Hipercolesterolemia este un nivel excesiv de colesterol în sânge. Dieta inadecvată poate duce la hipercolesterolemie, dar și la diverse boli, precum tulburări ale glandei tiroide sau ale rinichilor. Hipercolesterolemia poate să nu aibă simptome și, în același timp, este asociată cu un risc semnificativ pentru sănătate - promovează boli cardiovasculare, cum ar fi boala ischemică sau infarctul.
Cuprins
- Hipercolesterolemie: cauze
- Hipercolesterolemie: simptome
- Hipercolesterolemie: diagnostic
- Hipercolesterolemie: Tratament
- Hipercolesterolemie: prevenire
Din păcate, hipercolesterolemia nu este un fenomen rar - poate fi găsit la până la 6 din 10 pacienți adulți. Incidența acestei tulburări lipidice crește odată cu vârsta - cel mai mare procent de pacienți cu hipercolesterolemie se observă la grupul vârstnic.
În întreaga lume - inclusiv Polonia - bolile cardiovasculare sunt în continuare cauza dominantă a deceselor pacienților. Multe fenomene, cum ar fi dependențele (de exemplu, fumatul), activitatea fizică scăzută sau tulburările lipidice (dislipidemii), pot contribui la aceste boli. Una dintre cele mai frecvente forme de dislipidemie la pacienți este hipercolesterolemia, adică starea nivelurilor crescute de colesterol în sânge.
Auzi despre hipercolesterolemie. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Hipercolesterolemie: cauze
Datorită cauzelor hipercolesterolemiei, există două tipuri ale acestei tulburări lipidice. Prima dintre acestea este hipercolesterolemia primară, această categorie include hipercolesterolemia multigenă (a cărei apariție este favorizată, printre altele, de o dietă inadecvată) și, mai puțin frecventă decât cele menționate mai sus, hipercolesterolemia de familie.
La rândul său, hipercolesterolemia este definită ca secundară atunci când tulburările lipidice apar în cursul unei alte boli. Exemple de unități în care nivelul colesterolului din sânge poate fi crescut includ:
- insuficiență renală
- Hipotiroidism
- anorexie
- probleme hepatice asociate cu colestază
- Sindromul Cushing
Hipercolesterolemia secundară poate apărea și în legătură cu aportul anumitor medicamente - exemple de preparate care pot contribui la apariția unor astfel de tulburări lipidice includ diuretice tiazidice, glucocorticosteroizi și progestine.
Hipercolesterolemie: simptome
Cea mai frecventă formă de hipercolesterolemie (hipercolesterolemie poligenică), în general - în afară de abaterile de laborator - nu duce la niciun disconfort la pacienți. În cazul hipercolesterolemiei secundare, pacienții pot prezenta la rândul lor simptome ale acestor boli, care au dus la o creștere a nivelului de colesterol din sânge.
Cu toate acestea, situația este diferită pentru hipercolesterolemia familială, în cazul căreia pacienții pot dezvolta deja unele probleme specifice de sănătate. Un simptom exemplar al acestei forme de hipercolesterolemie poate fi apariția icterului, de exemplu în jurul pleoapelor sau tendoanelor articulare.
Iti recomandam
Autor: Time S.A
Amintiți-vă că o dietă selectată corespunzător va reduce concentrația de colesterol „rău” și va ajuta în lupta împotriva bolilor cardiovasculare. Profitați de JeszCoLubisz - sistemul dietetic inovator al Ghidului pentru sănătate și bucurați-vă de un plan selectat individual și de îngrijirea constantă a unui dietetician. Aveți grijă de sănătatea dvs. și reduceți riscul de ateroscleroză, atac de cord sau accident vascular cerebral.
Află mai multeHipercolesterolemie: diagnostic
Diagnosticul hipercolesterolemiei se face pe baza unui test de sânge. Un test specific care determină nivelul lipidelor din sânge este profilul lipidic, în care concentrațiile de, printre altele, colesterol total sau colesterol LDL.
Este general acceptat faptul că hipercolesterolemia poate apărea atunci când nivelul colesterolului LDL din sânge al pacientului depășește 115 mg / dL (> 3 mmol / L).
