Bacteriile se pot schimba atât de repede încât nici cele mai moderne antibiotice nu mai sunt eficiente (așa-numita rezistență la antibiotice). În fiecare an există din ce în ce mai multe tulpini de bacterii rezistente la orice antibiotice. Oamenii de știință avertizează că în 20-30 de ani tratamentul pacienților poate deveni foarte dificil. Ce trebuie făcut pentru a nu pierde din cauza bacteriilor din ce în ce mai periculoase?
Chiar și cu mai puțin de o sută de ani în urmă, lupta împotriva bacteriilor era practic imposibilă, deoarece primul antibiotic - penicilina - a început să fie folosit masiv doar în timpul celui de-al doilea război mondial. Introducerea antibioticelor în terapie a făcut multe boli mortale vindecabile în doar câteva zile sau săptămâni. Din păcate, câțiva ani mai târziu au apărut primii stafilococi rezistenți la penicilină. În prezent, peste 95 la sută. tulpinile acestor bacterii sunt insensibile la antibioticele penicilinei. Din nou, tratamentele sunt ineficiente și oamenii mor de pneumonie, meningită și sepsis.
Protecția necesară a antibioticelor
De ce s-a întâmplat asta? Principalul motiv este prescrierea pe scară largă a antibioticelor de către medici și utilizarea inadecvată a acestora de către pacienți. La aceasta se adaugă utilizarea pe scară largă a preparatelor antibacteriene în medicina veterinară, agricultură, agricultură și industria chimică. Toate acestea fac ca bacteriile să înceapă să se apere împotriva lor, să-și schimbe ADN-ul și să devină în cele din urmă indestructibile. Bacteriile mutante călătoresc cu pacienți din întreaga lume. Recent, un alt val de infecții periculoase rezistente la antibiotice cauzate de bacteriile intestinale Klebsiella KPC a ajuns în Polonia.
Oamenii de știință și medicii avertizează că, dacă nu începem cu prudență și în mod responsabil utilizarea terapiei cu antibiotice, în câțiva ani pot exista epidemii periculoase, împotriva cărora medicamentul va fi neputincios. Pentru a preveni acest lucru, conform ghidurilor OMS, sunt create programe speciale în întreaga lume pentru a preveni catastrofa. Ideea este de a crea un sistem rațional, controlat pentru utilizarea acestor medicamente, astfel încât bacteriile să nu devină rezistente la ele atât de repede. În Polonia, Programul Național de Protecție a Antibioticelor există din 2004.
Mai bun simț în utilizarea antibioticelor
Valul de bacterii rezistente crește treptat. Pentru a întârzia acest proces, trebuie făcut totul pentru a limita utilizarea antibioticelor. Avertizăm publicul că, dacă antibioticele continuă să fie tratate ca o pastilă de durere de cap, acestea vor înceta în curând să funcționeze. De asemenea, este important să se respecte cu strictețe regulile de igienă și dezinfectare pentru a tăia căile de transmitere a bacteriilor acolo unde este în joc sănătatea umană.
Cum acționează antibioticele?
Antibioticele pot combate bacteriile (inclusiv protozoarele și ciupercile) într-o varietate de moduri. Acestea perturbă procesele de viață ale acestor microorganisme și provoacă moartea lor (efect bactericid) sau perturbă modificările metabolice care au loc în celulele lor, astfel încât să limiteze reproducerea (efect bacteriostatic). De exemplu, medicamentele din grupul penicilinei blochează activitatea enzimelor care stimulează structura pereților bacterieni, în timp ce streptomicina interferează cu sinteza proteinelor din bacterii, iar gramicidina afectează permeabilitatea membranei celulare. Cu toate acestea, pe măsură ce bacteriile se luptă să supraviețuiască, ele încep să se apere din ce în ce mai eficient.
De unde provin bacteriile rezistente la antibiotice?
Nu bacteriile produc rezistență, ci omul, folosind din ce în ce mai multe antibiotice. Bacteriile sunt schimbătoare, pot trăi fără oxigen și apă. Se obișnuiesc treptat cu substanțele care le distrug. Ei încearcă să depășească antibioticul schimbând structura peretelui celular, astfel încât medicamentul să nu-l poată rupe și să ajungă la destinație. Acestea produc enzime speciale care descompun antibioticul. Sau prin găuri minuscule în peretele celular îl „pompează” din interiorul lor.
În plus, se reproduc foarte repede, la fiecare 20-40 de minute apare o nouă generație, care își poate adapta genele la noile condiții. Cu cât folosim mai multe antibiotice, cu atât o facem mai repede. Imuni la un anumit antibiotic, ei transmit imediat această abilitate succesorilor lor. Ca urmare, medicamentul eficient anterior nu mai funcționează.
Oamenii de știință subliniază că rezistența bacteriană la antibiotice (rezistența la antibiotice) este întotdeauna o consecință a utilizării medicamentelor. Acolo unde se folosește puțin, există mai puține bacterii rezistente sau apar sporadic. Japonezii și americanii absorb cele mai multe antibiotice, iar grecii și francezii din Europa. Polonia este situată mai mult sau mai puțin în mijlocul țărilor europene, dar consumul acestor medicamente este în continuă creștere în țara noastră.
