serviciu non-stop. Acestea sunt standarde europene care plasează Polonia pe locul doi în Europa în ceea ce privește numărul de angioplastice efectuate, adică tratamente de atac de cord. Datorită acestui fapt, este posibil să se limiteze daunele pe care le-a făcut atacul de cord în inimă sau să se prevină deloc.
Polonia este una dintre puținele țări europene care a reușit să atingă nivelul de peste 600 de angioplastii primare pe milion de locuitori pe an recomandat de Societatea Europeană de Cardiologie.
Ca urmare, mortalitatea în spitale în atacurile de cord este de 8,7%, iar în centrele de specialitate - aproximativ 3%. Din păcate, la un an după părăsirea spitalului, mulți pacienți mor. Se dovedește o îngrijire ambulatorie insuficientă, dar și nerespectarea stării de sănătate de către pacienți înșiși.
Deoarece tratamentul unui infarct nu este la fel de împovărător pentru pacient ca înainte, mulți pacienți nu știu că s-au apropiat de moarte și nu schimbă nimic în viața lor după ce au părăsit spitalul. Germanii sunt la fel de eficienți în tratarea atacurilor de cord, dar au obținut un succes similar cu cel polonez datorită cheltuielilor financiare de cinci ori mai mari.
Articol recomandat:
A supraviețuit unui atac de cord, dar a murit pentru că nu a fost tratat. Cauzele mortalității ridicate ...Începători perfecți
Implantarea de stimulatoare cardiace (un stimulator cardiac este un stimulator cardiac) datorită bătăilor lente ale inimii este acum o procedură de rutină care poate fi efectuată în 145 de centre specializate din Polonia. Statisticile medicale arată că în prezent sunt implantate aproximativ 800 de stimulatoare cardiace la un milion de locuitori, ceea ce ne plasează la nivelul mediu european.
Aritmia ventriculară se dezvoltă cu ușurință la pacienții care dezvoltă insuficiență cardiacă după un atac de cord. Dacă acești pacienți mor brusc, fibrilația ventriculară este cea mai frecventă cauză de deces. Pentru a evita astfel de evenimente, pe lângă administrarea medicamentelor la pacienți, sunt implantate defibrilatoare cardioverter. Acesta nu mai este un tratament inovator, ci o practică zilnică. Scopul dispozitivelor implantate este de a opri aritmia și de a salva vieți.
Se întâmplă ca inima să bată asincron, adică atunci când ventriculul stâng al inimii se contractă necoordonat, ducând la insuficiență cardiacă gravă. Dacă pacientul este implantat cu un dispozitiv de resincronizare cardiacă, atât prognosticul, cât și calitatea vieții se îmbunătățesc semnificativ, deoarece dispozitivul restabilește secvența normală de contracție a inimii. În plus, dispozitivul poate acționa ca defibrilator, dacă este necesar.
Este greu să nu menționăm ablațiile, adică procedurile de electroterapie care implică distrugerea locurilor din inimă care provoacă aritmii. Diferite aritmii, cum ar fi fibrilația atrială, sunt tratate folosind ablația. Această tehnică este utilizată într-o măsură diferită de 81 de centre din țară. Dar este adevărat că, datorită costului ridicat, disponibilitatea acestei proceduri este la un nivel care nu satisface cardiologii.
Merită știutAngajatorii sunt reticenți în angajarea pacienților cu inimă
Sondajul de opinie publică „Bolile cardiovasculare și munca profesională în opinia polonezilor” arată că 35% dintre polonezi consideră că persoanele diagnosticate cu boli cardiovasculare nu pot lucra cu normă întreagă. 33% dintre respondenți au recunoscut că - în calitate de angajatori - nu ar fi la fel de dispuși să angajeze persoane diagnosticate cu boli cardiovasculare ca oamenii sănătoși. Aproape fiecare al zecelea respondent (9%) ar lua în considerare faptul că o persoană bolnavă, și din motive cardiovasculare, este mai puțin activă din punct de vedere profesional și, prin urmare, munca lor este mai puțin eficientă. Experții subliniază, totuși, că bolile cardiovasculare nu trebuie să limiteze viața și activitatea profesională.
