Boala Lyme este cauzată de Borrelia burgdorferi, o bacterie patogenă care se transmite în timpul unei mușcături de căpușă. Persoanele afectate sunt adesea înțepate atunci când umblă în pădure. Datorită complicațiilor severe care pot apărea, în special neurologice sau cardiologice, boala Lyme trebuie tratată imediat.
O senzație de căldură apare de cele mai multe ori, dar nu este însoțită de mâncărimi ale pielii. Această accidentare poate trece uneori neobservată. Un inel roșu apare adesea în jurul punctului central.
Aproximativ 20% dintre persoanele afectate nu au erupții cutanate și nu-și amintesc că au fost mușcate.
Această leziune se răspândește rapid după câteva zile, dar dispare în aproximativ 7 zile dacă a fost prescris un tratament, evitând astfel apariția de complicații.
Erupția poate fi însoțită de simptome care evocă un sindrom asemănător gripei, cum ar fi oboseala, temperatura crescută, durerile musculare, durerile de cap, frisoanele, artralgiile, precum și prezența creșterii volumului ganglionilor limfatici.
Dacă boala continuă să progreseze, va intra în a treia etapă. În absența tratamentului, boala Lyme continuă să evolueze și afectează tot mai multe organe. Pot apărea, tulburări de somn, episoade de tahicardie, agravarea oboselii, dezactivarea tot mai mare a durerilor musculare, dureri în timpul mestecării, probleme de vedere, dificultăți de efort fizic, durere în brațe, spate și picioare.
Artrita Lyme poate părea corespunzătoare focarelor de artrită recurente de evoluție cronică. Poate apărea după 4 până la 6 săptămâni, o neuroborelioză care provoacă dureri violente și parestezie, este cel mai adesea nocturnă, apare pe căile nervoase situate în jurul mușcăturii de căpușă. O meningită limfocitară poate fi, de asemenea, observată, precum și o afecțiune a nervului cranian, cu o paralizie facială periferică. Pot apărea probleme cu vederea, orientarea și concentrarea, pierderea memoriei, episoadele agresive, precum și depresia. Eritemul migrator, SM, continuă să evolueze. Pot apărea episoade de tahicardie, precum și tulburări de ritm cardiac. Pot apărea și episoade de înec, opresiune și tuse.
În cursul acestei faze, nu este neobișnuit să apară episoade de infecții urinare, apar dureri intestinale și diaree. Durerile musculare sunt agravate și răspândite la tendoanele care fac viața de zi cu zi tot mai dezavantajoasă. Deși nu sunt frecvente, pot apărea infiltrate corneene, uveită anterioară sau paralizie oculomotorie.
Simptomele cutanate sunt transformate și continuă să se răspândească și să se modifice. Pielea devine violetă aproape aproape neagră, edematizează și slăbește pentru a deveni subțire și cascadorie. Apoi, apar leziuni caracteristice acrodermatitei cronice sau a bolii Pick-Herxheimer și a limfomului cutanat benign.
O serologie care face posibilă găsirea prezenței anticorpilor anti-Borrelia poate fi efectuată din probe de piele sau lichid cefalorahidian (LCR).
Serologia poate fi propusă la aproximativ 4 până la 6 săptămâni după mușcarea căpușei, deoarece anticorpii anti-Borrelia, IGM anti-Borrelia, apar doar la 2 până la 4 săptămâni după mușcăturile cu vârf în săptămâna a șaptea sau a opta.
Positivitatea serologiei nu permite să știm dacă infecția este veche sau actuală și o serologie pozitivă nu permite să diferențieze o infecție activă de o infecție veche care a fost tratată sau nu și o infecție care nu provoacă niciun simptom. O serologie pozitivă nu este întotdeauna legată de o infecție activă, ci foarte des legată de un contact anterior cu microorganismul Borrelia.
Cu toate acestea, se recomandă un tratament cu antibiotice dacă există suspiciunea de borrelioză cu simptome care amintesc de boala Lyme, fără a aștepta rezultatele unei serologii care pot fi negative în timp ce infecția este prezentă.
Interpretarea rezultatelor serologice este dificilă, deoarece există falsuri negative și fals pozitive. În cazul falselor negative, serologia poate fi negativă la începutul infecției pielii, fără a elimina boala. În caz de fals pozitiv, serologia poate fi pozitivă fără ca boala Lyme să fie prezentă, aceasta datorită reacției încrucișate la alte microorganisme.
