Tuberculoza este deosebit de periculoasă pentru orășeni

Tuberculoza a fost întotdeauna considerată o boală suferită de tineri și de persoanele care trăiesc în condiții dificile. După război, a decimat societatea, dar datorită screening-ului și vaccinărilor obligatorii, a fost adusă sub control. Cu toate acestea, de ceva timp ați auzit despre revenirea acestei boli. În prezent, principalul grup de pacienți sunt persoanele mature. Asta înseamnă că tuberculoza este din nou scăpată de sub control? Lipsa testelor de screening contribuie la boală?

Tuberculoza este încă gravă? Specialiștii se liniștesc. Nu există nicio indicație că suntem în pericol de o epidemie de tuberculoză. În 2010, au fost înregistrate 7509 de cazuri - a fost cu 727 de cazuri mai puțin decât anul anterior și cu 3163 mai puțin decât acum zece ani. Au existat 6.610 cazuri noi de tuberculoză, iar 899 cazuri au fost cazuri noi.

Orașele mari sunt expuse riscului de tuberculoză

În 2010, ca și în anii precedenți, a dominat tuberculoza pulmonară (6992 persoane), care a reprezentat 93,1% din populația totală. toate bolile. 517 persoane au dezvoltat tuberculoză extrapulmonară. La alți 43, s-a constatat coexistența leziunilor extrapulmonare și pulmonare. Cea mai frecventă formă de tuberculoză extrapulmonară a fost pleurezia tuberculoasă (199 de cazuri). Au fost de asemenea diagnosticate tuberculoza ganglionilor limfatici periferici (84 de pacienți), tuberculoza oaselor și articulațiilor (79, inclusiv 30 de cazuri de tuberculoză a coloanei vertebrale) și tuberculoza organelor genito-urinare (74). Meningita și encefalita tuberculoasă au fost înregistrate la 8 persoane. În 2010, nu au existat cazuri de meningită tuberculoasă la copii și adolescenți. Vârsta medie a pacienților a fost între 50 și 54 de ani. Persoanele cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani erau bolnavi cel mai des; de două ori mai des bărbați decât femei. Faptul că s-a modificat limita de vârstă poate indica faptul că persoanele în vârstă au reactivat boala pe care au contractat-o ​​cu mulți ani în urmă. Cel mai mare grup de risc sunt bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 54 de ani, care în multe cazuri este asociat cu alcoolismul și fără adăpost.Există, de asemenea, o nouă transmitere a infecțiilor în aceste grupuri. Copiii cu vârsta de până la 14 ani reprezentau 0,8% din populație. din toți pacienții - au fost înregistrate 62 de cazuri, dintre care 22 au fost tuberculoase pulmonare și 40 extrapulmonare. Cea mai frecventă formă de tuberculoză extrapulmonară la copii a fost tuberculoza ganglionilor limfatici toracici (27 de cazuri). Un fenomen nou în epidemiologia tuberculozei din Polonia este că locuitorii orașelor mari sunt bolnavi mai des decât locuitorii din zonele rurale. Au fost înregistrate 4.618 cazuri în orașe și 2.891 în mediul rural. În țările foarte dezvoltate, această tendință este cunoscută de mult timp.

