IMUNOLOG. CE FACE IMUNOLOGIA?

Imunolog: ce boli diagnostică?

Dacă sistemul imunitar funcționează corect, ne protejează împotriva bolilor datorită barierelor de protecție ale corpului. Celulele sale sunt localizate, printre altele în timus, splină, ganglioni limfatici, amigdalele, intestinele, măduva osoasă, unde se produc leucocite (globule albe din sânge), luptând împotriva tuturor germenilor patogeni.

Din păcate, uneori cu tulburări ale sistemului imunitar, răspunsurile imune sunt incorecte. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în cazul unor boli autoimune, atunci când consideră că țesuturile proprii ale corpului sunt străine și le distrug (lupus), în cazul alergiilor, care provoacă simptome alergice sau, de exemplu, atunci când limfocitele, adică celulele care alcătuiesc sistemul imunitar, recunosc ca fiind celule străine. organe transplantate (rinichi, ficat).

Acesta este motivul pentru care specializarea imunologului este atât de largă. Diagnostică și tratează boli legate de tulburări ale sistemului imunitar, este, de asemenea, specialist în domeniul vaccinării (și pentru persoanele cu risc), se ocupă și de pacienți după transplant pentru a preveni respingerea unui organ transplantat. De asemenea, tratează persoanele cu boli ale glandei tiroide, țesutului conjunctiv, intestinelor, micoze cronice ale pielii sau infecții cronice, prin urmare cooperează cu medicii de alte specializări (inclusiv oncologi, transplantologi, gastrologi, endocrinologi). Persoanele cu boli alergice (dermatită atopică, astm bronșic, rinită alergică sezonieră și conjunctivită, inflamații recurente ale căilor respiratorii și urechi) și probleme de fertilitate (așa-numita infertilitate imună) vin, de asemenea, la imunolog. Diagnosticul și testele imunologice sunt, de asemenea, utilizate pentru a confirma sau exclude următoarele boli:

rubeolă

citomegalovirus

mononucleoza

boala Lyme

toxoplasmoza

hepatita virala

lupus

Boala Hashimoto

artrita reumatoida

boala inflamatorie a intestinului

psoriazis

boala Addison

Imunolog: cum arată o întâlnire?

În timpul primei vizite, imunologul efectuează un interviu detaliat cu pacientul. Îl interesează toate infecțiile din trecut (și în copilărie), evoluția acestor boli, vaccinările efectuate până în prezent și posibilele complicații după acestea, precum și apariția bolilor cronice, de exemplu astm bronșic sau alergii. Un astfel de interviu detaliat este necesar mai ales atunci când se încearcă diagnosticarea imunodeficiențelor primare.

Societatea Europeană pentru Imunodeficiență (ESID) a întocmit o listă cu zece simptome de avertizare care pot indica un deficit imunitar primar. Acestea includ: șase sau mai multe infecții respiratorii sau urechi pe an, două sau mai multe sinuzite pe an, două luni sau mai mult de antibiotice cu puțină sau deloc îmbunătățire, două sau mai multe pneumonie pe an, fără creștere în greutate sau inhibarea creșterii normale la un copil, abcese profunde ale pielii sau ale organelor interne, micoză cronică a gurii sau a pielii la un copil cu vârsta peste un an, necesitatea utilizării pe termen lung a antibioticelor intravenoase atunci când infecția nu poate fi controlată, două sau mai multe infecții grave, cum ar fi: creier, os, piele, sepsis, antecedente familiale sugerând imunodeficiență primară.

Ce teste comandă imunologul?

Atât în imunodeficiențele primare, cât și în cele secundare, testele imunologice joacă cel mai important rol în stabilirea unui diagnostic. Scopul lor este de a detecta anticorpii din sânge împotriva unui anumit agent patogen sau antigeni, adică viruși, bacterii, ciuperci sau alți factori externi pe care corpul îi tratează ca străini și mobilizează sistemul imunitar să funcționeze. De obicei, medicul ordonă să stabilească nu numai concentrația de anticorpi specifici, ci și clasa acestora. Cele mai frecvente determinări sunt: anticorpii IgM - produși la începutul infecției, IgG - produși ulterior, indicând faptul că pacientul a avut contact cu o anumită boală, care poate persista în organism de ani de zile, IgE - legată în principal de prezența alergiilor și IgA - în cazul afecțiunilor intestinale legate de rinichi sau de boli autoimune suspectate. Exemple de cercetări în domeniul imunologiei includ:

anti-Hbe - dovezi ale hepatitei B recente (hepatita B)

anti-VHC - detectează infecția precoce a hepatitei

anti-Tg - dacă este peste normal, poate indica o boală tiroidiană autoimună

TRAb - sub normă poate indica hipopituitarism și boală tiroidiană

imunoanaliză enzimatică (ELISA sau EIA) - testarea infecției cu HIV