Este dificil să ne imaginăm oftalmologia modernă fără laser. Aceste dispozitive sunt extrem de precise, sterile și foarte rapide. Sunt utilizate pentru corectarea defectelor de vedere, tratarea bolilor retiniene, cataractei și glaucomului. Cum este tratamentul cu laser al bolilor oculare?
Tratamentul cu laser al bolilor oculare a fost posibil doar recent. Utilizarea pe scară largă a laserelor în oftalmologie datează de la începutul anilor 1980. Cu toate acestea, primele încercări de a-și folosi posibilitățile au apărut la începutul anilor 1960. Polonia a fost una dintre primele țări din Europa care a folosit lasere în oftalmologie. Echipa de oameni de știință de la Departamentul Fundamentele Tehnologiei Radio ale Universității Militare de Tehnologie, condusă de prof. Univ. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, care în 1963 a lansat primul laser solid (rubin) în Polonia. A devenit baza coagulatorului oftalmic construit doi ani mai târziu. Oftalmologii moderni folosesc mai multe tipuri de lasere, iar alegerea dispozitivului depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de partea de ochi care urmează să fie tratată. Oricât ar fi de paradoxal - laserele se vindecă prin distrugere. Simplificând problema, laserele elimină rapid și precis celulele vizate, iar țesutul cu laser se evaporă.
Citește și: Noi tratamente pentru bolile de ochi. Interviu cu prof. Jerzy Szaflik Pierderea bruscă a vederii ca urmare a glaucomului, inflamației ochilor, sângerărilor, coagulării și ... retinopatie diabetică: cauze, simptome, tratament
Îndepărtarea cataractei cu laser
Pentru aceasta sunt folosite lasere Yag, care funcționează ca un cuțit chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, lentila deteriorată este îndepărtată, dar „înfășurarea”, punga pentru lentile, este lăsată în urmă. O lentilă artificială este implantată în acest loc. Această geantă poate deveni tulbure în timp. Pentru a elimina opacitățile, se utilizează un laser yag, adică unul care poate tăia punga obiectivului în centrul ochiului fără a fi nevoie să o deschideți. În câteva luni, enzimele oculare vor absorbi punga tăiată și vederea pacientului este restabilită.
Tratamentul cu laser al glaucomului
Dacă nu este controlat prin utilizarea picăturilor de scădere a presiunii ochiului, laserul poate lărgi golurile din trabecule și astfel poate îmbunătăți scurgerea de lichid din ochi. Laserul (yag) este, de asemenea, utilizat într-un atac acut de glaucom pentru a crea multe găuri mici care permit fluidului să curgă liber în ochi.
Glaucom - Ce ar trebui să știți despre el
Laserul tratează bolile retinei
Asa numitul Lasere argon sau verzi, care au o lungime de undă de 532 nm (nm - nanometru; un nanometru este o miliardime de metru sau o milionime de milimetru). Laserul este utilizat pentru a ajunge la epiteliul pigmentar retinian și a crea o inflamație locală care, în timp ce se vindecă, produce o cicatrice după câteva zile. Tratamentul cu laser retinian se efectuează atunci când este rupt sau detașat. Raza laser conectează marginile retinei ca și cum ar fi sudate împreună, ceea ce împiedică detașarea retinei.
Laserul descompune plutitorii
Plutești, resturi, mușchi zburători - atât de des vorbim despre fenomenul de a vedea forme ciudate. Plutitorii sunt poluanți care se găsesc în corpul vitros al ochiului. Dacă sunt aproape de centrul câmpului vizual, pot distrage atenția. Cel mai adesea le observăm pe un fundal deschis, de exemplu zăpadă, tavan, cer, pe fundalul unui monitor de computer. În zilele luminoase, plutitorii pot fi văzuți și cu ochii închiși. De obicei, acestea nu reprezintă o amenințare pentru persoana care le vede, dar pot provoca un disconfort considerabil. Laserul sparge praful în bucăți minuscule pe care nu le observăm. Plutitorii rămân în ochi, dar nu mai deranjează.
Laserul salvează vederea copiilor prematuri cu retinopatie
La copiii care s-au născut prematur, retina ochiului din partea laterală a templului este imatură, insuficient dezvoltată și lipsită de vase de sânge. Acest lucru duce la hipoxie a retinei. Când se întâmplă acest lucru, organismul produce substanțe care determină proliferarea, adică producerea de vase de sânge suplimentare. Cu toate acestea, aceste vase nu se dezvoltă pe orizontală, ca vasele sănătoase, ci acoperă retina spre centrul ochiului, adică în vitros. Acest lucru determină mutarea vitrosului, iar aceste mișcări rup capetele vaselor de sânge. Consecința este accidentele vasculare cerebrale repetate - cauza detașării retiniene inoperabile. Pentru a evita acest lucru, la copiii prematuri, zona ischemică a retinei este laserată, adică zona lipsită de vase de sânge este distrusă, astfel încât să nu ia oxigen din părți sănătoase ale retinei. Scopul unei astfel de intervenții chirurgicale este de a proteja împotriva proliferării, procesul care duce la detașarea retinei. Datorită acestui fapt, copilul păstrează o vedere bună - fără procedură, nu va putea vedea.
Laserul curăță vasele
Cele mai frecvente boli oculare sunt cele asociate cu diabetul zaharat și tromboza venei centrale a retinei. Laserul distruge partea periferică a retinei, care nu poate vedea, dar are nevoie de nutrienți și oxigen. Dacă aceste fragmente ale retinei sunt distruse de laser, substanțele nutritive și oxigenul vor fi transferate în partea centrală a retinei, care este cea care poate vedea. Pentru persoanele cu diabet care dezvoltă complicații oculare, chirurgia cu laser retiniană este singura șansă de a păstra vederea.
Laserul te eliberează de ochelari
Cel mai adesea, laserul este utilizat pentru a elimina miopia, hipermetropia și astigmatismul. Esența tratamentelor este modelarea corneei cu un laser, adică stratul cel mai exterior și transparent al ochiului. Procedura scutește pacientul de purtarea ochelarilor și a lentilelor de contact, dar nu toată lumea o poate avea. Calificarea este precedată de o serie de teste care confirmă sănătatea. Pacientul trebuie să aibă cel puțin 21 de ani și să nu aibă alte boli oculare.
Cum se efectuează procedura? Vârful laserului aspiră corneea, aplatizând-o. Apoi, laserul taie epiteliul corneei de la sine, lăsând intact un mic fragment (așa cum facem atunci când deschidem o tablă). Chirurgul intră în incizie cu o spatulă specială și pune epiteliul deoparte (acest lucru poate fi comparat cu împăturirea unei clătite în jumătate). Un laser funcționează asupra straturilor adânci expuse ale corneei, care o modelează astfel încât să scape de defectele de vedere. După corectarea suprafeței corneei, epiteliul revine la locul său. Cel mai modern dispozitiv utilizat pentru corectarea defectelor de vedere este laserul femtosecund, care permite o incizie foarte precisă a corneei fără utilizarea altor instrumente. Oricine a fost supus corectării vederii cu laser ar trebui să păstreze un set complet de examinări pentru viitor. Când este necesară o altă intervenție chirurgicală oculară, de exemplu, înlocuirea lentilelor datorită unei cataracte, aceasta va ajuta la selectarea celei mai potrivite metode.
Contraindicația pentru corectarea vederii cu laser este corneea prea subțire, glaucomul, cataracta, bolile retinei sau modificările degenerative ale vaselor ochiului.Tratamentele nu se efectuează la persoanele cu conjunctivită recurentă, care suferă de ochi uscați, predispuse la herpes. De asemenea, nu se fac la diabetici, la anumite medicamente, la un stimulator cardiac sau la femeile însărcinate.
