Afecțiuni renale și insuficiență

Rinichii nu numai că filtrează sângele, ci și elimină deșeurile, reglează echilibrul hormonal și mențin echilibrul electrolitic al organismului. Funcția adecvată a rinichilor oferă condiții optime pentru lucrul tuturor organelor și țesuturilor din corp.

Unitatea funcțională de bază a rinichiului este nefronul. Se compune din glomerul (îndeplinește o funcție de filtrare), un sistem de tubuli drepți și sinuosi și o bobină de colectare în care au loc procesele de reabsorbție pasivă și activă, precum și secreția pasivă și activă. Există aproximativ 1-1,2 milioane de nefroni în fiecare rinichi uman.

Citește și: Nefrolitiaza - tratament. Tratamente pentru calculii renali Sunteți expus riscului unui dezechilibru acido-bazic în corpul dumneavoastră? Boli renale polichistice: cauze, simptome, tratament Nefrolog sau rinichi care trebuie verificate - simptome perturbatoare ale bolilor renale

Rinichii nu sunt doar un filtru

Chiar dacă sunt mici (aproximativ 150 g fiecare), joacă un rol foarte important în organism. Nu numai că filtrează, dar sunt responsabili și pentru menținerea unui mediu intern constant, adică:

• menține echilibrul apă-electrolit și acid-bazic;
• îndepărtați deșeurile;
• reglează echilibrul fosfat de calciu, umoral și hormonal.

Rinichii reacționează aproape imediat la orice modificare a cantității de apă sistemică și a componentelor sale. Ceea ce este inutil sau excesiv elimină și ceea ce este necesar, fie în deficiență, îl rețin, fie îl absorb înapoi. Funcția adecvată a rinichilor oferă condiții optime pentru lucrul tuturor organelor și țesuturilor din corp.

Când rinichii sunt bolnavi

Bolile renale sunt un grup foarte divers de boli de diferite etiologii și tablouri clinice. Ele apar mai des decât se crede de obicei. În cursul lor, nefronii succesivi sunt opriți, ale căror funcții sunt preluate de ceilalți. Acest lucru, la rândul său, duce la supraexploatarea lor și la închiderea ulterioară.
Bolile renale pot fi cauzate atât de afecțiuni renale primare, cât și de afectarea rinichilor în cursul altor boli.
Boala renală primară poate fi clasificată ca glomerulară și interstițială. În primul caz, acestea sunt în primul rând inflamații acute și cronice. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de infecții bacteriene și procese autoimune. La rândul lor, bolile interstițiale (denumite anterior pielonefrita) sunt cauzate de agenți infecțioși sau toxici. Factorii dăunători pot fi și depunerile (așa-numitele pietre) care precipită în urină și se depun în pelvisul renal sau - mai rar - în peretele tubulilor renali.
O altă boală renală obișnuită este boala renală polichistică, unde parenchimul renal este înlocuit de chisturi care se formează spontan. Cancerele rinichilor și ale sistemului urinar constituie un grup separat.
Afectarea secundară a rinichilor este asociată cu multe boli, incl. diabet (în special tipul 2), boli sistemice (de exemplu, lupus visceral), reumatologie și neoplasme în afara sistemului urinar, precum și boli inflamatorii cronice care cauzează amiloidoză.Deosebit de remarcat este rolul rinichilor în hipertensiune - aceștia pot fi atât cauza, cât și „victima” hipertensiunii. Tratamentul nefropatiei secundare se bazează în principal pe tratamentul bolilor subiacente.

Insuficiență renală

Indicatorul de bază al funcției renale este eficiența acestora. În unele boli, unii pacienți, în alții toți trec prin stadiul de eșec al acestui organ, de obicei determinat de nivelul creatininei serice.
În caz de eșec, se produce o purificare insuficientă a sângelui și îndepărtarea apei, ceea ce duce la creșterea concentrației de componente sanguine inutile (deșeuri) sau chiar dăunătoare (toxine) și la suprasolicitarea fluidelor. Rinichii încetează, de asemenea, să îndeplinească toate celelalte funcții de reglementare. Insuficiența renală nu afectează doar acest organ, deoarece sângele „contaminat” ajunge la fiecare organ și țesut, perturbându-le funcțiile.
Există 2 tipuri de eșec: acut și cronic. Acuta tinde să fie mai bruscă, dar este reversibilă. La rândul său, insuficiența cronică este un proces ireversibil și progresiv, care duce la pierderea inevitabilă a funcției de către rinichi.