Interacțiunile medicamentoase cu alimentele

Se estimează că mai mult de jumătate dintre pacienți experimentează interacțiuni între medicamentele lor și diferite ingrediente alimentare. Consecințele lor sunt adesea dificil de prezis. Aflați cum interacționează antibioticele, medicamentele psihotrope și medicamentele pentru inimă cu alimentele. Cum afectează tiramina absorbția medicamentelor?

Cele mai frecvente interacțiuni medicament-aliment se referă la malabsorbția în stomac și intestine. Efectul lor este de a intensifica sau de a slăbi efectul medicamentului, rezultat din absorbția crescută sau scăzută a acestuia. Un efect mai puternic al medicamentului poate duce la, de exemplu, otrăvire. Efectul reducerii absorbției sale și, prin urmare, a concentrației sale în sânge, poate fi lipsa efectului terapeutic - foarte periculos în cazul bolilor cronice.

Odată absorbite, ingredientele alimentare pot afecta, de asemenea, metabolismul medicamentelor în ficat. Acest tip de interacțiune este mult mai dificil de prezis și, prin urmare, mai periculos. Enzimele din ficat sunt responsabile pentru metabolismul și eliminarea medicamentelor din organism. Acest lucru este posibil datorită citocromilor - un grup de proteine ​​care participă la procesele enzimatice. Citocromul P450 este cel mai important pentru metabolismul medicamentelor. Diferitele sale soiuri (există aproximativ 30 în ficat) sunt implicate în procesele de transformare și eliminare din corp de 90%. droguri.

Anumite ingrediente alimentare pot accelera sau inhiba acțiunea anumitor tipuri de citocrom P450, afectând astfel metabolismul medicamentelor. Rezultatul unor astfel de interacțiuni este accelerarea sau încetinirea excreției medicamentelor din organism, care are un impact direct asupra concentrației plasmatice a acestora și, prin urmare, și asupra puterii și duratei acțiunii. Unul dintre cei mai cunoscuți inhibitori ai citocromului P450 este sucul de grapefruit.

Lista medicamentelor care interacționează cu ingredientele alimentare este mult mai lungă decât cea prezentată de noi, așa că citiți întotdeauna prospectul sau cereți sfatul farmacistului înainte de a lua medicamentul.

Antibiotice: interacțiuni cu alimentele

Medicamentele utilizate pentru tratarea oricărui tip de infecție interacționează foarte des cu ingredientele alimentare. Asigurați-vă că citiți prospectul sau solicitați sfatul farmacistului înainte de a lua orice antibiotice, medicamente chimioterapeutice, antifungice sau antivirale.

Unele dintre ele trebuie luate înainte sau după masă - nu neapărat în timpul mesei. În cazul antibioticelor precum azitromicina (Sumamed, Azitrox) sau eritromicina (Davercin), o masă crește degradarea acestora, reducând concentrația lor în sânge. Din păcate, acest lucru duce la lipsa efectelor terapeutice. Ca urmare, aceste medicamente trebuie administrate cu o oră înainte sau cu două ore după masă.

Un alt grup de antibiotice cărora ar trebui să li se acorde o atenție specială sunt tetraciclinele (Tetraciclina, Doxiciclina). Produsele lactate (lapte, iaurt, brânză de vaci, brânză de vaci) reduc absorbția acestor medicamente din tractul gastro-intestinal, reducând concentrația lor în sânge cu până la 50%. O interacțiune similară are loc cu agenți chimioterapeutici precum ciprofloxacina (Cipronex, Ciprobay) și norfloxacina (Nolicin) și cu ketoconazolul antifungic. Acest lucru are ca rezultat în mod evident efecte deloc sau mai puțin terapeutice. Prin urmare, cel mai bine este să evitați utilizarea acestor medicamente împreună cu produse lactate.

Medicamente psihotrope: interacțiuni cu alimentele

Unul dintre grupurile de medicamente cele mai expuse la interacțiunile cu ingredientele alimentare sunt medicamentele psihotrope utilizate în tratamentul insomniei, depresiei și epilepsiei. Mecanismele acestor interacțiuni sunt adesea similare cu cele pentru antibiotice sau medicamente pentru hipertensiune arterială. De exemplu, sedativele și hipnoticele, cum ar fi midazolam (Dormicum) și diazepam (Relanium), nu trebuie utilizate în combinație cu suc de grapefruit, deoarece le reduce metabolismul și crește nivelul sângelui. Cu aceste medicamente, există riscul de depresie respiratorie și circulatorie.

Aceeași interacțiune are loc atunci când sucul de grapefruit este utilizat concomitent cu medicamentul anticonvulsivant carbamazepină (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Această combinație va crește efectele secundare ale medicamentului, inclusiv tulburări gastro-intestinale, amețeli, somnolență, stângăcie și chiar tulburări de conștiință. Mesele cu conținut ridicat de grăsimi vor crește la rândul lor absorbția antidepresivelor, cum ar fi amitriptilina (Amitriptilina), clomipramina (Anafranil) și imipramina (Imipramina). Ca urmare, concentrația medicamentelor din sânge va crește și efectele secundare ale acestora vor crește (transpirație, tulburări de acomodare, somnolență, anxietate).