Având în vedere cele de mai sus, pacienții pot fi surprinși atunci când nivelurile lor de colesterol LDL sunt mai mici și sunt încă diagnosticați cu hipercolesterolemie. Această situație nu este o greșeală a medicilor și este legată de faptul că valorile menționate mai sus se aplică diagnosticului de hipercolesterolemie la persoanele care nu sunt împovărate cu factori de risc suplimentari pentru bolile cardiovasculare.
De exemplu, la pacienții cu diabet zaharat, poate fi de așteptat niveluri de colesterol LDL din sânge mai mici de 100 mg / dL, în timp ce la cei cu boli cardiace ischemice stabilite, este posibil să se urmărească scăderea acestei fracțiuni lipidice la mai puțin de 70 mg / dL. De aici provin diferențele în criteriile pentru diagnosticarea hipercolesterolemiei la diferiți pacienți.
În diagnosticul de dislipidemie, determinarea riscului cardiovascular al pacientului este de asemenea foarte importantă - acest lucru se poate face prin clasificarea pacientului la grupul de risc adecvat în conformitate cu scara SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).
Hipercolesterolemie: Tratament
Necesitatea menționată mai sus pentru a evalua riscul bolilor cardiovasculare este importantă nu numai pentru diagnosticul de hipercolesterolemie, ci și pentru a determina ce tratament - și dacă este cazul - de care are nevoie un pacient.
Cu un ușor exces al nivelului de colesterol din sânge, cu un risc cardiovascular simultan scăzut, pacienților li se oferă în primul rând o schimbare a stilului de viață. Include modificări dietetice: pentru a reduce nivelul colesterolului, trebuie să vă limitați consumul de grăsimi saturate și grăsimi trans și să le înlocuiți cu grăsimi nesaturate. Pe lângă modificarea dietei, creșterea intensității activității fizice este, de asemenea, de o mare importanță în reducerea colesterolului crescut.
Tratamentul farmacologic poate fi prescris pacienților cu hipercolesterolemie cu colesterol din sânge semnificativ crescut, precum și cu risc cardiovascular semnificativ. În tratamentul hipercolesterolemiei, se utilizează preparate din mai multe grupuri diferite, dar medicamentele de bază din această problemă sunt statinele (cum ar fi, de exemplu, atorvastatina sau rosuvastatina). Alți agenți care sunt utilizați pentru scăderea colesterolului sunt:
- rășini schimbătoare de ioni (de exemplu, colestiramină)
- ezetimib (un medicament care reduce absorbția colesterolului din tractul gastro-intestinal)
- Inhibitori PCSK9 (cum ar fi, de exemplu, evolocumab - acestea sunt unul dintre preparatele mai noi utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei, se administrează subcutanat și reduc colesterolul în fracția LDL)
Pacienților cu hipercolesterolemie li se poate oferi tratament cu un singur medicament și li se poate prescrie o terapie combinată pe baza utilizării diferitelor medicamente în același timp. O altă metodă de tratare a hipercolesterolemiei, care nu a fost menționată până acum, este afereza LDL, adică procedura de eliminare extracorporală a compușilor colesterolului din sângele pacientului. Cu toate acestea, utilizarea acestei proceduri este limitată și se efectuează, în general, numai la acei pacienți care au niveluri extrem de ridicate de colesterol din sânge (cum ar fi în unele forme de hipercolesterolemie familială).
Hipercolesterolemie: prevenire
Din fericire, hipercolesterolemia și riscul asociat de boli cardiovasculare pot fi prevenite. Cele mai importante în acest caz sunt activitatea fizică adecvată și o dietă constând în limitarea conținutului de grăsimi saturate și grăsimi trans procesate din dietă - acești compuși lipidici au cel mai mare impact asupra riscului de hipercolesterolemie. De asemenea, este important să aveți grijă de o greutate corporală adecvată, precum și să evitați stimulentele precum țigările sau alcoolul.
Surse:
- Catherine Anastasopoulou, Hipercolesterolemia poligenică, Medscape; acces on-line: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- Interna Szczeklik 2016/2017, Medicină practică
