Fiecare metodă de contracepție, și în special contracepția hormonală aparținând metodelor farmacologice de contracepție, trebuie întotdeauna selectată individual. Acest lucru este deosebit de important atunci când o femeie are o boală cronică. Vedeți ce metodă de contracepție să utilizați atunci când aveți diabet, boli tiroidiene, epilepsie sau hipertensiune?
Nu există nicio boală care ar face imposibilă alegerea unei metode contraceptive eficiente și în același timp sigure. Nu este întotdeauna simplu și necesită adesea cooperarea între medicii de diferite specialități, dar puteți găsi întotdeauna o modalitate de a permite reglarea fertilității pentru femeile care nu intenționează să rămână însărcinate sau nu ar trebui să rămână însărcinate - nu numai din motive personale, ci mai ales din motive de sănătate.
Pastile hormonale, DIU și prezervativ - contraindicații
Femeile cu tromboembolism nu pot utiliza pastile hormonale cu estrogeni. Acest lucru se aplică și femeilor care sunt imobilizate din cauza unui handicap, accident sau intervenție chirurgicală. Astfel de comprimate ar trebui evitate de către femei după accident vascular cerebral, cu tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară și, de asemenea, cu mutația factorului V Leiden (factor de coagulare congenital, mutant care favorizează modificările tromboembolice). Pentru femeile din aceste grupuri, pastilele cu progestativ sunt contraceptivele la alegere. Un dispozitiv intrauterin (dispozitiv intrauterin) și prezervativul sunt, de asemenea, metode bune.
Tulburări lipidice - metode de contracepție
Pastilele contraceptive etinilestradiol obișnuite nu trebuie utilizate de femeile cu tulburări lipidice, deoarece acest estrogen crește colesterolul LDL și reduce nivelul HDL. Pastilele cu o doză mică de progestativ nu au acest efect.
În acest caz, tableta la alegere (disponibilă în farmacii timp de 2 ani) va fi o tabletă care conține estradiol natural, care îmbunătățește parametrii lipidici. Estrogenii nu dăunează femeilor care au colesterol ridicat și tensiune arterială normală. La femeile cu hipertensiune arterială și tulburări lipidice, aportul de pastile hormonale trebuie monitorizat prin examinarea mai frecventă a profilului lipidic și măsurarea tensiunii arteriale.
Citește și: Contracepție: Ce face ca pastilele anticoncepționale să fie mai puțin eficiente? Metode naturale de contracepție: cum se utilizează și sunt eficiente Creșterea în greutate după pilulele anticoncepționale - adevăr sau mit?Boli ale glandei tiroide - metode de contracepție
În ciuda administrării hormonilor care tratează afecțiunile tiroidiene, nu există restricții privind utilizarea contracepției hormonale, precum și contracepția de barieră, DIU sau plasturi. Zonele și mecanismele de acțiune ale hormonilor luați sunt diferite.
Hepatita B și C - metode de contracepție
Femeile infectate cu virusul hepatitei C nu trebuie să utilizeze nicio contracepție hormonală, deoarece este întotdeauna o povară asupra ficatului afectat. Dacă o femeie face sex, ar trebui să utilizeze o metodă contraceptivă de barieră, de exemplu discuri, prezervative, care îi va proteja în plus partenerul împotriva infecției. Cu virusul de tip B, situația este diferită. Dacă ficatul nu este deteriorat, este permisă contracepția hormonală, dar sub supravegherea atentă a unui ginecolog și a unui specialist în boli hepatice. Merită să știm că în ambele cazuri, sarcina poate fi o amenințare pentru femeie și copil.
Fapte despre contracepție
Boli cardiovasculare - metode de contracepție
Aceste boli sunt favorizate de: fumatul, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială, creșterea nivelului de lipide și vârsta. Unii dintre acești factori, cum ar fi obezitatea, nu sunt în sine o contraindicație a pastilelor de estrogen. Dar când doi factori de risc, cum ar fi fumatul și obezitatea, sunt prezenți împreună, pastilele contraceptive orale trebuie evitate. Contracepția orală combinată nu este utilizată la femeile cu cardiopatie ischemică sau boală valvulară din cauza riscului crescut de embolie, hipertensiune pulmonară, retenție de lichide sau endocardită. Dar dacă o femeie ia în mod regulat medicamente care reduc coagularea sângelui deoarece are implantată o valvă artificială, poate lua hormoni, deoarece medicamentele anticoagulante utilizate în ea elimină riscul de embolie.
Diabet - metode de contracepție
Când boala este bine echilibrată, riscul de defecte congenitale și avorturi spontane ridicate induse de glucoză la începutul sarcinii este redus. Prin urmare, femeile ar trebui să utilizeze contracepția până când diabetul lor este controlat. Comprimatele combinate cresc concentrația de glucoză și insulină. Dacă o femeie, în afară de diabet, nu are boli vasculare sau alte sarcini cardiovasculare, iar diabetul nu durează mai mult de 20 de ani, poate lua estrogeni, dar sub control strict. Când nivelul glicemiei crește, administrarea comprimatelor trebuie întreruptă. Femeile cu diabet de tip 1 sau de tip 2 pot utiliza, de asemenea, DIU, deoarece nu este asociat cu riscul inflamației mai frecvente a organelor pelvine. Contracepția hormonală este permisă femeilor cu diabet gestațional. Utilizarea pe termen lung a comprimatelor cu doze mici nu crește riscul de diabet. De asemenea, se recomandă o inserție care eliberează progestin eliberat local.
Epilepsie - metode contraceptive
Utilizarea contraceptivelor hormonale nu crește susceptibilitatea la convulsii. Numărul de atacuri poate fi redus pe măsură ce progestogenii cresc pragul convulsivant. Dar unele medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei fac ca pastilele cu doze mici să fie mai puțin eficiente. Același lucru se aplică plasturilor și discurilor care conțin etinilestradiol și progestin. Se poate recomanda un DIU obișnuit sau un dispozitiv de eliberare a hormonilor (Mirena).
Migrena - metode de contracepție
Femeile care suferă de migrene cu aură riscă să facă un accident vascular cerebral și, prin urmare, nu ar trebui să ia pilula combinată, indiferent de vârstă. Femeile cu vârsta peste 35 de ani care suferă de migrene fără aură sunt, de asemenea, expuse riscului de accident vascular cerebral, deci dacă aleg contracepția hormonală combinată, trebuie să o utilizeze sub strictă supraveghere medicală. Dacă durerile de cap de migrenă sau alte dureri de cap se înrăutățesc în timp ce luați pilule contraceptive combinate, doza de estrogen sau progestogen este redusă sau pastilele sunt aruncate și înlocuite cu o altă metodă de contracepție. Când apar dureri de cap în timpul perioadei, medicul dumneavoastră vă va sfătui, de obicei, să continuați să utilizați pilula combinată (numai monofazică), diafragma sau plasturele.
Hipertensiune - metode de contracepție
Hipertensiunea arterială crește riscul de complicații asociate cu administrarea de contraceptive hormonale. Riscul de accident vascular cerebral este apoi de 3-10 ori mai mare (în funcție de vârstă) decât la femeile sănătoase. În cazul hipertensiunii arteriale ridicate sau a modificărilor vasculare, preparatele cu estrogeni sunt contraindicate. Femeile cu hipertensiune arterială ușoară sau bine controlată pot utiliza pastile numai cu progestativ și metode non-hormonale, cum ar fi DIU de cupru.
lunar "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
