Terapia de substituție hormonală (TRS) și bolile cronice

Menopauza este o perioadă dificilă în viața unei femei, mai ales dacă suferă de boli cronice. Cum să abordăm simptomele menopauzei, cum ar fi diabetul, astmul sau hipertensiunea? Terapia hormonală (HRT) vă va face să supraviețuiți, menopauzei vă va agrava starea?

Este sigură terapia de substituție hormonală (TRS) pentru ameliorarea simptomelor menopauzei pentru femeile cu boli cronice? Menopauza, ultima perioadă menstruală din viața dvs. și apoi sângerând gratuit timp de 12 luni consecutive, apare în medie până la vârsta de 51 de ani. Astfel, aproape 1/3 din viața noastră se încadrează în perioada postmenopauză, când efectele deficitului de hormoni sexuali se intensifică. Terapia hormonală (HRT) le ușurează, dar poate fi utilizată dacă aveți o afecțiune cronică? Desigur, atâta timp cât boala este bine controlată. Nu există contraindicații pentru utilizarea terapiei hormonale în cazul:

• Diabet
• hipertensiune arteriala,
• astm
• boli articulare
• boală de ficat.

Cu toate acestea, ginecologul trebuie să dea dovadă de o atenție deosebită. Ar trebui să ia în considerare nu numai boala de bază, ci și limitările rezultate. Este dificil pentru o pacientă care are probleme cu articulațiile mici (RA) să recomande discul, deoarece nu îl va putea folosi corect.

Terapia hormonală pentru menopauză

Terapia hormonală poate lua forma unor comprimate orale, plasturi cu lipici și comprimate vaginale. Această din urmă formă este utilizată atunci când simptomele asociate cu modificări ale tractului genito-urinar sunt cele mai deranjante, de exemplu, uscăciunea vaginală, infecții ale vezicii urinare mai frecvente, incontinență urinară de stres. Comprimatele vaginale funcționează doar local și nu vor ajuta, de exemplu, pentru transpirații nocturne sau bufeuri. Cu toate acestea, puteți combina comprimatele vaginale cu hormoni cu doze mici orale. Vom afla dacă terapia va funcționa după aproximativ 3 luni de utilizare. Dacă nu este eficient sau femeia nu se simte confortabilă cu acesta, medicul va sugera un alt medicament sau o altă formă a acestuia. Terapia poate fi întreruptă în orice moment (dar numai după consultarea unui medic) și, dacă simptomele reapar, reluați-o. Dacă este necesar, puteți lua o pauză mai scurtă în administrarea hormonilor (de exemplu, pentru o operație).

Când terapia hormonală nu este recomandabilă

Terapia hormonală poate fi utilizată în majoritatea bolilor cronice, deoarece medicul este capabil să aleagă o terapie care nu va afecta boala de bază și va îmbunătăți cu siguranță calitatea vieții în timpul menopauzei. Există puține contraindicații absolute pentru utilizarea HRT. Aparține lor:

• tromboză vasculară (ultimii 5 ani),
• insuficiență hepatică acută,
• sângerări vaginale inexplicabile
• infarct miocardic recent sau accident vascular cerebral, boli cardiace grave, ateroscleroză avansată,
• cancere: sân, endometru, melanom, meningiom.

HRT și boli cronice: controale periodice

În timpul terapiei hormonale, o femeie cu o boală cronică trebuie să o controleze bine și să fie sub îngrijirea constantă a unui ginecolog. Ea ar trebui să se prezinte pentru prima vizită la o lună după începerea terapiei, apoi după 3 și 6 luni. Se recomandă vizite suplimentare la ginecolog la fiecare șase luni. În plus, sânii trebuie auto-examinați în fiecare lună, iar o citologie, mamografie și ultrasunete transvaginale ale organului de reproducere trebuie efectuate o dată pe an; în cazul osteoporozei, de asemenea, densitometria. De asemenea, se recomandă teste anuale ale glucozei, colesterolului, sistemului de coagulare și testelor hepatice. Astfel de controale periodice fac posibilă depistarea bolii într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia și astfel vindecarea ei cu succes.

Diabetul și simptomele menopauzei

Femeile cu diabet de tip 1 trec prin menopauză mai devreme decât persoanele sănătoase. Cu toate acestea, în cazul diabetului de tip 2, combinat cu obezitatea și secreția suplimentară de estrogen de către țesutul adipos - menopauza apare mai târziu. În timpul menopauzei, ovarele încetează să producă estrogen și progesteron. Deoarece rețeaua de legătură hormonală este complexă, aceste modificări afectează și nivelul insulinei. Scăderea nivelului hormonilor sexuali feminini poate crește nivelul glicemiei, deoarece crește rezistența la insulină. Nivelurile de glucoză pot scădea rapid în lunile următoare, pe măsură ce organismul se obișnuiește cu modificările și recâștigă sensibilitatea la insulină. Nivelurile scăzute de progesteron cresc sensibilitatea la insulină, iar estrogenul scade. Nivelurile scăzute de estrogen favorizează osteoporoza și bolile cardiovasculare. Simptomele menopauzei și ale diabetului sunt similare la femeile aflate la menopauză.Senzația de căldură, tulburări de somn, transpirații nocturne sau lipsa de concentrare pot duce la diagnosticul incorect de hipoglicemie și astfel perturbarea echilibrului glucoză-insulină prin consumul excesiv. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a reduce severitatea simptomelor, multe femei decid apoi să se supună terapiei hormonale. Cu toate acestea, nu este indicat la femeile cu diabet neregulat.

lunar "Zdrowie"