3 tehnici pot fi efectuate pentru a arăta prezența anticorpilor anti-Borrelia:
Persoanele care au nevoie de un tratament pentru o infecție de intensitate scăzută au o rețetă de antibiotice orale pe o durată de aproximativ 3 până la 4 săptămâni.
Se pot prescrie mai multe antibiotice orale, cum ar fi doxiciclina, amoxicilina, cefuroximă și ceftriaxona. Doxiciclina este antibioticul cel mai des prescris. Este recomandat la adulți și copii la vârsta de 9 ani, dar contraindicat în cursul sarcinii și alăptării. Amoxicilina poate fi prescrisă copiilor sub 9 ani.
Când infecția cauzată de boala Lyme este prelungită pentru o perioadă foarte lungă, prescrierea antibioticului poate fi efectuată în acest caz timp de câteva luni. Pe de altă parte, când manifestările reapar, antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pentru o perioadă mai lungă.
Evitați mersul în regiuni infestate cu căpușe. Înainte de a pleca, aplicați un produs respingător pe îmbrăcăminte și piese expuse, cu excepția feței. Nu uitați că aceste produse sunt descurajate la femeile însărcinate și la copiii mai mici.
După întoarcerea dintr-o plimbare printr-o regiune infestată cu căpușe, este recomandat să examinați în întregime întregul corp, punând gheață fără a uita de scalp. Aceasta permite detectarea și eliminarea unei căpușe cât mai repede posibil.
Pentru a îndepărta o căpușă, este de preferat să folosiți pensete, țineți căpușa de cap și trageți lent, evitând zdrobirea acesteia. Evitați să acoperiți căpușa cu alcool, eter, ulei sau alte substanțe chimice și nu folosiți o potrivire, deoarece acest lucru ar putea determina căpușa să regurgiteze și să elibereze bacteriile. Apoi, trebuie să dezinfectați partea în care s-a produs mușcătura cu un antiseptic și să vă spălați bine pe mâini cu apă și săpun. Trebuie să monitorizăm apoi zona mușcăturii de căpușă timp de aproximativ o lună pentru a detecta apariția unei erupții cutanate care ar putea demonstra un eritem migrator.
Se recomandă să fie posibil să păstrați căpușa prin depunerea ei într-o sticlă pentru a putea face analize posibile.
În cazul în care suferă o mușcătură de căpușă, trebuie consultat un medic, mai ales dacă apar manifestări ale pielii.
De asemenea, se recomandă examinarea animalelor de companie pentru a verifica dacă nu au căpușe.
Tag-Uri:
Știri Cut-And-Copil Bunastare
cauze
Boala Lyme este cauzată de o bacterie patogenă, Borrelia burgdorferi, care se transmite în timpul unei mușcături de căpușă.simptome
Membrele inferioare, coapsele și picioarele sunt cele mai afectate de mușcăturile de căpușă. Dar toate părțile corpului, chiar și scalpul pot fi afectate. Boala Lyme evoluează în mai multe etape care diferă în funcție de fiecare persoană afectată. Se pot observa 3 etape mai mult sau mai puțin lungi.Etapa 1
Manifestările cutanate (eritemuri migratorii), care reprezintă cel mai adesea primele manifestări ale bolii care afectează mai mult de 75% dintre persoanele afectate, pot apărea în jurul a 3 zile la o lună după mușcarea căpușei. Eritemul începe de la locul în care a avut loc mușcătura de căpușă și seamănă cu o formă de maculă eritematoasă nedureroasă de aproximativ 5 cm, care este centrată în ceea ce privește mușcătura.O senzație de căldură apare de cele mai multe ori, dar nu este însoțită de mâncărimi ale pielii. Această accidentare poate trece uneori neobservată. Un inel roșu apare adesea în jurul punctului central.
Aproximativ 20% dintre persoanele afectate nu au erupții cutanate și nu-și amintesc că au fost mușcate.
Această leziune se răspândește rapid după câteva zile, dar dispare în aproximativ 7 zile dacă a fost prescris un tratament, evitând astfel apariția de complicații.