Merită știut
Rezistența la antibiotice: Polonia se numără printre țările cu risc ridicat
Conform raportului Centrului European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC), Polonia se numără printre țările în care bacteriile prezintă o rezistență deosebit de mare la tratament. Oamenii de știință enumeră până la 6 agenți patogeni care au devenit extrem de periculoși pentru noi. Printre acestea se numără: coliform (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), puroi albastru (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) și streptococ fecal (Enterococcus faecalis). Două dintre ele - Acinetobacter și tija albastră de ulei - sunt clasificate drept cel mai mare risc.
Infecții spitalicești periculoase
Cea mai dificilă situație este în spitale, unde sunt utilizate cele mai multe antibiotice și bactericide dezinfectante. Prin urmare, există numeroase contaminări încrucișate. Bacteriile transferă informații genetice în cadrul unei specii și între specii. Ca urmare, apar mutanți. Infecția lor este dificil de tratat. Bacteriile care supraviețuiesc în spital rămân nepedepsite.
Superbug-urile sunt rezistente la cel puțin două sau trei grupe de medicamente. Un pericol grav îl reprezintă stafilococii multi-medicamente rezistenți din mediul spitalicesc (așa-numitele MRSA, MRSE), care sunt sensibile la două sau trei din câteva zeci de antibiotice disponibile pe piață. Klebsiella pneumoniae, susceptibilă la un singur antibiotic, a scăpat de sub control. Acestea atacă cel mai adesea pacienții din secțiile de chirurgie cardiacă, chirurgie generală, hematologie, urologie și terapie intensivă. Pneumonia și septicemia rezultate sunt adesea fatale. Lansetele negativ gram-negative (Pseudomonas și Acinetobacter) sunt, de asemenea, periculoase. Ele apar în unitățile de terapie intensivă și uneori sunt rezistente la toate antibioticele disponibile.
O infecție severă care atacă în afara mediului spitalicesc este pneumonia pneumococică și meningita. Medicii au la dispoziție două sau trei antibiotice împotriva acestor bacterii. Au existat, de asemenea, tulpini de streptococi, E. coli și tuberculoză rezistente la mai multe medicamente.
Tratamentul persoanelor infectate cu superbugi necesită spitalizare și administrarea de doze mari intravenoase de antibiotice puternice. Dacă bacteriile nu sunt sensibile la niciun medicament, atunci rămâne încrederea în sistemul imunitar asistat de imunoglobulină. Cu toate acestea, unele infecții nu sunt depășite în acest fel.
Nu folosiți în exces antibioticele
Antibioticele au fost inventate pentru a trata boli specifice. Prin urmare, trebuie să le luați doar atunci când aveți cu adevărat nevoie de ele. Alese greșit sau luate doar în caz că, în loc de vindecare, dăunează. Adevărul este că fiecare al șaselea pol folosește singur un antibiotic cel puțin o dată pe an. Ocupați și ocupați, nu avem timp să ne îmbolnăvim. Când zgârie gâtul, rupe oasele, cel mult alergăm la medic și cerem un antibiotic pentru a-l pune repede pe picioare. Și medicul este, de asemenea, o ființă umană și, din motive de pace și liniște, va prescrie acest antibiotic.
Chiar și un sentiment foarte rău sau o febră mare în timpul unei infecții virale nu este un motiv pentru a utiliza un antibiotic. Pentru că antibioticele pentru viruși nu funcționează! Cu toate acestea, există o mare probabilitate ca noi să devenim rezistenți la medicament și atunci când vom avea pneumonie bacteriană gravă sau boli de rinichi, acest lucru nu va ajuta.
Medicii prescriu adesea antibiotice pentru a exagera. În caz de fierbere, de obicei este suficient să tăiați ulcerul, să eliberați puroiul și să aplicați un pansament igienizant. Corpul are o mare capacitate de a lupta împotriva bacteriilor, deci trebuie să aveți mai multă încredere în ea. Dar, uneori, utilizarea unui antibiotic este absolut necesară. O femeie cu o infecție bacteriană trebuie să primească acest medicament în timpul travaliului pentru a evita infectarea bebelușului. O doză de antibiotic puternic rezolvă problema.
Astăzi, când există o mulțime de antibiotice pe piață, trebuie să le folosiți rațional. Acest lucru trebuie facilitat de liniile directoare elaborate de experți, de exemplu, recomandări de tratament pentru sistemul respirator pregătite de specialiști de la Institutul Național al Medicamentului Antibioticele intravenoase moderne din spitale trebuie recomandate numai pentru cele mai severe infecții, în conformitate cu schemele de tratament internaționale și naționale.
