Cetoacidoza (diabetic): cauze, simptome și tratament

Cetoacidoza diabetică este o complicație acută a diabetului care reprezintă o amenințare directă pentru viața unui diabetic. Cetoacidoza netratată poate duce la comă diabetică și chiar la deces. Care sunt cauzele și simptomele cetoacidozei? Cum arată primul ajutor în cazul apariției acestuia? Care este tratamentul?

Cuprins:

1. Cetoacidoza (diabetic) - cauze
2. Cetoacidoza (diabetic) - simptome
3. Cetoacidoza (diabetic) - prim ajutor
4. Cetoacidoza (diabetic) - diagnostic
5. Cetoacidoza (diabetic) - tratament

Cetoacidoza (diabetic) este o complicație a diabetului care pune viața în pericol. Poate apărea în orice tip de diabet, dar cel mai adesea pune viața în pericol pentru pacienții cu diabet zaharat de tip I.

Cetoacidoza apare din cauza insuficienței sau lipsei de insulină. Acest hormon, produs de pancreas, permite celulelor din organism să preia zahărul în circulație (glucoza) și să-l folosească ca sursă de energie.

În cazul unei deficiențe sau lipsei de insulină, aportul de zahăr este imposibil. Apoi se acumulează în exces în sânge (hiperglicemie) și lipsește și în celule. Prin urmare, ei caută surse alternative de energie pe care le găsesc în țesutul adipos.

Apoi grăsimile se descompun, adică lipoliza (la diabetici este un proces foarte intens), al cărui produs secundar este așa-numitul corpurile cetonice (formate de ficat) pentru a se acumula în corp.

Aceasta este o condiție foarte periculoasă, deoarece corpurile cetonice sunt acide și interferează cu funcționarea normală a proceselor vieții. Tulburarea acestor procese este cetoacidoza.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a glicemiei nu duce întotdeauna la acidoză diabetică. În astfel de situații, administrarea unei doze de corecție a insulinei face ca nivelul zahărului din sânge să revină la normal. De obicei, apare atunci când nivelurile crescute de zahăr din sânge, adică> 250 mg / dL (14 mmo / L), persistă timp de câteva ore.

Auzi despre simptomele cetoacidozei. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Cetoacidoza (diabetic) - cauze

Cetoacidoza este de obicei o consecință a diabetului netratat sau slab tratat (doza de insulină ratată, subdozarea medicamentului, întreruperea tratamentului, diabetul nerecunoscut).

Riscul de cetoacidoză crește la pacienții care utilizează o pompă de insulină. Deteriorarea acestuia (tuburi rupte, ac îndoit, baterie defectă etc.) poate duce la eșecul de a furniza insulină în organism în cantități adecvate.

Important

Cetoacidoza este adesea un semn al diabetului

Cetoacidoza este mai puțin frecventă la persoanele care sunt deja diagnosticate cu diabet de tip I. Se dezvoltă adesea la debutul diabetului, semnalând apariția bolii. Rareori apare la persoanele cu diabet de tip II.

Citește și: ACID LACTIC - Cauze, simptome și tratament Nefropatia diabetică. Tratamentul bolii renale diabetice Care este testul oral de încărcare a glucozei (curba zahărului)?

Alte cauze ale deficitului de insulină care duc la dezvoltarea cetoacidozei includ:

• pancreatita acuta
• diferite tipuri de infecții
• condiții de cerere crescută de insulină, de exemplu atac de cord, accident vascular cerebral
• abuzul de alcool
• sarcină (la femeile cu diabet de tip I, chiar și o ușoară creștere a nivelului de zahăr din sânge poate stimula formarea rapidă a corpurilor cetonice)

BINE DE ȘTIT >> Planificarea sarcinii și diabetul. Îndrumarea unui pacient diabetic în timpul pregătirii și în timpul sarcinii.

Cetoacidoza (diabetic) - simptome

1. Primele simptome ale cetoacidozei sunt de obicei simptome de intoxicație alimentară sau infecție gastro-intestinală:

• dureri de stomac
• greaţă
• vărsături

2. Deshidratare care se manifestă:

• gură uscată
• slăbiciune și oboseală
• dureri de cap
• sete excesivă
• urinând frecvent

Acest lucru se datorează faptului că organismul, pentru a se apăra împotriva glicemiei excesive, stimulează centrul setei din creier și crește urinarea pentru a excreta cât mai mult zahăr posibil. De obicei, totuși, cantitatea de urină expulzată este mai mare decât cantitatea de lichid ingerată de persoana bolnavă, ducând la deshidratare.

3. Mirosul de acetonă din gură

Corpurile cetonice includ acetonă, pe care corpul încearcă să o îndepărteze prin plămâni. De aici și mirosul caracteristic din gură, care amintește de merele putrede.

4. Respirație acidă, numită respirație a lui Kussmaul, care înseamnă rapid și profund, apoi superficial.

5. Roșeața obrajilor - înroșire acidă (vasele de sânge se lărgesc ca urmare a cetoacidozei).

Important

Cetoacidoza poate duce la comă diabetică și chiar la moarte!

În cele din urmă, conștiința este tulburată pe măsură ce corpurile cetonice devin toxice pentru creier. Lipsa intervenției medicale poate duce la o comă diabetică, chiar la moarte (mortalitatea este de 5-10% din cazuri), cauzată de obicei de edem cerebral. De aceea este atât de important să acordați pacientului primul ajutor.

Cetoacidoza (diabetic) - prim ajutor

Ar trebui să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Dacă pacientul este conștient, ar trebui să i se administreze lichide, de preferință apă cu lămâie, deoarece are proprietăți dezacidifiante și echilibrează nivelul ionilor din corp.

Trebuie administrat pacientului în cantități mici cu o lingură. Dacă beți întreg paharul dintr-o dată, vă puteți face să vărsați.

Cetoacidoza (diabetic) - diagnostic

La sosirea la spital, se vor efectua analize de sânge, inclusiv măsurători ale glicemiei și gazelor (pentru a detecta dezechilibrele acido-bazice).

Pentru cetoacidoză, măsurarea gazelor din sânge este pH <7,3 sau HCO3 (bicarbonat de plasmă) 250 mg / dL (14 mmo / L).

În plus, se efectuează teste de urină pentru a evalua prezența corpurilor cetonice.

Cetoacidoza (diabetic) - tratament

Tratamentul are loc întotdeauna într-un spital. În primul rând, deficitul de insulină este înlocuit și glicemia este reglementată (poate dura până la 2 zile).

Tulburările acido-bazice sunt corectate prin administrare intravenoasă de 8,4 la sută. bicarbonat de sodiu diluat cu un fluid hipotonic. Datorită dezodorizării, este necesară suplimentarea fluidelor cu electroliți.