Ovarele sunt organe mici, vizibile, care au un impact uriaș asupra corpului unei femei. Eficiența lor determină nu numai echilibrul hormonal, ci și munca inimii și calitatea vieții sexuale.Cum sunt construite ovarele și care sunt funcțiile lor în corpul unei femei? Care sunt cele mai frecvente boli ale ovarelor și cum sunt tratate?
Cuprins
- Ovare: structură
- Ovarele: funcții
- Bolile ovariene
Ovare (lat. ovariu) sunt clasificate ca organe pare. Acestea sunt situate pe ambele părți ale pelvisului în așa-numitele godeuri ovariene în interiorul cavității peritoneale. Ovarele sunt organul de reproducere și omologul testiculelor masculine. Produc hormoni și ouă.
Ovare: structură
Ovarele sunt ușor în formă de migdale. La o femeie adultă, sănătoasă, au aproximativ 2-4 cm lungime, aproximativ 1 cm grosime și aproximativ 2-3 cm lățime. Un ovar cântărește aproximativ 6-8 g.
Ovarul este fixat în pelvis de două ligamente - ligamentul ovarului propriu-zis, care leagă marginea inferioară a corpului uterin și ligamentul suspensor al ovarului care leagă marginea superioară de peritoneu. Acesta din urmă include, de asemenea, vase și nervi care alimentează ovarul.
Sângele arterial curge spre ovare prin arterele ovariene care pleacă din aorta abdominală. După alimentarea trompelor uterine, arterele ovariene se plasează cu arterele uterine.
Sângele din ovare curge în rețeaua de vase mici ale plexului flagelar situat în ligamentul larg al uterului și apoi în venele ovariene dreapta și stângă. Vena ovariană dreaptă intră în vena cavă inferioară, iar vena ovariană stângă intră în vena renală.
Pe măsură ce o femeie crește și se maturizează, ovarele se schimbă. În timpul pubertății, ovarele sunt mai mici decât cele raportate anterior și suprafața lor este netedă.
La femeile în vârstă, acestea devin mai ridate și au o suprafață neregulată. Când ajunge menopauza, funcțiile ovarelor se diminuează încet, iar dimensiunile lor devin mai mici.
De asemenea, ovarele se schimbă în diferite etape ale ciclului ovulator. Este similar cu activitatea lor.
Ovarele sunt cele mai active în timpul ovulației. Apoi, de asemenea, cresc semnificativ. De asemenea, ovarele se măresc în primul trimestru de sarcină pentru a satisface nevoia crescută semnificativ de hormoni.
Ovarele: funcții
Ovarele joacă un rol dublu în organism - secretă hormonii necesari și produc ouă.
În timpul pubertății, care apare la fetele cu vârsta cuprinsă între 11-13 ani, ciclul menstrual este reglat de hormonii glandei pituitare.
Perioada durează aproximativ 28 de zile și se repetă lunar timp de 35-40 de ani, care este până la menopauză.
Sub influența hormonilor hipofizari, un folicul Graaf se maturizează în ou în fiecare lună.
Ovarele produc hormoni - estrogeni, progesteron, relaxină și androgeni, adică hormoni steroizi. La femei, acestea sunt androstendionă și dihidrotestosteron.
Bolile ovariene
Un eșec ovarian poate să nu prezinte niciun simptom. Munca lor proastă poate fi semnalată de:
- dureri severe la nivelul abdomenului inferior
- scurgeri vaginale nenaturale
- tulburări ale ciclului ovulației
Unele boli sunt însoțite de:
- febră
- greaţă
- vărsături
- diaree
- constipație
- durere în timpul actului sexual
Fiecare boală sau neregulă ar trebui să determine o femeie să viziteze un ginecolog. Tratamentul unei infecții pe cont propriu se poate termina prost, de exemplu, cu fertilitate redusă, dezvoltarea cancerului sau sângerări vaginale severe.
- Anexita acută
Atât ovarele cât și trompele uterine sunt afectate. Anexita acută poate fi cauzată de infecția cu bacterii aerobe (streptococi non-hemolitici) și anaerobe (Specii bacteriene). De asemenea, poate provoca boli. gonoree (Neisseriagonorrhoeae) sau C.hlamydia trachomatis.
Simptomele anexitei sunt severe, cresc durerea la nivelul abdomenului inferior, temperatura ridicată (38-40 grade C) și ritmul cardiac crescut.
Dacă infecția se răspândește în cavitatea peritoneală, poate apărea simptomul lui Blumberg, adică durerea resimțită când o mână este ruptă de peretele abdominal. Rețineți însă că simptomele peritoneale pot apărea și în cazul apendicitei. Prin urmare, orice durere care seamănă cu durerea peritoneală trebuie consultată rapid cu medicul dumneavoastră.
La diagnosticarea inflamației, rezultatele de laborator sunt de asemenea importante, de exemplu, VSH ridicat sau un număr crescut de celule albe din sânge (leucocitoză).
