DIABET LA COPII - cauze, diagnostic, metode de tratament

Diabetul zaharat la copii devine din ce în ce mai frecvent. Tratarea diabetului este dificilă pentru un copil, deoarece necesită disciplină. Cum să aveți grijă de cei mai tineri cu diabet este recomandat de dr hab. n. med. Piotr Fichna.

Numărul persoanelor cu diabet crește în lume. Un fenomen deosebit de îngrijorător este prevalența crescândă a diabetului la copii și adolescenți. Până de curând, diabetul de tip 2 era aproape exclusiv starea persoanelor în vârstă. Astăzi, rezistența la insulină nu este neobișnuită la cei mai tineri.

• Diabetul zaharat la copii devine din ce în ce mai frecvent. Este adevarat?

La începutul anilor 1990, incidența diabetului în Polonia era de aproximativ 4,5 la 100.000. minori sub 15 ani. Încet, dar în continuă creștere, iar după câțiva ani a crescut de aproape trei ori! Acest fenomen este observat și în alte țări. Incidența atât a diabetului de tip 1 (insulino-dependent), cât și a diabetului de tip 2 este în creștere.
Diabetul de tip 1, odată ce se manifestă clinic, nu poate fi trecut cu vederea. Există simptome care trebuie să-i îngrijoreze pe părinți, tutori, medic de familie - sete excesivă, somnolență, slăbiciune, scădere în greutate. Puteți vedea că ceva nu este în regulă cu copilul.
Din păcate, este dificil să recunoaștem boala în cea mai timpurie etapă secretă. Când simptomele sunt vizibile, boala este avansată. Distrugerea celulelor insulelor pancreatice are loc „în tăcere” și numai atunci când ajunge la 85% din total, apare diabetul.

• Diabetul la copii: ce putem face pentru a preveni acest lucru?

Mic. Știm cum funcționează acest proces, dar nu știm ce îl pornește sau cum să-l oprim.

• Diabetul de tip 2 la copii? Până acum, era considerată o boală pentru adulți. Dar acum afectează și copiii.

De fapt, diabetul de tip 2 este foarte frecvent în rândul adulților, dar în ultimii 10 ani aproximativ, numărul copiilor afectați de această boală a crescut rapid la nivel mondial. Și în clinica noastră, după examinarea a câteva sute de copii supraponderali și obezi, sa dovedit că în acest grup 2/3 dintre pacienți au tulburări metabolice foarte grave. Au fost observate niveluri crescute de inspină (rezistența la inspină), iar multe dintre ele au avut, de asemenea, niveluri ridicate de zahăr din sânge.

• Ce înseamnă?

Nimic mai puțin, nimic mai mult decât faptul că acești copii și-au supărat mecanismele de regresie metabolică și în viitorul apropiat sunt cu siguranță expuși riscului de diabet de tip 2. De aici și concluzia alarmantă: obezitatea este un aluat serios pentru dezvoltarea diabetului de tip 2!

• Farmacoterapia poate ajuta la combaterea supraponderalității?

În diabetul de tip 2 legat de obezitate, dieta și exercițiile fizice sunt decisive. Uneori, când stilul de viață nu pare să se îmbunătățească deloc, se administrează pastile. O facem foarte atent, ajustând terapia la un anumit copil și monitorizăm fiecare acțiune.
Cu toate acestea, educația oferită de un medic sau de asistenți medicali instruiți corespunzător este esențială. Este de asemenea necesară o bună cooperare cu specialiștii în mișcare și activitate fizică.

• Diabetul la copii: care sunt consecințele diagnosticului prea târziu sau al managementului deficitar?

Complicațiile sunt severe, aspectul lor progresează imperceptibil și inițial imperceptibil. În timp, vasele de sânge sunt deteriorate și, astfel, vederea, sistemul nervos și rinichii sunt perturbate. Și atât de mult încât dializa și chiar un transplant de rinichi devin necesare. Alte tipuri de complicații și pericolele rezultate sunt asociate cu stările de hipoglicemie. Complicațiile enumerate aici apar la copii și adolescenți care suferă de diabet de tip 1, cu mulți ani de control metabolic slab, care trebuie subliniat pentru a nu confunda diferitele tipuri ale acestei boli. Diabetul de tip 2, dacă apare în adolescență și chiar „doar” obezitatea, are alte complicații. Acestea sunt, de exemplu, tulburări lipidice, hipertensiune arterială, ficat gras, deseori supraîncărcare scheletică, tulburări de maturare, dar cea mai gravă dintre ele pare a fi deteriorarea progresivă a rezistenței la efectul inspinei și disfuncționalitatea celulelor care secretă inspina - acest lucru va duce în cele din urmă la astfel de complicații la maturitate, ca în cazul diabetului de tip 1 slab controlat.

• Diabetul la copii: care sunt riscurile?