Citește și: Cum să consumi medicamente pentru a fi eficient

Medicamente pentru hipertensiune: interacțiuni cu alimentele

• Persoanele care iau metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol sau bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) nu ar trebui să combine aceste medicamente cu mese bogate în grăsimi (ouă amestecate, slănină, unt, untură de porc). Acest tip de alimente poate accelera absorbția lor, ceea ce la rândul său poate duce la o ritm cardiac lent, aritmii, scăderea tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă. Persoanele care utilizează amlodipină (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipină (Plendil), nifedipină (Cordafen), nitredipină (Nitredipină) și verapamil (Isoptin, Staveran) ar trebui, de asemenea, să fie prudente. Aceste medicamente interacționează cu sucul de grapefruit pentru a reduce metabolismul lor. Acest lucru duce la o creștere a acțiunii lor, ceea ce duce la scăderea presiunii, înroșirea feței și cefalee.
• De asemenea, este periculos să combinați diuretice cu anumite ingrediente alimentare. De exemplu, furosemidul interacționează cu glicirizina, un ingredient din lemn dulce găsit în bomboane și tablete expectorante. Crește efectul diureticului, crescând în același timp excreția de potasiu prin rinichi. Acest lucru poate provoca slăbiciune, crampe musculare și durere, paralizie, aritmii cardiace și chiar stop cardiac.
• Persoanele care iau quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) și captopril (Captopril) ar trebui, de asemenea, să fie atenți. Atunci când luați aceste medicamente, se recomandă reducerea semnificativă a cantității de sodiu (sare de masă) din mese la persoanele cu vârsta peste 64 de ani. Utilizarea lor simultană poate perturba alimentarea cu sânge a rinichilor și funcția lor, ceea ce la rândul lor poate duce la deteriorarea acestora. Rezultatul este insuficiența renală acută. Potasiul (suc de roșii, înlocuitori de sare) ar trebui, de asemenea, să fie limitat. Atunci când este luat în cantități mari cu aceste medicamente, poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, blocarea și oprirea inimii, senzație anormală la nivelul extremităților, precum și cefalee, slăbiciune musculară, somnolență și confuzie.
• Glicozidele cardiace sunt, de asemenea, un grup foarte periculos de medicamente - digoxina (Digoxina) și metildigoxina (Bemecor). O trăsătură caracteristică a acestor medicamente este o diferență foarte mică între doza terapeutică și doza toxică. Se spune că astfel de medicamente au un indice terapeutic îngust. Astfel, trebuie acordată o atenție specială modului în care sunt luate. Printre altele, utilizarea lor este contraindicată cu produse bogate în fibre (tărâțe, fulgi de ovăz), deoarece reduc absorbția medicamentului din tractul gastro-intestinal. Aceasta scade nivelul sanguin al medicamentului și, în consecință, efectul terapeutic este redus. Nu trebuie să luați digoxină și metildigoxină simultan cu preparatele de lemn dulce (bomboane, expectoranți). Acestea determină excreția crescută a potasiului din organism, ceea ce duce la o creștere a efectului toxic al glicozidelor. Se manifestă printr-un ritm cardiac lent și tulburări grave ale ritmului său.

Citește și:

• Ce medicamente pot reduce efectul pilulei contraceptive?
• Luarea de medicamente: cu ce să beți medicamente

Important

Cine trebuie să fie atent la tiramină?

Protagonistul negativ al multor interacțiuni alimente-medicamente este tiramina. Este un compus chimic găsit în multe produse alimentare de origine vegetală și animală. Consumul acestuia în cantități mici nu afectează corpul uman, dar acumularea acestuia poate reprezenta o amenințare pentru sănătate și viață.

Unele medicamente inhibă metabolismul natural al tiraminei din organism, crescând astfel nivelul de tiramină din sânge. Rezultatul este agitația psihomotorie, accelerarea ritmului cardiac, o creștere bruscă a tensiunii arteriale și, uneori, accident vascular cerebral hemoragic. Un astfel de efect este demonstrat de medicamente precum: Furazolidona (antibacteriană pentru infecțiile intestinale), Isoniazida (antituberculoză), moclobemida (Aurorix, Mobemid, Moklar) cu efect antidepresiv și selegilina (Segan, Selgin, Selerin) utilizate în tratamentul bolii Parkinson.

Pentru a evita acest tip de interacțiune, persoanele care iau aceste medicamente ar trebui să evite produsele care conțin tiramină. Acestea includ: salam, pepperoni, cârnați bolognezi, brânzeturi (cheddar, emmentaler, camembert, brie, albastru, mozzarella, parmezan, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), pește (murat, sărat, afumat), ficat de vită, ficat de pui, sos de soia, caviar, avocado, ciocolată, banane, smochine, fasole, extracte de drojdie, cofeină, vermut și vinuri chianti și Chartreuse franceză și Prambuie scoțiană.

lunar "Zdrowie"

Articol recomandat: