Deși fenomenul depresiei perinatale este în principal asociat cu perioada postpartum, depresia apare și în timpul sarcinii. Cum se distinge depresia de proasta dispoziție? Cine este afectat în mod deosebit de depresie în timpul sarcinii și cum ar trebui să răspundem?
Mulți oameni consideră imposibilă depresia în timpul sarcinii. La urma urmei, este considerat aproape universal ca un moment vesel și plin de speranță. Între timp, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Deși vorbim din ce în ce mai des în mod deschis despre faptul că sarcina este un moment dificil, nu lipsit de frici și probleme, subiectul depresiei sarcinii apare rar în public. Aceasta este o chestiune foarte serioasă. Depresia este o boală gravă, a cărei detectare necesită acțiune - tratament coordonat, sprijin din partea rudelor, a familiei și a mediului. Ignorarea unei probleme nu se va rezolva singură și, în plus, poate avea consecințe fatale. Scriem despre acest lucru pentru a atrage atenția atât a viitoarelor mame, cât și a rudelor lor, în special a partenerilor lor, asupra depresiei. Pot fi primii care observă când se întâmplă ceva deranjant. Fiți vigilenți, această boală a sufletului afectează aproximativ 10%. viitoarele mame. Iar cu depresia, persoana cu depresie nu trebuie să fie conștientă de aceasta. O femeie însărcinată în special va scoate astfel de suspiciuni din propria conștiință. Nu vrea să admită că este deprimat pentru că se simte vinovat că nu poate simți fericirea și bucuria din cauza sarcinii - și acestea sunt așteptările sociale rezultate din percepția idealistă a maternității ca „stare binecuvântată”.
Citește și: Sarcina (pregorexia) sau anorexia în timpul sarcinii. Simptome de anorexie la o femeie însărcinată Cum afectează hormonii comportamentul unei femei însărcinate Sprijinirea unui partener în timpul sarcinii
Depresia în timpul sarcinii: cine este expus riscului
Orice eveniment de viață care provoacă o schimbare mare - atât negativă, cât și pozitivă - este stresant. Sarcina nu este niciodată indiferentă din punct de vedere emoțional - chiar și atunci când este de așteptat, provoacă anxietate și te obligă să renunți la anumite planuri. Cu cât emoțiile mai negative sunt trăite de o femeie care este surprinsă de sarcină, mai ales atunci când nu are partener permanent sau este minoră. Noua situație o face să se teamă dacă va face față - atât din punct de vedere financiar, cât și psihologic. Ea vede sarcina ei ca pe un rău. Pe de altă parte, o femeie foarte independentă și activă poate percepe sarcina ca pe o pierdere - pentru ea este pierderea libertății, a formei corpului și a posibilității - pentru o perioadă de timp - de auto-realizare. Pentru multe femei, sarcina este în primul rând o amenințare - le este frică pentru sănătatea lor și a copilului lor, se tem de ceea ce le așteaptă, anticipează situații periculoase în viitor. Deci, sarcina este aproape întotdeauna asociată cu emoții negative inițial, doar unele femei se pot ocupa de ele, iar altele nu. Oamenii flexibili, deschiși la schimbări și cu o stimă de sine ridicată se descurcă mai bine. Cu siguranță este mai dificil pentru femeile care sunt suprasensibile, anxioase, cu o imagine pesimistă a lumii și a lor.
Viitoarele mame cărora le este greu să stabilească relații, au probleme de comunicare cu mediul înconjurător și sunt incapabile să apeleze la sprijin și ajutor, sunt mai expuse riscului. Pe lângă aceste trăsături de personalitate, psihologii au identificat încă câțiva factori care cresc riscul de depresie în timpul sarcinii. Aici sunt ei:
- mutarea într-o altă locație în ultimele 6 luni
- relație proastă cu un partener
- relație proastă cu propria ta mamă
- probleme financiare, lipsa muncii
- o avort spontan anterior, complicații la o sarcină anterioară sau la naștere
- boli psihice în familie
- sinucideri familiale
- probleme psihice ale mamei din trecut: tratament psihiatric, auto-vătămare, tentative de sinucidere.
Simptomele depresiei în timpul sarcinii
Detectarea depresiei la o femeie însărcinată nu este o sarcină ușoară. Sarcina, chiar și cea așteptată, este întotdeauna o perioadă dificilă din punct de vedere psihic și emoțional. O femeie, mai ales în primele luni de sarcină, se simte adesea deprimată, trăiește emoții extreme, inclusiv tristețe și anxietate, este obosită, descurajată să fie activă și nu are energie. Acestea sunt așa-numitele simptome depresive care apar - conform diferitelor estimări - în 30-70% gravidă. Dar când furia, tristețea și descurajarea se amestecă cu bucurie, emoție și speranță - aceasta nu este depresie, ci ambivalența emoțională care este tipică sarcinii cauzată de schimbările hormonale. Cu toate acestea, atunci când senzația de depresie nu trece, ba chiar se adâncește, atunci când o femeie trăiește într-un ritm mai lent săptămâni întregi, este obosită permanent, tristă, nu o interesează nimic - încetează să mai fie un comportament normal. Simptomele deranjante sunt tulburări ale ritmului zilei (oboseală deja dimineața, dificultăți de adormire sau somnolență excesivă) și modificări ale poftei de mâncare (de exemplu scăderea bruscă, drastică a poftei de mâncare sau creșterea acesteia), dar adesea aceste comportamente sunt alcătuite din sarcină. La fel și problemele de concentrare și memorie, alte simptome importante ale depresiei.
