Gestagens - funcții, acțiune, contraindicații

Gestagenele sunt un grup de hormoni steroizi care acționează similar cu progesteronul. Gestagenele nu sunt responsabile doar de dezvoltarea și menținerea sarcinii, ci sunt folosite și în contracepție. Mai mult, ele sprijină adesea femeile în perioada menopauzei. Ce ar trebui să știți despre gestagene?

Cuprins

1. Gestagens - funcții
2. Gestagene și sarcină
3. Gestagens - divizare în funcție de gama de aplicații
4. Gestagens - diviziune chimică
5. Gestagenele ca contraceptive
6. Gestagen natural - progesteron

Gestagenele sunt hormoni steroizi care aparțin hormonilor care acționează asupra sistemului reproductiv, alături de androgeni și estrogeni. Gestagenul endogen este progesteronul responsabil de efectele lunare asupra mucoasei uterine, pregătind astfel corpul unei femei pentru sarcină și apoi menținându-l.

În anii 1950, a devenit posibilă sintetizarea chimică a acestui compus. Preparatele cu derivați sintetici ai compușilor progesteronici ca ingredient principal se numesc gestageni.

Gestagens - funcții

Gestagenele sunt frecvent utilizate:

• în ginecologie și obstetrică în tratamentul tulburărilor de sângerare menstruală
• amenoree primară sau secundară
• în tratamentul infertilității
• în tulburările postmenopauzale
• în prevenirea nașterilor premature
• în endometrioză
• în tratamentul tumorilor endometriale sau al cancerului de sân
• ca contraceptive

Gestagene și sarcină

Gestagenul endogen produs în timpul sarcinii este progesteronul. Funcționează pentru a menține un embrion în curs de dezvoltare în corpul unei femei.

La început, facilitează implantarea acestuia în peretele uterin. Progesteronul determină relaxarea mușchilor, uterul este alimentat în mod adecvat cu sânge și este pregătit pentru menținerea sarcinii.

Acest gestagen stimulează creșterea placentei, datorită căreia are loc schimbul de gaze, metaboliți și produse energetice.

Gestagens - divizare în funcție de gama de aplicații

Datorită sferei aplicației lor, gestagenele pot fi împărțite în:

• gestagene cu o gamă largă de aplicații:
  
  • medroxiprogesteronă
  • noretisteronă
  • linestrenol

• gestagene cu o gamă îngustă de utilizare, dintre care se pot distinge următoarele gestagene:
  
  • ca contraceptive (gestoden, desogestrel, drospirenonă)
  • în avort spontan obișnuit (hidroxiprogesteron)
  • în tratamentul tumorilor endometriale sau al cancerului de sân (megestrol)
  • în tulburări menstruale (didrogesteronă, nomegestrol)
  • în tratamentul infertilității (didrogesteronă, nomegestrol)

Gestagens - diviziune chimică

Datorită structurii chimice, distingem:

• derivați de progesteron - sarcinile, pe lângă efectul de progesteron, pot prezenta efecte androgene și specifice estrogenului
• Derivați de 19-nortestosteron - estrani, care de obicei au efecte androgenice pe lângă activitatea progestativă
• compuși cu o structură similară cu norgestrel - gonani cu efecte gestagenice puternice și efecte androgenice slabe

De obicei, gestagenele androgenice inhibă ovulația și secreția gonadotrofinelor hipofizare, în timp ce gestagenele lipsite de activitate androgenă și estrogenică au un efect mai mare asupra mucoasei uterine și nu afectează ovulația și secreția de gonadotropină.

Compușii cu activitate estrogenă și androgenă pot prezenta efecte indirecte. Gestagenul adecvat trebuie selectat în funcție de starea bolii.

Gestagenele ca contraceptive

Datorită căii de administrare, distingem următoarele:

• oral (comprimate) - diferă în ceea ce privește doza de hormoni, atât estrogeni, cât și gestageni, precum și programul de administrare, comprimatele trebuie luate zilnic timp de 21, 24 sau 28 de zile
• plasturi - hormonii în această formă se aplică o dată pe săptămână
• implanturi subcutanate - metode contraceptive cu acțiune îndelungată, medicamentul este implantat în zona antebrațului.

Contraindicații:

• sarcină, alăptare
• flebită, tromboză anterioară sau în curs de desfășurare
• tumori dependente de hormoni
• disfuncție hepatică severă
• diabet zaharat cu modificări vasculare

Gestagen natural - progesteron

Gestagenul natural găsit în corpul femeii este progesteronul, care este utilizat pentru a pregăti corpul pentru apariția și apoi pentru a menține sarcina. Progesteronul este metabolizat în ficat și este excretat în principal în urină. Progesteronul este un hormon produs în:

• ovare, testicule
• cortexul suprarenalian
• placenta (din a 3-a luna de sarcina)

Progesteronul funcționează de:

• inducând modificări ale mucoasei uterului în pregătirea pentru sarcină
• facilitând ovulația
• permițând dezvoltarea endometrului, permițând implantului embrionului
• inhibarea creșterii endometriale excesive sub influența estrogenilor
• reducerea peristaltismului trompelor uterine
• influențând mucusul care devine dens și impermeabil la spermă
• stimulând glanda mamară.

Surse:

1. Błażej Męczekalski - Endocrinologia sarcinii, PZWL Medical Publishing
2. Z. Słomko - Ginecologie, Editura medicală PZWL
3. G. Bręborowicz - Obstetrică și ginecologie, Editura PZWL Medical

Despre autor

Natalia Młyńska O studentă la medicină la Universitatea de Medicină din Lodz. Medicina este cea mai mare pasiune a ei. De asemenea, iubește sportul, în principal alergatul și dansul. Ar dori să-și trateze viitorii pacienți în așa fel încât să-i vadă ca pe o ființă umană, nu doar ca pe o boală.

Citiți mai multe articole ale acestui autor