Nu regreta antibiograma
Cel mai bine este să răspundeți la întrebarea ce fel de bacterii au cauzat infecția și la ce substanțe chimice este sensibilă înainte de a începe tratamentul. În acest scop, ar trebui efectuat un test de cultură cu antibiogramă. În primul rând, un tampon este prelevat dintr-un loc în care s-a dezvoltat o infecție bacteriană, cum ar fi gâtul, nasul sau probele de sânge sau urină. Apoi, se efectuează un test microbiologic pentru a izola microorganismul responsabil de dezvoltarea bolii și a verifica sensibilitatea acestuia la diferite antibiotice. Pe baza acestui fapt, medicul poate prescrie un medicament care se ocupă cel mai bine de o tulpină specifică de bacterii. Unii specialiști recomandă un astfel de test deja înainte de a începe primul tratament cu antibiotice și, până la obținerea rezultatului (3-7 zile), utilizează preparate mai blânde. Cu toate acestea, majoritatea aleg imediat un antibiotic pe baza simptomelor bolii. În cazul infecțiilor acute, este justificat, deoarece întârzierea tratamentului poate provoca complicații grave. Testul trebuie făcut de fiecare dată când infecțiile se repetă, în loc să se administreze „orb” un alt antibiotic în speranța că va ajuta.
De ce, atunci, pacienții sunt referiți cu reticență la astfel de teste? Medicii dau vina pe aceasta sistemului de sănătate de stat. Problema este că antibiograma (similară cu testul CRP, care informează despre răspunsul organismului la infecție sau testul pentru detectarea antigenului streptococic de grup A în tampoanele pentru gât) nu este rambursată de Fondul Național de Sănătate. Aceasta înseamnă că medicul plătește examenul „din propria sa piscină”. Acest lucru nu ar trebui să scutească un specialist de diagnosticare de încredere.Cu toate acestea, adesea testul depinde de motivația sa. Puteți solicita oricând medicului dumneavoastră o recomandare. Luarea unei antibiograme într-un laborator privat costă aproximativ 60 PLN.
Vaccinări și fagi: arme împotriva bacteriilor
Pentru a reduce utilizarea germicidelor și pentru a inversa tendința negativă care duce la pandemia de rezistență la antibiotice, este important să aveți grijă de prevenire. Vaccinările reprezintă cea mai bună protecție împotriva bolilor, deci ar trebui să fie cât mai larg disponibile, de preferință prin asigurare. Din păcate, vaccinurile pneumococice sau meningococice nu sunt încă în calendarul de vaccinare obligatoriu, ceea ce înseamnă că trebuie să le plătiți din propriul buzunar. Medicii trag un semnal de alarmă: trebuie să ne vaccinăm pentru a evita bolile grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, vârstnici și cei cu imunitate redusă.
Lucrările la noi vaccinuri sunt încă în curs, de exemplu împotriva stafilococului auriu, E coli, bețișoare Klebsiella. Se spune că vor fi date fiecărei persoane bolnave la internarea în spital. Dar acesta este viitorul. Deocamdată, rămâne respectarea strictă a regulilor de curățenie și igienă, precum și a condițiilor aseptice în timpul procedurilor. Nu este dificil sau scump. Majoritatea bacteriilor mor la 50-60 ° C și în contact cu dezinfectanți pe bază de alcool.
Se caută, de asemenea, tratamente alternative. Medicina folosește tot mai mult serviciile fagilor. Acestea sunt viruși care se lipesc de bacterii și își injectează materialul genetic în interior. Apoi, producția de particule de fagi începe în celula bacteriană, acestea sparg bacteriile din interior. Cu toate acestea, această metodă funcționează numai în tratamentul infecțiilor care nu se dezvoltă rapid. Este nevoie de timp pentru a găsi un fag pentru a ucide o anumită bacterie. Și în cazul sepsisului, trebuie să acționați imediat. Conform statisticilor principalului laborator de fagi din Wroclaw, câteva mii de pacienți sunt tratați în acest fel în fiecare an în Polonia.
Există o căutare continuă pentru noi tehnologii care să permită substanței medicamentoase să împiedice bacteriile la nivel celular. Viitorul este circuitele electronice cu un fragment biologic (microcipuri). Vor găsi aplicații în recunoașterea și uciderea bacteriilor. Deocamdată, însă, antibioticele rămân cea mai bună armă în lupta împotriva bacteriilor. Și pentru că este nevoie de mai mult timp pentru a le construi decât bacteriile pentru a muta, acestea trebuie utilizate mai atent.
»Nu luați singur un antibiotic (picături nazale, sirop, un pat cald vă va ajuta la răceli).
»Nu opriți tratamentul, chiar și atunci când vă simțiți mai bine (unele bacterii vor începe să se înmulțească din nou, provocând reapariția bolii, iar germenii vor putea deja să recunoască medicamentul și să se apere împotriva acestuia).
»Nu modificați timpul în care luați antibioticul și nu modificați doza pentru a menține nivelul medicamentului în sânge constant (dacă nu este suficient, bacteriile vor începe să se înmulțească și să descopere cum să-l învingă).
»Nu luați medicamentul cu sucuri de citrice sau lapte (acestea îngreunează absorbția medicamentului).