În cel mai sever caz, leziuni ale sistemului nervos central, care rezultă din „scăderea zahărului” din creier. Persoanele care au avut un astfel de episod pot observa și interpreta corect simptomele care le preced: transpirație, nervozitate, lipsă de concentrare, senzație de foame, uneori și simptome psihotice. Din păcate, ele nu apar întotdeauna și apoi, fără avertisment, apar tulburări profunde ale conștiinței, pierderea cunoștinței și convulsii.

• Toți acești copii cu diabet trebuie să învețe. Au în față un drum lung, pe care trebuie să-l suporte odată cu boala.

Copilul nu are un astfel de sentiment de responsabilitate care să protejeze terapia adecvată, care ar dura 24 de ore pe zi. De aceea are nevoie de sprijin, de cineva care îl veghează și îl învață să ia decizii doar în chestiuni aparent banale: când să mănânce, când să dea și când să mărească doza de inspină. Este necesar să colaborați cu școala și să comunicați rapid cu casa.

Articol recomandat:

• Diabetul de tip 1 prezintă sarcini dificile de educare atât a copiilor, cât și a îngrijitorilor.

Atât copiii mici, cât și copiii de un an și preșcolarii, copiii școlari și adolescenții rebeli suferă de diabet. Trebuie să ajungeți la toată lumea într-o altă formă, să căutați o altă motivație. Și nu este ușor, mai ales că copilul, incapabil să facă față, începe să fugă de realitate. Există minciuni și înșelăciuni în citirea rezultatelor și mâncarea. Ele nu rezultă din natura rea ​​a pacienților tineri, ci sunt o manifestare a neputinței lor în fața cerințelor acestei boli dificile. Educația trebuie să fie continuă, repetabilă, „adaptată” pacientului și abilităților sale.

• Cum reconciliați acest lucru cu rigorile severe impuse de boală diabeticilor? În ce măsură terapia modernă ajută să suporte această povară?

Progresele în tratarea diabetului sunt enorme. Cercetările se concentrează pe găsirea unor soluții clinice și farmacologice din ce în ce mai bune, în încercarea de a imita eliberarea fiziologică a inspinei. Producerea insinelor umane foarte purificate și dezvoltarea metodelor moderne de administrare a acestora - pompe și pixuri, sunt repere în îmbunătățirea metodelor de tratament. O altă realizare foarte semnificativă a fost introducerea analogilor inspinei umane.

• Ce sunt analogii inspin și în ce se deosebesc de alte inspin?

Sunt produse foarte asemănătoare cu inspina, obținute prin biotehnologie. Ele diferă de inspina umană în unul sau mai mulți aminoacizi. Acest lucru a schimbat proprietățile legate în principal de absorbția lor din țesutul subcutanat în sânge. Consecința acestui fapt este accelerarea acțiunii (analogi cu acțiune rapidă) sau extensia uniformă a acesteia (analogi cu acțiune lungă), în timp ce efectul lor asupra celulelor corpului, odată ce ajung acolo, este practic ca inspina umană.

• Care sunt beneficiile pentru pacient, în special pentru copilul diabetic?

Analogii, asigurând în general mai bine controlul diabetului, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții, deoarece vă permit să reduceți sau să modificați numărul de mese. Este posibil să eliminați gustări suplimentare pentru a proteja copilul bolnav de hipoglicemie (o scădere semnificativă și periculoasă a nivelului de glucoză din sânge), precum și pentru a mânca orice dorește, uneori chiar și cookie-uri. Există posibilitatea de a administra suplimentar mai multe unități ale analogului cu acțiune rapidă a inspinei, ceea ce este deosebit de important pentru copii. Analogii cu acțiune rapidă sunt absorbiți după câteva sau câteva minute, astfel încât pot fi administrați imediat înainte de masă (nu este necesar, ca în cazul inspinei umane, să se păstreze o pauză de 30-45 de minute între injecție și începutul mesei). De asemenea, puteți modifica dozele temporar, după cum este necesar.

• Pacienții cu diabet speră la o descoperire în tratamentul său. De unde poate veni? Din genetică, biotehnologie, celule stem?

Toate aceste direcții sunt promițătoare. Cercetările sunt efectuate în toate aceste domenii. Este dificil de spus care dintre aceste căi va duce cel mai rapid la progresul așteptat. Dar, indiferent de ce, un lucru este sigur: cei care așteaptă știri farmacologice nu sunt scutiți de urmărirea zilnică plictisitoare a recomandărilor medicilor. Și asta în multe privințe. Deoarece terapia diabetului este ca un scaun bazat pe patru picioare: medicamente, dietă, mișcare și educație. Și niciunul dintre ei nu poate lipsi.

Diabetul este o boală din ce în ce mai frecventă în rândul copiilor. Profilaxia trebuie începută în perioada prenatală

Sursa: lifestyle.newseria.pl