Unul din zece va suferi de tuberculoză

Tuberculoza nu este la fel de contagioasă ca rujeola sau variola, dar nu trebuie luată cu ușurință. Doar 10 la sută. care sunt infectați ori de câte ori se îmbolnăvesc. Prezența micobacteriilor în organism nu înseamnă neapărat boala, chiar și atunci când testul tuberculinei este pozitiv.
Primii doi ani sunt cei mai periculoși din momentul infecției. În ceea ce privește tuberculoza, nu există o perioadă tipică de incubație. Boala poate apărea la câteva săptămâni sau câțiva ani după infecție. Cu toate acestea, infecția are loc prin contactul cu o persoană infectată și micobacteriană. Ne infectăm prin contact strâns și pe termen lung cu o persoană bolnavă. Persoanele care locuiesc împreună cu bolnavii sunt cele mai vulnerabile. Există un risc mic de infecție prin contact normal, cum ar fi conversația, dar acest lucru nu poate fi exclus, mai ales dacă cineva tuse și nu își acoperă gura. La tuse, cel mai mult aerosol iese din gură, care poate conține bacterii. De aceea examinarea persoanelor care sunt alături de pacient este atât de importantă. Verificarea pentru a vedea dacă sunt infectați sau prezintă boli active este extrem de importantă. Când se confirmă preocupările cu privire la infecția activă, poate fi utilizată chimioprofilaxia, adică prevenirea dezvoltării bolii. Chimioprofilaxia oprește infecția să devină boală activă. Informațiile despre infecție sunt, de asemenea, importante atunci când pacientul necesită transplant de organe, administrarea de imunosupresoare, înainte de începerea tratamentului biologic, de exemplu în artrita reumatoidă sau psoriazis. De ce sunt atât de importante informațiile despre o infecție? Ei bine, aceste terapii contribuie la tranziția unei infecții latente într-o formă activă de tuberculoză. Infecția cu HIV este cel mai puternic factor de risc ca o infecție latentă cu tuberculoză să se transforme în boală activă. Riscul de a dezvolta boala crește și la persoanele care suferă de diabet și insuficiență renală.

Citește și: TUBERCEROZA PIELEI se poate dezvolta în cancer de piele cu celule scuamoase.Tipuri de tuberculoză. Tuberculoza nu afectează numai plămânii Tuberculoza: cum recunoașteți simptomele tuberculozei?

Tuberculoza - cum să prinzi bolnavii

Metoda dominantă de detectare a pacienților cu tuberculoză pulmonară în Polonia este așa-numita detectarea pasivă. Acesta constă în prinderea persoanelor care se raportează ei înșiși la medic din cauza simptomelor deranjante. Această metodă a fost detectată în 2010, 88,7%. cazuri de boală. După examinarea persoanelor care au avut contact cu bolnavii, tuberculoza a fost diagnosticată în doar 1,5%. dintre ei. Mulți oameni pot fi surprinși de această metodă. Cu toate acestea, nu există dovezi puternice că o detecție mai mare a tuberculozei rezultă dintr-o căutare activă a persoanelor infectate. Unele țări cu fonduri mai mari decât Polonia pentru îngrijirea sănătății caută pacienți din grupuri cu risc ridicat, de exemplu persoanele fără adăpost. Boala este apoi detectată puțin mai devreme, dar nu afectează semnificativ incidența societății. Oricum, OMS recomandă căutarea pasivă a pacienților ca fiind cea mai rentabilă. În tuberculoză, o problemă mult mai gravă este nerespectarea generală a tusei prelungite și nejustificate. Această problemă îi afectează nu numai pe cei aflați în marja societății, ci și pe toată lumea. Pentru epidemiologia tuberculozei, confirmarea bacteriologică a bolii este importantă, adică detectarea micobacteriilor în sputa sau sângele pacientului. În 2010, tuberculoza a fost confirmată bacteriologic la 4.756 de pacienți, inclusiv 4.585 de cazuri de tuberculoză pulmonară. Dintre 517 pacienți cu tuberculoză extrapulmonară, 171 au fost diagnosticați cu bacteriologie. Printre bolnavi erau 45 de străini. 215 de cazuri de boală au fost găsite în rândul persoanelor aflate în aresturi și închisori. Fiecare deținut este testat pentru tuberculoză. Dacă este bolnav, va fi izolat, dar nu poate fi transformat în tratament.

Program de vaccinare

Prima vaccinare se face în 24 de ore de la nașterea bebelușului. Atunci când nu există cicatrice post-vaccinare sau este mai mică de 3 mm, următoarele se fac la vârsta de 12 luni, iar următoarele la 7 ani. În schimb, tinerii de 12 și 18 ani sunt vaccinați atunci când testul pentru tuberculină este negativ.

Suntem în pericol de epidemie? Tuberculoza a revenit!