Erupția poate fi însoțită de simptome care evocă un sindrom asemănător gripei, cum ar fi oboseala, temperatura crescută, durerile musculare, durerile de cap, frisoanele, artralgiile, precum și prezența creșterii volumului ganglionilor limfatici.
Etapa 2
Printre simptomele care pot apărea în a doua etapă a bolii, întâlnim o slăbiciune sau o oboseală extremă, dureri și rigiditate articulară severă, dureri de cap, slăbiciune la nivelul mușchilor feței, o iritație a ochi, erupții cutanate și un ritm cardiac neregulat.Dacă boala continuă să progreseze, va intra în a treia etapă. În absența tratamentului, boala Lyme continuă să evolueze și afectează tot mai multe organe. Pot apărea, tulburări de somn, episoade de tahicardie, agravarea oboselii, dezactivarea tot mai mare a durerilor musculare, dureri în timpul mestecării, probleme de vedere, dificultăți de efort fizic, durere în brațe, spate și picioare.
Etapa 3
În timpul etapei 3 a bolii Lyme, care poate dura ani de zile, manifestările prezente în cursul etapei 2 sunt agravate, dar apar pe lângă numeroase alte manifestări.Artrita Lyme poate părea corespunzătoare focarelor de artrită recurente de evoluție cronică. Poate apărea după 4 până la 6 săptămâni, o neuroborelioză care provoacă dureri violente și parestezie, este cel mai adesea nocturnă, apare pe căile nervoase situate în jurul mușcăturii de căpușă. O meningită limfocitară poate fi, de asemenea, observată, precum și o afecțiune a nervului cranian, cu o paralizie facială periferică. Pot apărea probleme cu vederea, orientarea și concentrarea, pierderea memoriei, episoadele agresive, precum și depresia. Eritemul migrator, SM, continuă să evolueze. Pot apărea episoade de tahicardie, precum și tulburări de ritm cardiac. Pot apărea și episoade de înec, opresiune și tuse.
În cursul acestei faze, nu este neobișnuit să apară episoade de infecții urinare, apar dureri intestinale și diaree. Durerile musculare sunt agravate și răspândite la tendoanele care fac viața de zi cu zi tot mai dezavantajoasă. Deși nu sunt frecvente, pot apărea infiltrate corneene, uveită anterioară sau paralizie oculomotorie.
Simptomele cutanate sunt transformate și continuă să se răspândească și să se modifice. Pielea devine violetă aproape aproape neagră, edematizează și slăbește pentru a deveni subțire și cascadorie. Apoi, apar leziuni caracteristice acrodermatitei cronice sau a bolii Pick-Herxheimer și a limfomului cutanat benign.
diagnostic
Diagnosticul bolii Lyme se bazează pe noțiunea de expunere la mușcăturile de căpușă care apar într-o regiune de risc asociată cu manifestări care amintesc de boală. Dar urmele de mușcături de căpușă sunt vizibile doar în aproximativ 30% din cazuri și majoritatea simptomelor observate nu sunt specifice bolii. Diagnosticul bolii Lyme trebuie confirmat prin teste biologice.O serologie care face posibilă găsirea prezenței anticorpilor anti-Borrelia poate fi efectuată din probe de piele sau lichid cefalorahidian (LCR).
Serologia poate fi propusă la aproximativ 4 până la 6 săptămâni după mușcarea căpușei, deoarece anticorpii anti-Borrelia, IGM anti-Borrelia, apar doar la 2 până la 4 săptămâni după mușcăturile cu vârf în săptămâna a șaptea sau a opta.
Positivitatea serologiei nu permite să știm dacă infecția este veche sau actuală și o serologie pozitivă nu permite să diferențieze o infecție activă de o infecție veche care a fost tratată sau nu și o infecție care nu provoacă niciun simptom. O serologie pozitivă nu este întotdeauna legată de o infecție activă, ci foarte des legată de un contact anterior cu microorganismul Borrelia.
Cu toate acestea, se recomandă un tratament cu antibiotice dacă există suspiciunea de borrelioză cu simptome care amintesc de boala Lyme, fără a aștepta rezultatele unei serologii care pot fi negative în timp ce infecția este prezentă.
Interpretarea rezultatelor serologice este dificilă, deoarece există falsuri negative și fals pozitive. În cazul falselor negative, serologia poate fi negativă la începutul infecției pielii, fără a elimina boala. În caz de fals pozitiv, serologia poate fi pozitivă fără ca boala Lyme să fie prezentă, aceasta datorită reacției încrucișate la alte microorganisme.