Este posibil să se efectueze un test bacteriologic al canalului cervical sau al tamponului cu lichid peritoneal pentru a identifica tulpini specifice de bacterii responsabile de infecție.
Tratamentul se bazează pe administrarea de antibiotice cu spectru larg, adică antibiotice care distrug multe tulpini de bacterii.
Uneori, în absența unui diagnostic fără echivoc, se efectuează laparoscopie pentru a ne asigura că cauza afecțiunilor nu este apendicita. Neglijarea inflamației acute a anexelor poate duce la o situație în care devine necesară îndepărtarea acestora.
- Pierderea prematură a funcției ovariene
Insuficiența ovariană prematură apare la 1% dintre femei înainte de vârsta de 40 de ani. Pentru majoritatea femeilor, acest lucru nu se întâmplă decât până la menopauză, care are în medie 50-55 de ani în Europa.
Infecțiile frecvente, chimioterapia, radioterapia, sarcina familială și bolile autoimune duc la scăderea prematură a funcției ovariene.
Simptomele care semnalează pierderea activității ovariene includ
- bufeuri
- transpiraţie
- fără menstruație sau perioade neregulate
Testele de sânge arată niveluri scăzute de estrogen și niveluri crescute de hormon foliculostimulant (FSH).
Tratamentul constă în terapia de substituție hormonală.
- Insuficiență ovariană
Ovarele fac parte din sistemul endocrin, dar sunt influențate și de glandele endocrine superioare, hipotalamusul și hipofiza. Aceștia secretă hormoni care stimulează sau inhibă activitatea ovarelor.
Dacă hipotalamusul sau glanda pituitară eșuează, ovarele nu vor primi semnalul de funcționare. Într-o astfel de situație, când ovarele sunt construite corespunzător, avem de-a face cu eșecul secundar.
Când glanda pituitară și hipotalamusul funcționează corect și ovarele nu își îndeplinesc funcțiile, se numește eșec primar.
Simptomele insuficienței ovariene sunt foarte diferite - este posibil să aveți:
- amenoree primară, adică fără sângerare până la vârsta de aproximativ 16 ani. Insuficiența ovariană primară poate fi determinată genetic și poate afecta negativ funcționarea întregului corp
- amenoreea secundară este atunci când nu există sângerări mai mult de 6 luni consecutive și situația se referă la o femeie în vârstă fertilă. Tratamentul se bazează pe înlocuirea hormonilor. Uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală.
- Chist ovarian
Când foliculii Graaf maturi din ovar nu se rup în timpul ovulației, se pot extinde pentru a elibera un ou capabil de fertilizare. Fluidele se adună în ele și se formează un chist.
Chisturile pot avea dimensiunea unui bob de terci, dar și a unei portocalii. Când crește un chist ovarian, pot apărea următoarele:
- constipație
- flatulență
- dureri de stomac
- urinare frecventă (datorită presiunii asupra vezicii urinare)
- tulburări menstruale
- menstruație dureroasă
- durere în timpul actului sexual
Majoritatea chisturilor nu prezintă simptome. Acestea sunt de obicei detectate printr-o ecografie transvaginală.
De foarte multe ori, chisturile nu necesită tratament și se rezolvă singure. Uneori este necesar tratamentul hormonal. În situații extreme, când chistul se răsucește (chisturi pedunculate, „pe picior”) sau se rupe, este necesară o intervenție medicală urgentă.
În cazul chisturilor endometriale, intervenția chirurgicală este considerată cea mai eficientă.
Ca o reamintire, endometrioza este o boală în care mucoasa uterului se găsește în diferite părți ale corpului. Când o bucată de endometru intră în ovar, se poate forma un chist de ciocolată, care este umplut cu masă maro.
Un astfel de chist este de obicei îndepărtat deoarece ruptura poate expulza conținutul său în cavitatea peritoneală, ceea ce poate duce în cele din urmă la peritonită, o afecțiune care pune viața în pericol.
- Sindromul ovarului polichistic (SOP)
Aceasta este o afecțiune numită sindromul ovarului polichistic sau sindromul Stein-Leventhal. SOP afectează aproximativ 4-6% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Sindromul ovarului polichistic este o boală genetică, prin urmare, acesta se desfășoară adesea în familii.
În mod normal, ovarele conțin foliculi Graaf, care se maturizează la o femeie sănătoasă și apoi eliberează un ovul, care se numește ovulație. Oul eliberat este capabil de fertilizare.
La femeile cu SOP, dezvoltarea foliculului ovarian (Graff) este oprită înainte ca un ou să fie eliberat. Veziculele dispar și formează chisturi în locul lor, care sunt vizibile la ultrasunete.
Simptomele bolii includ tulburări menstruale (perioade rare, neregulate sau secundare), acnee, hirsutism (hirsutism), obezitate, toleranță afectată la glucoză sau diabet și chisturi ovariene.
Testele de laborator arată niveluri anormale de hormoni și niveluri ridicate ale glicemiei în starea de post sau după administrarea orală a acestuia.