Micobacteriile lui Koch

Mycobacterium tuberculosis este o bacterie aerobă care aparține familiei Mycobacteriaceae și aparține grupului de micobacterii tuberculoza. A fost identificată pentru prima dată de omul de știință german Robert Koch, care a informat despre descoperirea sa în 1882. Bacteria are forma unui băț drept sau ușor îndoit, cu o dimensiune foarte mică. Micobacteriile se împart lent, în medie la fiecare 15-20 de ore. Se dezvoltă în interiorul celulelor și, ca urmare a acțiunii lor, se formează modificări granulomatoase reactive caracteristice numite tuberculi, de unde și denumirea de tuberculoză.

Tuberculoza - cum protejează vaccinul?

În 2010, 93,4 la sută au fost vaccinați împotriva tuberculozei (vaccinarea BCG). toți nou-născuții. Vaccinarea acestor copii mici este extrem de importantă, deoarece îi protejează împotriva celor mai periculoase forme de tuberculoză, adică a derivaților din sânge. Vaccinarea reduce riscul de meningită și boli miliare (o boală severă, generalizată). Vaccinarea protejează în mod eficient copilul împotriva celor mai periculoase forme de tuberculoză în primii 2 ani. Lucrurile variază mai târziu, deoarece vaccinul împotriva tuberculozei nu este la fel de eficient ca cel administrat împotriva altor boli infecțioase. Luarea acestuia reduce semnificativ riscul de boli, dar nu o exclude.

Obligația de informare

În conformitate cu Legea din 5 decembrie 2008, fiecare caz de boală infecțioasă în termen de 24 de ore trebuie raportat inspectorului sanitar de stat competent pentru locul de diagnosticare a infecției sau bolii infecțioase sau inspectorului sanitar al voievodatului de stat.

Important în diagnostic: grupul cu turberculină

Acest termen este cunoscut pe scară largă, dar contrar credinței populare, utilizarea acestuia nu este utilizată pentru a diagnostica tuberculoza. Scopul testului pentru tuberculină este de a identifica infecția latentă, adică latentă. Cu toate acestea, nu răspunde la întrebarea când a apărut infecția - cu 2 luni înainte de administrarea acesteia, când riscul de a dezvolta boala este ridicat sau cu 20 de ani mai devreme, când riscul de a dezvolta boala este scăzut. Chiar și administrarea vaccinului poate da un rezultat pozitiv al testului. În cazul persoanelor care sunt în contact cu pacientul, testul tuberculinei este mai important. Probabilitatea, dar nu dovada, a unei infecții proaspete este mai mare. Apoi puteți presupune că provine de la un membru bolnav al gospodăriei și puteți aplica chimioterapie profilactică pentru a preveni dezvoltarea bolii. Testul tuberculinei implică administrarea subcutanată a tuberculinei. Rezultatul este citit după 72 de ore - rigla măsoară diametrul infiltratului (întărirea), nu zona de roșeață.
De câțiva ani, medicii au avut și testul IGRA, care este mai precis decât testul tuberculinei, deoarece nu arată rezultate fals pozitive. Cu alte cuvinte, dacă testul IGRA este pozitiv, te-ai infectat. Dar IGRA nu face nici o distincție între infecția veche și proaspătă și activă a tuberculozei de infecția latentă. Cu toate acestea, restrânge grupul de persoane care ar trebui supuse unor diagnostice suplimentare. Testul se efectuează cu sânge.

Pe fundalul Europei

În statisticile mondiale, Polonia este inclusă în țările cu o incidență scăzută a tuberculozei. Din păcate, suntem puțin mai răi în comparație cu Europa. Suntem departe de, de exemplu, Germania, unde incidența este scăzută și se ridică la 5 cazuri de tuberculoză la 100.000. populație sau Norvegia, unde în 2010 au fost depistați doar 339 de pacienți cu tuberculoză confirmată bacteriologic în toată țara. În 2009 (datele pentru 2010 nu sunt încă disponibile), 743 de pacienți au murit de tuberculoză în Polonia, dintre care majoritatea aveau 65 de ani sau mai mult. Un copil care a fost diagnosticat cu meningită tuberculoasă și encefalită a murit, de asemenea. În Polonia, bărbații au murit de patru ori mai des decât femeile.

