Factori de risc, simptome, tratamentul cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este o boală a creșterii necontrolate a celulelor canceroase maligne în țesutul pulmonar. Cancerul pulmonar poate fi cauzat de mulți agenți cancerigeni din mediu, însă fumatul țigării este cauza majorității cazurilor de cancer pulmonar.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cancerul pulmonar este cea mai frecventă cauză a deceselor provocate de cancer atât la bărbați, cât și la femei

Cancerul pulmonar: prevalență și morbiditate

În fiecare an, peste 1.300.000 de cazuri noi de cancer pulmonar și bronșic sunt raportate la nivel mondial, cu aproximativ 1.100.000 de decese în fiecare an.1 În 2004, se estimează că Europa a cunoscut aproximativ 381.500 de cazuri noi de cancer pulmonar și aproximativ 342 000 de decese cauzate de aceasta, ceea ce înseamnă aproximativ 936 de decese din cauza cancerului pulmonar în fiecare zi. Dintre toate decesele cauzate de cancer, 18,7% este cauzată de cancerul pulmonar. Cancerul pulmonar este considerat a fi cancerul care cauzează cele mai multe decese din orice deces cauzat de cancer în Europa.

Tabelul de mai jos prezintă estimările incidenței și mortalității specifice sexului pentru cancerul pulmonar în regiuni specifice

Tipuri de cancer pulmonar

Există două tipuri principale de cancer pulmonar: cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) și cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC). Este important să se facă distincția între NSCLC și SCLC, deoarece cele două tipuri de cancer sunt tratate diferit.
Cancerul pulmonar cu celule mici nu este cea mai frecventă formă de cancer pulmonar, reprezentând aproximativ 75-80%. toate cazurile.3 Există trei tipuri:

• adenocarcinom (adenocarcinom) - care reprezintă 40%. toate cancerele pulmonare sunt mai frecvente la femei
• carcinom cu celule scuamoase - reprezintă 25%. toate cazurile de cancer pulmonar sunt mai frecvente la bărbați și vârstnici
• carcinom cu celule mari - reprezintă doar 10%. cazurile de cancer pulmonar, comparativ cu alte tipuri de cancer pulmonar, cresc mai repede și se răspândește mai repede în plămâni

Cancerul pulmonar: șansele de recuperare ale unei persoane

Per total, doar 20 la sută. pacienții cu cancer pulmonar vor trăi la un an după diagnostic. Acest procent este redus la 6%. 5 ani după diagnostic. Rata de supraviețuire depinde de stadiul tumorii la diagnostic și de alegerea metodei de tratament. Dacă cancerul este diagnosticat într-un stadiu incipient, până la 80% pacienții vor supraviețui la cel puțin 5 ani de la stabilirea diagnosticului, iar unii pacienți vor fi vindecați permanent.

Cancerul pulmonar: diagnostic prea târziu

Din păcate, puțini pacienți sunt diagnosticați cu stadiu incipient de cancer pulmonar cu celule mici. Aproape 70 la sută. cazurile de cancer pulmonar cu celule mici nu sunt diagnosticate într-un stadiu avansat, când cancerul s-a răspândit deja în alte părți ale corpului.
În acest stadiu, 15-35 la sută. pacienții vor trăi după un an, dintre care doar 2 la sută. va trăi 5 ani. Timpul mediu de supraviețuire al pacienților cu cancer pulmonar avansat cu celule mici nu este de doar 4 luni

Factori de risc pentru cancerul pulmonar

• Fumatul - cel mai important dintre acestea - cauzează nouă din zece cazuri de cancer pulmonar. Gradul de risc depinde în primul rând de durata fumatului și nu de numărul de țigări fumate. De exemplu, dacă ați fumat 20 de țigări pe zi timp de 40 de ani, riscul de cancer pulmonar este de aproximativ 8 ori mai mare decât dacă ați fumat 40 de țigări pe zi timp de 20 de ani. Fumatul pasiv crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar cu 25%. la soții fumători, în timp ce cei expuși la fumat la locul de muncă cresc riscul cu aproximativ 17% 5
• expunerea la azbest și gaze radon
• cicatrici de la o boală pulmonară anterioară (de exemplu, tuberculoză)
• un istoric familial de cancer pulmonar
• tratamentul anticancer anterior

Poluarea aerului are, de asemenea, un impact, deși este dificil de prezis câte cazuri pot fi asociate cu acesta.

