Arterita nodulară - boala arterelor mijlocii și mici, însoțită de necroză fibrinoasă, aparține grupului de vasculitide. Bărbații se îmbolnăvesc de două ori și jumătate mai des decât femeile. Forma completă se caracterizează prin: hipertensiune arterială, disfuncție renală, dureri abdominale și afecțiuni ale nervilor periferici.
Arterita nodulară, cunoscută și sub numele de boala Kussmaul, boala Kussmaul-Maier (latină polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa, PAN) este o boală sistemică a țesutului conjunctiv clasificată ca vasculită sistemică cu bază imunitară.
Arterita nodulară: cauze
Cauza exactă a arteritei nodulare este necunoscută. Modificări ale vaselor de sânge asemănătoare poliarteritei nodose sunt observate la pacienții cu boală serică. Aceasta înseamnă că cauzele care stau la baza bolii pot fi găsite în bolile cauzate de sistemul imunitar. Simptomele clinice se datorează ocluziei lumenului vasului bolnav, ducând la ischemie și necroză a țesutului furnizat de arteră. Leziunile inflamatorii afectează arterele medii sau mici, dar nu există implicarea arteriolelor, capilarelor sau venulelor.
Citește și: Arterita cu celule gigantice (boala Horton): cauze, simptome și ... Lupus eritematos sistemic. Tratamentul lupusului eritematos sistemic sindromul Guillain-Barré: simptome și tratament. Reabilitarea pacienților cu sindrom ...
Arterita nodulară: simptome
Simptomele nu sunt tipice, ușor diferite la fiecare pacient, prin urmare se spune că evoluția individuală a poliarteritei nodose este. Boala poate începe acut - cu febră sau, insidios - cu pierderea în greutate, slăbiciune, febră de grad scăzut. Majoritatea persoanelor afectate au modificări ale rinichilor. Acestea afectează în principal arteriolele renale și conduc la hipertensiune arterială severă. Există, de asemenea, adesea inflamații ale nervilor periferici, asimetrice - este o cauză foarte frecventă a durerii severe. Pierderea musculară progresează, iar mai târziu în boală - cașexie. Erupțiile cutanate sunt trecătoare, de diferite forme.
Aproximativ 40 la sută. pacienții prezintă modificări ale arterelor coronare. Acestea oferă o imagine a insuficienței coronariene cronice, a infarctului, a insuficienței circulatorii sau a pericarditei. Implicarea arterelor abdominale duce la necroză pancreatică acută, infarct sau gangrenă și perforarea intestinelor, infarct de splină sau ulcer gastric sângerând. Contrar denumirii bolii, este rar să se găsească noduli subcutanati în arterele periferice.
- boala progresează progresiv, dar cu un tratament adecvat de până la 75 la sută. bolnavul supraviețuiește 5 ani; dacă nu este tratată, duce rapid la deces datorită uremiei, infarctului și perforației intestinale, insuficienței circulatorii și cașexiei
- Examinările de susținere arată o VSH crescută, proteinurie și leucocitoză din sânge
- o biopsie a mușchiului sau organului afectat ajută la diagnostic
Arterita nodulară: tratament
Terapia se bazează pe administrarea de corticosteroizi. Prima administrare duce, de obicei, la îmbunătățirea și remisiunea imediată, dar rezultatele tratamentelor ulterioare nu sunt la fel de optimiste. Dacă steroizii nu se îmbunătățesc în câteva zile sau dacă este implicat un organ vital, atunci tratamentul combinat cu corticosteroizi și ciclofosfamidă este combinat.
Articol recomandat:
Boli autoimune: atunci când sistemul imunitar ne atacă