Examinarea cu raze X poate fi nesigură

Căutarea persoanelor bolnave cu raze X nu dă rezultate bune. Nimeni, din motive medicale, nu va fi de acord cu un astfel de test la fiecare 3 luni. În plus, imaginea cu raze X arată, de asemenea, leziuni vechi, vindecate în plămâni, care pot fi confundate cu focare proaspete de tuberculoză. O astfel de persoană ar fi expusă inutil la administrarea de medicamente anti-tuberculoză.

Este bine să știi cum să te protejezi împotriva tuberculozei ...

• Respectați regulile de bază ale igienei.
• Acoperiți-vă gura când tușiți și chemați la oameni care nu.
• Aerisiți camerele în care vă aflați des.
• Nu utilizați metode drastice de slăbire

... și recunoașteți simptomele bolii

Inițial, boala este asimptomatică, dar în timp apare:

• lipsa poftei de mâncare care duce la scăderea în greutate,
• tuse care poate fi asociată cu expectorarea
• transpirații nocturne
• afecțiuni febrile,
• slăbiciune,
• obosind repede,
• durere în piept,
• dispnee.

Tratamentul tuberculozei

Principiile de tratare a tuberculozei și a altor boli infecțioase sunt reglementate de dispozițiile Legii din 5 decembrie 2008.
cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății. Toți cei cu tuberculoză au dreptul la tratament gratuit, indiferent dacă sunt sau nu asigurați. Cu cât tuberculoza este detectată mai devreme și se începe tratamentul, cu atât este mai bine pentru pacient, deoarece există șansa ca boala să nu afecteze sistemul respirator.

1. În perioada bolii micobacteriene sau a riscului ridicat, pacientul trebuie să fie izolat, dar să nu fie obligat să treacă. Faza de tratament intensiv durează 2 luni și în acest timp pacientul trebuie să rămână în spital. Tratamentul standard pentru tuberculoză durează 6-8 luni și, dacă pacientul nu are micobacterii, tratamentul suplimentar poate fi continuat în ambulatoriu într-o clinică de boli pulmonare.
2. Fiecare pacient care merge la spital este supus unui examen bacteriologic pentru a confirma prezența micobacteriilor în spută, bacterioscopie și bronhoscopie. În diagnosticul și tratamentul tuberculozei, examenul bacteriologic este extrem de important. Se întâmplă ca o altă boală periculoasă să se ascundă sub simptomele necaracteristice ale tuberculozei. În 2010, au existat 109 astfel de diagnostice greșite. După examinarea bacteriologică, sa dovedit că 30 de persoane sufereau de cancer pulmonar, iar restul aveau alte boli respiratorii.
3. Multe medicamente anti-tuberculoză sunt utilizate pentru tratarea tuberculozei. De obicei, este o combinație de 3-4 preparate, care sunt selectate după testarea sensibilității micobacteriilor la diferite medicamente. Cu toate acestea, așteptarea rezultatelor testelor nu întârzie tratamentul. Dacă, pe baza simptomelor și a examenului radiologic, medicul este sigur că pacientul are tuberculoză, acesta recomandă administrarea de medicamente antituberculoză. Majoritatea medicamentelor pacienților cu tuberculoză sunt disponibile imediat. În cazul tuberculozei rezistente la mai multe medicamente, medicamentele pentru pacient sunt importate ca parte a importului țintă. Acest lucru nu întârzie terapia, deoarece spitalele care tratează tuberculoza au un stoc mic de aceste medicamente.
4. Condiția pentru o terapie de succes este medicația regulată. Dacă pacientul nu face acest lucru sau ia doar o parte din ele, se dezvoltă rezistența micobacteriană. Apoi se administrează așa-numitele medicamente. a doua culoare, dar acest lucru eșuează adesea. Boala devine cronică, distruge ireversibil plămânii și acest lucru duce la moarte. Toți cei cu tuberculoză au dreptul la tratament gratuit, indiferent dacă sunt sau nu asigurați. Cu cât tuberculoza este detectată mai devreme și se începe tratamentul, cu atât este mai bine pentru pacient, deoarece există șansa ca boala să nu afecteze sistemul respirator.

lunar "Zdrowie"