Tratamentul SOP depinde de simptomele prezente. Pacienților li se administrează medicamente care restabilesc concentrația adecvată de hormoni androgenizatori prin inhibarea producției lor sau reducerea acțiunii lor.
Simptomele bolii sunt ameliorate prin administrarea de pilule contraceptive combinate. Femeilor care doresc să aibă un copil li se recomandă medicamente care stimulează ovulația. CU
Nerespectarea tratamentului poate duce la infertilitate, precum și la boli care coexistă cu supraponderalitatea, cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza și bolile cardiace ischemice. Hiperplazia endometrială poate provoca, de asemenea, modificări neoplazice.
- Tumori ovariene
De obicei, se dezvoltă după vârsta de 55 de ani. Se crede acum că focarele primare de cancer ovarian provin din trompele uterine.
Până în prezent, factorul responsabil pentru această neoplasmă nu a fost identificat.
Se știe totuși că, la fel ca alte tipuri de cancer, este favorizat de contactul cu substanțe cancerigene (fum de țigară, substanțe chimice, deșeuri industriale) și expunerea la radiații ionizante.
Riscul de a dezvolta boala este, de asemenea, determinat genetic - cu cât femeile dintr-o familie apropiată și extinsă sunt mai bolnave, cu atât femeia este mai expusă riscului.
Cancerul este, de asemenea, favorizat de lipsa copiilor, bătrânețe, statut socio-economic ridicat și o dietă bogată în grăsimi animale.
De asemenea, se crede că contracepția hormonală utilizată mai mult de 10 ani crește riscul de a dezvolta boala de două ori.
În stadiul inițial de dezvoltare, cancerul nu prezintă simptome. Puțin mai târziu, este posibil să aveți dureri abdominale, senzație de plenitudine sau senzație de presiune în pelvis. Uneori există și probleme cu sistemul digestiv.
Mai târziu, durerile abdominale și presiunea pelviană cresc. O femeie poate simți presiune asupra intestinului și a vezicii urinare.
În plus, există lipsa poftei de mâncare, greață și ascită din cauza acumulării de lichid exudativ în cavitatea abdominală.
Menstruația devine adesea neregulată și există și sângerări între ele, care, totuși, sunt mai des un simptom care sugerează alte boli neoplazice ale organului de reproducere, de exemplu cancer de col uterin.
Majoritatea cazurilor de cancer ovarian sunt diagnosticate în stadiile III și IV.
Detectarea mai timpurie a tumorii, în mod optim în prima etapă de dezvoltare, este posibilă atunci când focalizarea solidă, situată adesea în interiorul unui chist de câțiva centimetri lungime, are câțiva până la câțiva milimetri și o masă corespunzător mică. O astfel de tumoare poate fi detectată de medic prin examinarea pacientului sau prin efectuarea unei ecografii mai frecvent.
Potrivit datelor Centrului de Oncologie din Varșovia, cancerul ovarian este mai frecvent la femeile care locuiesc în orașe decât la țară. Riscul crescut de a dezvolta boala se referă în principal la femeile din voievodatul Białystok și Łódź. Cea mai gravă situație epidemiologică este în Polonia Mare.
Aproximativ 75 la sută. cazurile de cancer ovarian sunt diagnosticate în stadiul înalt (III și IV). În faza preclinică, cancerul este cel mai adesea detectat întâmplător. Cancerul ovarian se poate dezvolta în unul sau ambele ovare. Adesea se metastazează, chiar destul de îndepărtat, de exemplu de plămâni.
Tratamentul principal este intervenția chirurgicală, în timpul căreia medicul încearcă să elimine tot cancerul. În prima etapă de dezvoltare, boala este rar detectată. Când cancerul este avansat, chimioterapia este adesea utilizată înainte de operație pentru a reduce masa tumorii. După finalizarea acestei etape de tratament, se efectuează o operație și apoi se aplică regimuri de chimioterapie selectate individual.
Merită știut
Cum mă pot proteja împotriva cancerului ovarian?
Examinările ginecologice periodice stau la baza. În plus, femeile ar trebui să evite fumatul, radiațiile excesive cu raze X și substanțele cancerigene.
Rolul profilactic îl joacă și contracepția hormonală care conține estrogeni și progestogeni. Administrarea de medicamente reduce secreția de estrogen de către ovare, care poate proteja împotriva cancerului.
Riscul de a dezvolta boala este, de asemenea, redus de sarcină și naștere (fiecare sarcină ulterioară reduce riscul de îmbolnăvire cu aproximativ 10%). De asemenea, nașterea după vârsta de 35 de ani le reduce.
Grupul cu risc ridicat include femeile cu antecedente familiale ale acestui cancer. Ar trebui să efectueze ultrasunete transvaginale de două ori pe an și să marcheze markerul CA-125 o dată pe an.
Unele femei ereditare cu mutație BRCA documentată după 35-45. Se propune îndepărtarea anexelor (ovarele și trompele uterine) de la vârsta de 18 ani.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
-wartoci-odywcze.jpg)