3 tehnici pot fi efectuate pentru a arăta prezența anticorpilor anti-Borrelia:
- Testul ELISA, automatizabil, este cea mai sensibilă metodă.
- Imunofluorescență indirectă, IFI este o metodă a cărei calitate de citire este dependentă de operator.
- Western Blot este o metodă folosită în a doua intenție, care permite confirmarea pozitivității rezultatului pozitiv sau îndoielnic prin ELISA sau metode de imunofluorescență atunci când pacientul prezintă simptome care pot evoca boala Lyme.
tratament
Un tratament cu antibiotice trebuie prescris cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile bolii Lyme și pentru a accelera vindecarea. Boala Lyme este mai ușor de tratat atunci când începe tratamentul cât mai curând posibil. Într-adevăr, terapia cu antibiotice prezintă riscul de a avea un efect mai puțin pozitiv asupra persoanelor al căror diagnostic a fost făcut prea târziu, de aceea oamenii prezintă riscul de a avea manifestări recurente sau persistente.Persoanele care au nevoie de un tratament pentru o infecție de intensitate scăzută au o rețetă de antibiotice orale pe o durată de aproximativ 3 până la 4 săptămâni.
Se pot prescrie mai multe antibiotice orale, cum ar fi doxiciclina, amoxicilina, cefuroximă și ceftriaxona. Doxiciclina este antibioticul cel mai des prescris. Este recomandat la adulți și copii la vârsta de 9 ani, dar contraindicat în cursul sarcinii și alăptării. Amoxicilina poate fi prescrisă copiilor sub 9 ani.
complicații
Când infecția este mai severă cu apariția, de exemplu, a unor complicații neurologice, articulare sau cardiace, în acest caz se recomandă un tratament cu antibiotice intravenoase, cum ar fi cefotaximă.Când infecția cauzată de boala Lyme este prelungită pentru o perioadă foarte lungă, prescrierea antibioticului poate fi efectuată în acest caz timp de câteva luni. Pe de altă parte, când manifestările reapar, antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pentru o perioadă mai lungă.
profilaxie
În timpul unei plimbări în pădure, este recomandat să purtați pantofi care să acopere întregul picior, pantaloni, șosete, o pălărie și o cămașă cu mâneci lungi pentru a proteja toate părțile corpului care pot fi mușcate de o căpușă. În plus, este indicat să puneți suficient pantaloni în interiorul șosetelor și să alegeți costume de culoare deschisă pentru a putea vizualiza mai ușor căpușa.Evitați mersul în regiuni infestate cu căpușe. Înainte de a pleca, aplicați un produs respingător pe îmbrăcăminte și piese expuse, cu excepția feței. Nu uitați că aceste produse sunt descurajate la femeile însărcinate și la copiii mai mici.
După întoarcerea dintr-o plimbare printr-o regiune infestată cu căpușe, este recomandat să examinați în întregime întregul corp, punând gheață fără a uita de scalp. Aceasta permite detectarea și eliminarea unei căpușe cât mai repede posibil.
Pentru a îndepărta o căpușă, este de preferat să folosiți pensete, țineți căpușa de cap și trageți lent, evitând zdrobirea acesteia. Evitați să acoperiți căpușa cu alcool, eter, ulei sau alte substanțe chimice și nu folosiți o potrivire, deoarece acest lucru ar putea determina căpușa să regurgiteze și să elibereze bacteriile. Apoi, trebuie să dezinfectați partea în care s-a produs mușcătura cu un antiseptic și să vă spălați bine pe mâini cu apă și săpun. Trebuie să monitorizăm apoi zona mușcăturii de căpușă timp de aproximativ o lună pentru a detecta apariția unei erupții cutanate care ar putea demonstra un eritem migrator.
Se recomandă să fie posibil să păstrați căpușa prin depunerea ei într-o sticlă pentru a putea face analize posibile.
În cazul în care suferă o mușcătură de căpușă, trebuie consultat un medic, mai ales dacă apar manifestări ale pielii.
De asemenea, se recomandă examinarea animalelor de companie pentru a verifica dacă nu au căpușe.
-porada-eksperta.jpg)
