Hemofilie și tratament dentar

Hemofilia este o boală de sângerare care poate fi cauzată, de exemplu, de tratamente dentare. Din acest motiv, stomatologii sunt reticenți în tratarea pacienților cu hemofilie, ceea ce la rândul său duce la dezvoltarea cariilor avansate și la necesitatea îndepărtării dinților. Cu toate acestea, în calitate de dentist, Dr. Grzegorz Czubaki, pacientul se poate proteja eficient împotriva sângerărilor și poate începe tratamentul fără teamă.

Hemofilia este o diateză hemoragică - o boală care se manifestă ca sângerare. Ele pot apărea, printre altele în timp ce te speli pe dinți. Din acest motiv, în special copiii, evitați să vă spălați dinții suficient de mult și frecvent, ceea ce duce la dezvoltarea cariilor. Apoi este necesară o vizită la dentist, dar sângerările pot apărea și în timpul procedurilor dentare. Din acest motiv, medicii sunt reticenți în tratarea persoanelor cu hemofilie, ceea ce la rândul său duce la dezvoltarea cariilor avansate și la necesitatea îndepărtării dinților. Cu toate acestea, în calitate de dentist, Dr. Grzegorz Czubaki, care se luptă cu el însuși cu hemofilia, extracțiile dentare nu trebuie să fie singura formă posibilă de tratament dentar la pacienții cu această diateză hemoragică. Este suficient să protejați cu pricepere pacientul împotriva sângerărilor.

Ca persoană cu hemofilie, aveți reguli speciale pentru spălarea dinților? Evitați folosirea atei dentare sau folosiți o periuță de dinți specială?

Nu este necesar să se facă acest lucru, deoarece nu există practici specifice de igienă orală pentru persoanele cu hemofilie și alte tulburări de sângerare. Sunt la fel ca pentru toată lumea - fără tarif redus. Aș recomanda prudență numai atunci când se utilizează o scobitoare, dar acest lucru se aplică tuturor pacienților, nu doar celor cu hemofilie.

Dar copiii care trebuie să poarte aparate dentare? Ar trebui ortodontiștii să fie tratați diferit în cabinet decât colegii lor sănătoși?

Tulburările de coagulare a sângelui nu sunt o contraindicație a tratamentului ortodontic atât la copii, cât și la adulți. Deci, puteți utiliza aceleași dispozitive ca și alți pacienți. Pe de altă parte, sângerarea de la nivelul gingiilor care durează câteva zile sau câteva zile în timpul înlocuirii dinților de lapte cu dinți permanenți poate fi dificilă (prin urmare, am fost în spital de mai multe ori în copilărie). Pentru a le evita, ar trebui îndepărtați dinții de lapte slăbiți care cauzează sângerări. Atunci purtarea aparatelor dentare nu va fi o problemă.

Ar trebui ca un pacient hemofilic să fie pregătit în mod special pentru o vizită la dentist?

Nu. În cazul procedurilor fără sânge, nu este necesar. Și când știm că sângele poate apărea în cavitatea bucală, pacientul ar trebui, în consultare cu medicul dentist și medicul curant, să ia un factor de coagulare. Apoi sângerarea va fi redusă și coagularea va fi normală. Un traumatism minor la nivelul gurii nu va fi o problemă. În cazul extracției dentare sau îndepărtarea tartrului, pacientul trebuie pregătit cu cantitatea adecvată de factor de coagulare. Persoanele cu hemofilie sunt un grup de pacienți foarte conștienți și atât adulții, cât și părinții copiilor cu hemofilie sunt bine pregătiți să facă față acestor provocări. Trebuie doar să lucrați bine cu un astfel de pacient - discutați cu ei și faceți un plan de tratament detaliat.

Până acum câteva decenii, pacienții cu hemofilie erau spitalizați după extracția dinților. Cum este astăzi?

Este suficient să se administreze factorul de coagulare. Situațiile în care pacientul trebuie internat din acest motiv sunt foarte rare. Problema este la acei pacienți care au anticoagulant. Acest anticorp face ca administrarea unui factor normal de coagulare a sângelui să fie insuficientă pentru a asigura o protecție suficientă. Și dacă la locul lor de reședință acești pacienți nu au consult hematologic și acces extins la medicamente, ar trebui să rămână în spital pentru observare.

Persoanele cu hemofilie au dinți mai slabi?

Nu văd o astfel de relație. Din păcate, neglijența igienică duce mai des la probleme la aceștia decât la pacienții sănătoși. Aceasta deoarece persoanele cu hemofilie neglijează uneori igiena orală, temându-se de sângerarea gingiilor. Efectul acestuia este apariția plăcii în jurul gâtului dinților, restul cărora duce la inflamația gingiilor și apoi provoacă sângerări în timpul periajului. Există un efect de cerc vicios. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să vă spălați dinții frecvent, temeinic și regulat. Desigur, se recomandă o perie moale și pastă neagresivă.

În ciuda bolii tale, ai absolvit universitatea, ai luat un loc de muncă și funcționezi normal ...

Da. Cu toate acestea, când am fost admis la facultate, după ceva timp am auzit: „Dacă am fi citit cu atenție documentele pe care le-ai depus și am observa că ai hemofilie, nu te-am fi acceptat ...”. Erau vremurile. Exersez această profesie de 33 de ani și boala nu m-a deranjat niciodată. În ciuda diatezei hemoragice severe, mă ocup și de capacitatea mea fizică. Datorită acestui fapt, încerc să funcționez și să lucrez ca o persoană sănătoasă.

Sursa: Medicinaria, ediția a III-a, „Hemofilia - o boală rară a sângelui”, iunie 2015. Organizator: Asociația „Jurnaliștii pentru sănătate”.