Putem vorbi despre o boală atunci când o femeie se evaluează pe ea însăși și realitatea într-o manieră foarte critică și depresivă, a scăzut constant stima de sine, este însoțită de un sentiment de vinovăție și lipsă de valoare. Nimic nu-i face plăcere - de asemenea, ceea ce îi plăcea înainte nu arată interes pentru nimic, a pierdut capacitatea de a experimenta bucuria. Nu vede calea de ieșire din situație, nu vrea să continue - până la punctul în care apar gânduri suicidare. Multe astfel de povești sunt auzite de psihologii de serviciu la linia de asistență pentru femeile însărcinate. Este chemat de femeile care nu se pot opri din plâns în următoarele câteva zile și săptămâni sau de soții disperați, cărora le este frică să-și lase soția singură în cameră, ca să nu sară pe fereastră în acest timp.
Depresia în sarcină: diagnostic
Rudele, în general, nu înțeleg ce se întâmplă cu o astfel de persoană și cred că o femeie ar trebui să se ocupe instinctiv de o stare naturală precum maternitatea. Prin urmare, femeia se simte vinovată că nu face față și își ascunde starea de cei din jur. Sau îi este frică să ceară ajutor, temându-se să fie etichetat ca o persoană tulburată mental. De aceea este atât de important să fii conștient de această problemă. Trebuie să știți că depresia afectează 10-15%. gravide și este o boală gravă care necesită tratament. Tratarea cu îngăduință, numirea capriciului unei femei sau a unui comportament asemănător sarcinii, poate avea efecte foarte negative.
Depresia netratată este asociată cu un număr mai mare de sarcini (travaliu prematur, greutate redusă la naștere) și complicații postpartum. Copiii femeilor cu depresie de sarcină netratată sunt mai lacrimi și mai anxioși, iar mai târziu în viață au mai multe șanse de a experimenta tulburări de somn, anxietate și simptome de depresie în sine și necesită tratament psihiatric. Dezvoltarea lor psihomotorie este, de asemenea, mai gravă și suferă mai des de boli somatice cronice. Dacă numai din acest motiv, trebuie absolut să solicitați ajutor de specialitate și să luați tratament. Ginecologul joacă un rol important aici, mai ales atunci când femeia însărcinată nu indică direct problema.
Depresia în sarcină: tratament
Perioada perinatală este o astfel de etapă în viața unei femei, când riscul de tulburări mentale crește de mai multe ori. Medicul ar trebui să știe acest lucru și să organizeze un interviu foarte amănunțit, încurajând pacientul să spună nu numai despre sarcinile și nașterile anterioare, ci și despre situația familială și profesională etc. Un chestionar elaborat de psihologi poate fi folosit și pentru monitorizarea factorilor de risc. Atunci când ginecologul găsește semnale deranjante sau îi raportează chiar de gravidă, el ar trebui să ofere pacientului un consult psihiatric. Nu-i este suficient să spună: „Vă rog să consultați un psihiatru”.Acest lucru nu este suficient, femeia însăși s-ar putea să nu aibă determinarea sau cunoștințele de unde să găsească un specialist. Mai ales că mulți psihiatri, din păcate, nu vor să efectueze tratamentul femeilor însărcinate din cauza responsabilității lor mai mari. Prin urmare, ar fi bine ca medicul ginecolog să recomande pacientului un psihiatru specific și să organizeze o consultație și apoi să contacteze el însuși un psihiatru.
Îngrijirea unei femei însărcinate cu tulburări psihice necesită o cooperare strânsă între un ginecolog obstetrician și un psihiatru. Ginecologul nu trebuie să prescrie niciun antidepresiv sau chiar sedativ. De multe ori se întâmplă, de exemplu, ca medicul ginecolog să dispună utilizarea de rani, care dăunează mai mult decât ajută în timpul sarcinii. Tratamentul trebuie efectuat de un specialist.
Metode de tratare a depresiei în timpul sarcinii
Principalul tratament pentru depresie în timpul sarcinii este utilizarea antidepresivelor. Nu există preparate care să fie complet indiferente pentru copilul în curs de dezvoltare, dar pot fi utilizate mai multe medicamente. Uneori, în special în primele 2-3 luni de sarcină, psihiatrul trebuie să cântărească beneficiile și riscurile potențiale atunci când decide dacă începe sau nu farmacoterapia. În ceea ce privește alte tratamente, psihoterapia poate fi suficientă în cazuri mai puțin severe, în timp ce terapia electroconvulsivă este utilizată cu succes în depresiile severe. Pentru un laic sună înfricoșător, deoarece îmi aduce în minte scene drastice din filme, dar este o metodă foarte sigură și eficientă. Terapia electroconvulsivantă se efectuează în prezent sub anestezie generală (astfel pacientul nu simte nimic), iar efectele sale în unele cazuri sunt extrem de rapide și pozitive.
Problema din Polonia este lipsa facilităților care oferă îngrijire cuprinzătoare pentru o femeie însărcinată și acces dificil la psihiatri, în special la cei care au contracte cu Fondul Național de Sănătate, datorită cărora nu trebuie să plătiți pentru vizitele din buzunar (informațiile despre acest subiect ar trebui găsite în o ramură a Fondului Național de Sănătate). Dar atunci când aveți o problemă gravă precum depresia, nu trebuie să renunțați - ajutorul de specialitate este esențial. De asemenea, este important ca viitoarea mamă, pe lângă terapie, să poată conta pe ajutorul rudelor și prietenilor: familie, prieteni, angajator, diverse instituții de ajutor etc. Tratamentul depresiei este un proces dificil și adesea de lungă durată - se poate extinde până la perioada de după naștere. Cu cât persoana tratată primește mai mult sprijin, cu atât sunt mai mari șansele unor efecte bune ale tratamentului.