Diagnosticul cancerului pulmonar

Nu există simptome comune ale cancerului pulmonar. Cele mai frecvente sunt:

• o tuse care crește sau nu dispare cu tratamentul unei infecții respiratorii
• durere în piept
• tuse spută sângeroasă, sânge
• respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, răgușeală
• recurent și de lungă durată, mai mult de 3-4 săptămâni în ciuda tratamentului, bronșitei sau pneumoniei
• umflarea feței sau a gâtului
• lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate
• oboseală, apatie

În cursul bolii, unul sau mai multe dintre aceste simptome pot apărea simultan. Pe măsură ce boala se agravează, de obicei numărul simptomelor crește.

Tratamentul cancerului pulmonar

Poate fi complicată, deoarece boala se răspândește ușor prin sistemul limfatic (limfatic). Această răspândire a celulelor canceroase în alte părți ale corpului se numește metastază și, pentru majoritatea oamenilor, înseamnă că tratamentul nu va lupta împotriva cancerului. În prezent, există trei tratamente standard pentru pacienții cu cancer pulmonar:

• tratament chirurgical (operator)
• iradiere (radioterapie)
• chimioterapie.

În funcție de tipul de cancer, stadiul, starea generală de sănătate și vârsta pacientului, poate fi utilizată una sau mai multe dintre aceste metode. Atât operația (chirurgia), cât și radioterapia pot vindeca pacienții cu cancer pulmonar dacă tumora este localizată (nu s-a răspândit în niciunul dintre țesuturile din jur). Dacă pacientul este tratat în această etapă, procentul de pacienți vindecați depășește 70%, cu condiția ca pacientul să aibă o stare bună de sănătate. Cu toate acestea, diagnosticul bolii în acest stadiu de avansare se face doar în aproximativ 25-30%. cazuri 3

Regimuri de chimioterapie

În cancerul pulmonar avansat cu celule mici, chimioterapia este tratamentul de primă linie. Poate fi utilizat cu sau fără radioterapie, în funcție de situația pacientului. Chimioterapia constă de obicei din două medicamente. Regimurile de chimioterapie utilizate în mod obișnuit includ patru combinații de medicamente pe bază de platină, adică cisplatină / paclitaxel, gemcitabină / cisplatină, cisplatină / docetaxel și carboplatină / paclitaxel.7 Dacă pacientul nu răspunde la tratamentul de primă linie sau recidive cancer, trebuie început tratamentul de linia a doua. Tratamentele de linia a doua utilizate în mod obișnuit includ medicamente precum docetaxel, pemetrexed și carrelbin.
În plus, pe lângă medicamentele utilizate în chimioterapia tradițională, mai multe medicamente noi, inclusiv erlotinib, sunt acum disponibile pentru tratamentul pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici. Aceste medicamente, cunoscute și sub numele de terapii țintite, permit o eficacitate comparabilă cu chimioterapia, dar fără efecte secundare și au beneficii suplimentare rezultate din comoditatea utilizării.

Bibliografie:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P și Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Incidența, mortalitatea și prevalența cancerului la nivel mondial. IARC CancerBase Nr. 5, versiunea 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P și Ferlay J, Incidența și mortalitatea prin cancer în Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3.lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Bucle autocrine, transducție a semnalului și anomalii ale ciclului celular în biologia moleculară
de cancer pulmonar. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Serviciul de presă al Grupului polonez pentru cancerul pulmonar