Supapele sunt ca noi
Bolile valvulare, care au fost odată o consecință a febrei reumatice, rămân o problemă majoră în cardiologie. În prezent, etiologia acestor boli este de obicei diferită. Repararea chirurgiei cardiace a valvei mitrale se efectuează cu o eficiență de 95%.
Tratamentul percutanat al defectelor valvei este o parte dinamică a cardiologiei intervenționale, dar, din păcate, este încă subfinanțată.
Un defect comun este stenoza degenerativă a valvei aortice. Acesta este un proces asemănător ateroscleroticului care îi deteriorează fulgii și îi împiedică să se deschidă corect. Acest lucru cauzează probleme cardiace care pot necesita tratament chirurgical. Acum 10 ani, pentru a efectua o operație, pieptul a fost deschis. Acest lucru se poate face acum folosind tehnici de cateter și micro-instrumente. O valvă artificială este introdusă prin artera femurală și plasată în valva aortică veche.
Newborn Rescue
Tratamentul bolilor cardiace congenitale oferă multe motive pentru satisfacție. Nu mai este neobișnuit să se opereze nou-născuții care au câteva zile. Majoritatea procedurilor la copii, la fel ca în lume, sunt efectuate în Polonia cu tehnici percutanate. Din păcate, în țara noastră există doar nouă cardiologi intervenționali care efectuează întreaga gamă a acestor proceduri la nivel mondial.
Cardiologia intervențională, la fel ca chirurgia cardiacă pediatrică, este o disciplină extrem de dificilă, necesitând talent, abilități excelente, imaginație și mulți ani de educație. Copiii cu boli cardiace congenitale cresc rapid și sunt puși sub îngrijirea cardiologilor care se ocupă de adulți. Nu este neobișnuit ca aceștia să fie supuși reoperării. Reintervențiile sunt o consecință (care nu trebuie confundată cu o complicație) a defectului în sine și a operației efectuate în copilărie și sunt de obicei inevitabile la ceva timp după prima intervenție chirurgicală. Prin urmare, adulții care au un defect cardiac congenital necesită îngrijirea constantă a unui cardiolog.
Transplant sau inimă artificială
Programul de transplant de inimă a început în Polonia de prof. Univ. Zbigniew Religa, permis să salveze multe vieți. Astăzi, transplanturile nu sunt însoțite de emoții atât de mari. Numărul transplanturilor de inimă este limitat, deoarece există un deficit de donatori. Este un paradox faptul că cererea de transplant de inimă crește, deoarece bolile de inimă sunt tratate mai bine și mai eficient. Dar există și un sfârșit al opțiunilor de tratament. Atunci este timpul pentru un transplant. Nu toți donatorii vor fi găsiți în nevoie, dar mulți oameni pot fi salvați de o inimă artificială. Există deja câțiva bolnavi care sunt în viață datorită implantării unei mici pompe care le-a înlocuit inima.
EKG la distanță
Telemedicina din Polonia este încă la început, dar se pare că are un viitor minunat în față. Cu toate acestea, sunt necesare cheltuieli considerabile pentru a putea monitoriza aritmiile cardiace sau activitatea pacientului la distanță.
Cardiologia poloneză are mari realizări, apreciate în lume. Acest succes uriaș a fost plătit cu munca și efortul depus de specialiști. Pentru mai multe motive pentru a fi mândru, cardiologia are nevoie de bani. Mulți bani pentru că prognozele nu sunt bune. Statisticile sugerează că în următorii ani va fi cu 400.000. mai multe spitalizări din cauza bolilor cardiovasculare și cu aproximativ 40% mai multe infarcturi.Dacă nu ascultăm cardiologii - o dietă bună, combaterea obezității, exercițiile fizice și renunțarea la fumat pot preveni sau întârzia primul incident cardiac cu câțiva ani.
Articol recomandat:
Teleconsultări cu un cardiolog și geriatru deja la Fondul Național de SănătateArticol recomandat:
Durere în spatele sternului cardiologiei poloneze. Interviu cu profesorul Paweł Buszman, care ...lunar "Zdrowie"
