definiție
Icterul este un simptom care se caracterizează printr-o îngălbenire a mucoaselor, pielii și conjunctivei, partea albă a ochiului. Icterul este cauzat de o acumulare anormală de bilirubină, o substanță secretată de ficat datorită degradării globulelor roșii din splină. Bilirubina este un pigment galben. Ficatul elimină bilirubina, care trece în bilă și apoi se golește în intestin. Bilirubina este apoi degradată de organele digestive și este eliminată în materiile fecale: degradarea bilirubinei din stercocolină este cea care dă scaunului o culoare brună. Icterul este o patologie care poate afecta nou-născuții: în acest context se numește icter neonatal (vezi fișa specifică). La adulți, mai multe cauze pot fi responsabile pentru icter, în principal boli care afectează ficatul. Astfel, anumite boli genetice sau mai frecvent hepatita pot provoca icter, prezența calculilor biliari și tumori ale ficatului sau pancreasului.
simptome
Icterul este un simptom, este, prin definiție, propria manifestare. Poate afecta pielea, mucoasele (mucoasa pereților interni ai anumitor organe), bucale sau organele genitale și conjunctiva, care este ținta ochiului. Această ultimă locație este adesea prima care apare: la persoanele cu piele neagră sau cu întuneric este posibil ca icterul să poată fi detectat doar la acest nivel.
Pe lângă acest simptom, alte semne clinice sunt frecvent asociate cu icterul și pot ajuta la ghidarea diagnosticului. Astfel, printre cele mai frecvente regăsim:
- ficatul poate crește în volum: vorbim despre hepatomegalie;
- febra, poate fi prezentă;
- ganglionii limfatici pot fi „inflamati”: vorbim despre limfadenopatie;
- uneori dureri abdominale;
- pot apărea unele semne ale pielii;
- Trebuie căutate semne neurologice.
diagnostic
Icterul este confirmat de prezența sa, deoarece este un simptom. Cu toate acestea, este indicat un test de sânge și ne poate ajuta să distingem alte cauze rare de îngălbenire a pielii, cum ar fi hipotiroidismul sau insuficiența hormonilor secretați de glanda tiroidă. În caz de icter găsim o creștere a bilirubinei din sânge. Alte teste vor fi efectuate pentru a căuta cauza icterului: testul de sânge va studia, în special, funcționarea ficatului, markeri ai inflamației, celulele sanguine și proteinele sanguine. De asemenea, este indicat să efectuați o ecografie a ficatului și chiar un scaner.
tratament
Icterul este un simptom, rezultatul unei boli. Prin urmare, cauza trebuie tratată odată ce este detectată. Tratamentul va fi adaptat în funcție de dacă este vorba despre hepatită, calculi biliari sau cancer.
